為什麼胖的人更容易得乳癌？

在中國女性惡性腫瘤中

乳癌的發病率高居榜首

平均每2 分鐘就會

多 1 名乳癌患者

（來源：根據國家癌症中心統計數據計算）

但奇怪的是

越是發達的地區

乳癌的發病率也越高

為什麼生活變好了

乳腺反而不好了？

這事，得從激素說起——

首先，請發揮你的想像力

把人的五臟六腑

想成是一座的皇城

宮裡傳達指令的宮女太監

自然就是各種激素了

女孩子到了青春期時

卵巢會招來一群壯丁

「雄激素」

別急！

壯丁們一出現，就被一個

叫做「芳香化酶」的淨身師傅

咔嚓一刀——

閹成了小太監

變成「雌激素」

這才能正式入編

雌激素通過血液跑到身體各處

傳達旨意，指導建設

建設什麼呢？

「第二性征」

於是，原本一馬平川的胸口

很快建起了兩座

「禦膳房」

每座禦膳房裡

都有 15～20間廚房

每間廚房都能產奶

這就是乳腺

在禦膳房裡

還有很多「小廚娘」——

乳腺上皮細胞

在主人有了寶寶、下達產奶指令之前

這就是個閒差事

看廚娘們整天無所事事

小太監「雌激素」很著急

於是每月的月經前夕

一大幫小太監會來到禦膳房

開全體動員大會，鼓舞士氣

所以，經期的乳腺增生和脹痛

其實是這群小太監搞的鬼

日復一日，年復一年

小太監等啊等

終於，等到主人肚子變大了！

但是——

原來

等來的不是孩子

是脂肪……

問題是

脂肪細胞會放出來更多

淨身師傅「芳香化酶」

於是就會有更多的「雄激素」

被閹割成了「雌激素」

小太監的隊伍就更壯大了

它們權勢滔天，作威作福

整天去禦膳房挑事

這樣一來

乳腺就容易產生各種增生性病變

久而久之

少數受不了折騰的乳腺細胞

就可能會反抗

變成腫瘤細胞

乳腺腫瘤

也不一定是惡性

大多數乳腺腫瘤是良性的

比如最常見的乳腺纖維瘤

它們喜歡待在原地、消極怠工

不擴散、不鬧事、一團和氣

而乳腺惡性腫瘤

也就是乳癌

會不斷壯大勢力

擠壓健康細胞的生存空間

如果沒有早發現、早治療

還會從各種路線向外擴散

後果不堪設想

說完了太監與宮女的故事

就得講講正事了

雖然乳癌發病率很高

但它並沒有那麼致命

只要早發現，早治療

大多數人的病情

都不會發展到無法挽回的地步

乳癌的病因

有很多災以控制的因素

比如遺傳基因、月經初潮以及絕經時間等

但是！

有一些風險因素

是明確可控的

重點來了

↓↓↓

如何預防乳癌

1. 控制體重

肥胖是乳癌發病的重要危險因素

男生胖起來也會有乳癌風險

所以，超重的朋友要注意了

具體怎樣算「超重」呢？

對中國人來說

BMI 指數大於 24 就屬於超重

BMI 指數計算公式：

體重（公斤）除以身高（米）的平方

‍

2. 限量飲酒，最好滴酒不沾

酒精會使乳癌風險上升

如果不能滴酒不沾

酒精度 5% 的啤酒，每天不超兩罐

酒精度 12% 的紅酒，每天不超半杯

3. 這些女性風險高

有一級親屬（父母、子女、親兄弟姐妹）

50 歲前就被診斷為乳癌；

月經初潮早於 13 歲，絕經時間晚；

沒有進行母乳餵養或母乳餵養的時間較短；

有上面這些情況，不用慌張

現在開始預防並不晚

4. 定期體檢、科學預防

國內乳癌篩查推薦的起始年齡為 40 歲

如果是高危人群，可以更早開始進行篩查

科學認識乳腺疾病，不要相信乳房按摩

請告訴更多人，特別是身邊的女性

讓乳腺疾病遠離我們吧~

作者鋼鐵直男朱大坑

責編 丁哥哥

插畫Superch

封面圖來源Superch

參考文獻

[1]《中國抗癌協會乳癌診治指南與規范》（2017版）

[2]生理學第9版[M]. :人民衛生出版社, 2018. 406-411.

[3] 外科學第9版[M]. :人民衛生出版社, 2018. 238-243.

[4]Wendy Y Chen, MD, MPH. 改變女性乳癌風險的因素. UpToDate臨床顧問.

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