尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章,趣聞不漏接❤️
醫/護/藥考試過關神器——讓您輕松考一次過!
電話/微信13503969069
牢記! 01處方:生理鹽水 100 mL + 奧美拉唑 40 mg + 維生素B60.3 g 結果:輸液逐漸變成黃色,最後變成黑色。
分析: 奧美拉唑是一種堿性藥物,能升高生理鹽水的PH值;維生素B6別名鹽酸吡多辛,含酚羥基,注射液PH值為3-4。 混合液變色可能是維生素B6的酚羥基在堿性條件下被氧化的緣故,所以不應在同一瓶輸液中配伍。 特別提醒:奧美拉唑注射液不應與其他藥物混合或在同一輸液裝置中合用。 02處方:5%葡萄糖250 mL +10%葡萄糖酸鈣 + 地塞米松磷酸鈉5 mg 結果:生成不溶性鈣鹽沉淀。
分析: 葡萄糖酸鈣禁止枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍,否則生成不溶性的鈣鹽沉淀,危及生命。 地塞米松磷酸鈉注射液的輔料為:丙二醇、亞硫酸氫鈉、無水亞硫酸鈉、依地酸二鈉。 10%葡萄糖酸鈣與地塞米松磷酸鈉注射液存在配伍禁忌。 03處方:25%葡萄糖40 mL+西地蘭0.4 mg+呋塞米20 mg,靜脈注射 結果:生成呋喃苯胺酸沉淀。
分析: 呋塞米為弱酸強堿鹽,PH為8.5-10,禁止與酸性液伍用,在酸性環境下(25%葡萄糖PH3.5-5)生成呋喃苯胺酸沉淀,危及生命。可25%葡萄糖+西地蘭、NS+呋塞米,分開靜脈注射。 呋塞米注射液:為加堿制成的鈉鹽注射液,堿性較高,故靜脈注射時宜用氯化鈉注射稀釋,而不宜用葡萄糖注射液稀釋。 呋塞米含有磺胺基團,對磺胺藥和噻嗪類利尿藥物過敏者,對呋塞米可能亦過敏。 04處方:葡萄糖250 mL+維生素K1注射液40 mg+維生素C 3.0 g 結果:發生氧化還原反應,使維生素K1療效降低。
分析: 維生素K1注射液為臨床常用的促凝血藥物。 維生素K1為醌類化合物,具氧化性;維生素C具有較強的還原性,與醌類藥物維生素K1混合後,可發生氧化還原反應,而使維生素K1療效降低。維生素K1注射液和維生素C注射液放置一段時間後,維生素K1被完全破壞。 維生素K1注射液藥品說明書:與維生素C、維生素B12、右旋糖酐混合易出現混濁。 05處方:氨基糖苷類抗生素+克林黴素或林可黴素 結果:呼吸抑制。
分析: 氨基糖苷類抗生素、克林黴素均能與神經肌肉接頭處突觸前膜上的鈣結合部位結合,而阻斷乙酰膽堿的釋放,產生神經肌肉接頭阻斷作用。 聯合應用時對肌肉神經阻斷作用加強,有可能引起呼吸抑制,危及生命,故合用時一定注意。 一旦發生呼吸抑制情況,應立即注射氯化鈣以對抗。 06處方:3:2:1注射液 500 mL + 酚磺乙胺注射液 0.25 sig ivgtt 結果:幾分鐘後溶液顏色變紅。
分析: 酚磺乙胺能使血管收縮,降低毛細血管通透性,也能增強血小板聚集性和黏附性,促進血小板釋放凝血活性物質,縮短凝血時間,達到止血效果。 3:2:1注射液含碳酸氫鈉34 mL,溶液呈堿性,與酚磺乙胺合用,由於酚磺乙胺含酚羥基,與堿性藥物配伍易氧化變色,變色點PH為6.7,故兩藥合用易至酚磺乙胺變色降效。 07處方:5%葡萄糖注射液 + 三磷酸腺苷二鈉注射液20 mg + 輔酶A注射液100 μ+ 維生素B6100 mg 結果:混合後產生沉淀。
分析: 臨床上較多地使用注射用輔酶A聯合其他輔酶類藥物如三磷酸腺苷二鈉、肌苷等組成能量合劑進行輔助治療,以提高冠狀動脈硬化、心肌梗死、急慢性肝炎、原發性血小板較少性紫癜等疾病的療效。 三磷酸腺苷二鈉,在PH8-11時穩定,遇酸性則產生沉淀,維生素B6為水溶性鹽酸吡多辛,PH3-4,可使三磷酸腺苷二鈉產生沉淀。故避免同一容器中靜滴。 5%葡萄糖注射液+輔酶A+三磷酸腺苷二鈉+肌苷:室溫下放置超過4 h,pH、不溶性微粒、含量及有關物質均明顯發生變化,配伍溶液應於4 h內使用完。 08處方:0.9%氯化鈉注射液100 mL + 氟羅沙星注射液 0.2 sig ivgtt 結果:幾分鐘後溶液形成白色混濁沉淀。
分析: 氟羅沙星注射液藥品說明書:忌與氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液合用。 左氧氟沙星、莫西沙星、環丙沙星注射液可用0.9%氯化鈉注射液稀釋。 氟羅沙星注射液是利用氟羅沙星結構中既有酸性基團,又有堿性基團,能與氨基酸生成可溶性鹽而制成的,在電解質溶液中因同離子效應而使溶解度減小,致使形成的微粒在短時間內凝聚而生成沉淀。 另外,氟羅沙星為氟喹諾酮類,含喹啉環骨架基本結構,而且含有3個氟原子,該結構與氯離子結合會發生整合反應,生成大分子整合物沉淀,影響藥物含量,治療作用減弱。 臨床使用時,氟羅沙星注射液切忌與含有氯化鈉的注射液配伍。即忌與氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液合用。本品也不宜與其他藥物混合使用。 配制輸液時應稀釋於5%葡萄糖250-500 mL注射液中,避光緩慢靜脈滴註,一次0.2-0.4 g,每天1次。本品靜脈滴註速度不宜過快,每0.2 g滴註時間至少為45-60 min。 氟羅沙星除受氯離子影響外,溫度、光線也有一定影響。氟羅沙星與5%GS注射液配伍,日光照射20 min以後,原無色澄清液體變為淡紫色,故氟羅沙星注射液應避光保存。
▍來源:藥評中心,如有侵權請聯繫刪除。
永久版準備考試嗎?
給您推薦一款『醫學考試』過關神器!
一次購買 永久使用
(溫馨提醒:更換手機需重新購買產品)
識別QRCode 下載APP
免費試用 在線購買
【蘋果手機安裝後需進行信任設置】:設置->通用->描述文件(或設備管理)->Nanjing ZhanLing Software… ->信任 一年在線版
任何一部手機均可登錄使用
(溫馨提醒:本產品使用期限為一年)
識別QRCode註冊登錄
免費試用 在線購買
視訊課程+題庫+押題+圈題=一考過關
咨詢電話/微信13503969069
預覽時標簽不可點