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老人可能有各種已知慢病,他們是新冠肺炎高危人群
新冠病毒疫情持續半年至今,全球醫學界開始梳理新冠病毒疾病與其他已知疾病的關聯性。
最初人們關註那些有基礎疾病和健康問題的病人或慢病患者,比如糖尿病、高血壓、心臟疾病等。以及那些需要持續維持治療和隨訪健康管理的患者,比如癌症患者等。
全球已有一千四百多萬人確診,而且仍在不斷增加;還有一批新冠病毒無症狀攜帶者。他們可能因其他疾病來醫院或門診看病,未必去發熱門診或傳染病門診。
臨床醫護人員了解並掌握新冠病毒疾病與其他疾病的關聯性,是重要的新知識和新技能,更是防控疫情蔓延的關鍵點。
Covid-19與癌症虛擬年會
本周分享AACR虛擬年會:Covid-19與癌症
隨著越來越多新冠病毒感染病人康復,同時醫學專家們也發現了新問題:臨床案例數據提示,新冠病毒感染康復患者繼發糖尿病的比例正常人明顯增高。
換句話講,新冠病毒不僅容易傳染給糖尿病患者,發展成為重症;那些新冠病毒疾病康復的患者,也有很高風險繼發患上糖尿病。由此給醫生帶來了「難解之緣」——怎樣治療?
麻省總醫院臨床專家根據各種原有疾病患者或新冠病毒感染康復患者的繼發疾病,總結出來24例會診報告,非常適合於臨床病例研討交流,是難得的教學素材。點擊鏈接獲取病例報告資料。
新冠肺炎/病毒感染與糖尿病
在新冠病毒疾病康復患者中,已觀察到新發糖尿病和先前存在糖尿病嚴重代謝並發症,包括糖尿病性酮症酸中毒和高滲性腎病等,這類患者需要更高劑量的胰島素維持治療。這些糖尿病患者的臨床症狀給調整治療方案帶來了全新挑戰,並提示與新冠病毒疾病相幹的糖尿病龐雜病理生理改變(ACE2受體結合)。
NEJM發表的最新報導:
此圖發表於Science, Nature和 Immunity,提示新冠病毒對各個組織器官的致病風險:
下圖給出了Covid-19/SARS-CoV-2的病理機制
由此可見,新冠病毒疾病和繼發其他器官疾病,將成為未來幾年內臨床醫生和慢病患者共同關註的新問題。我們每周將分享國際最新進展和報告。
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7月19日是「曼德拉紀念日」
“It always seems impossible until it is done」
Nelson Mandela
WHO 總幹事譚德塞博士為紀念曼德拉總統在社交媒體上發表了簡短致敬。