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膝關節骨性關節炎(OA)有很多不同的名稱,比如:膝關節增生性關節炎、退行性關節炎、老年性關節炎等,屬於老年人常見的一種膝關節病。
中華醫學會《骨關節炎診治指南(2018版)》指出,我國60歲以上人群中,超過50%以上為骨關節炎患者,累及關節包括膝、髖、脊柱等,且女性發病率高於男性。膝骨關節炎的發病率為8.1%。
PART1
臨床表現
膝關節骨性關節炎是以膝關節軟骨退行性變引起的、以關節邊緣骨質增生為主,累及軟骨及軟骨下骨質、滑膜、關節囊等關節重要結構的慢性關節炎性疾病。
膝骨關節炎的臨床表現為膝關節疼痛、腫大變形、僵硬、壓痛、骨摩擦音、活動受限等。據統計,有80%的膝骨關節炎患者都有某種程度的運動障礙,還有25%的患者不能進行基本的日常生活活動。
PART2
易患病人群
1、肥胖:肥胖會加重膝關節的負擔,增加膝關節軟骨磨損。
2、O型腿、Ⅹ型腿:這類腿型,膝關節的力線是不正常的,會造成膝關節單側的壓力過大,造成磨損。
3、糖尿病:糖尿病與骨關節炎的影響機制尚未明確,但臨床上總是關聯。糖尿病會影響膝骨關節炎的骨贅程度、炎症程度,更是會影響術後的愈合。
4、創傷:膝關節骨折,半月板及韌帶損傷的病人,骨關節炎的發病率都高於別人。
5、過度使用:任何養生理念不外乎「平衡」2字。膝關節是有使用壽命的,過度的磨損(長期暴走、馬拉松、爬山、爬樓梯)會加速軟骨退變,讓骨關節炎提前到來。
PART3
運動鍛煉
鍛煉膝關節周圍肌肉,能夠提高關節的穩定性,促進血運循環;但鍛煉要循序漸進,不可突然加大,因為此時身體還不適應劇烈的運動量,會適得其反。
坐姿腿屈伸
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直腿抬高訓練
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動作要點:取仰臥位,患肢伸直,腳尖向上,患肢緩慢上抬,與地面呈30°,注意不要過高和過低。
股四頭肌等長收縮訓練
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動作要點:取坐位,雙腿伸直,膝蓋骨和腳尖垂直向上,膝蓋後方盡可能貼近地面。
坐位伸膝訓練
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動作方法:取坐位,身體保持自然返送,膝關節呈90°左右,緩慢伸直膝關節(此過程超過4s),髕骨和腳尖垂直向上,踝關節盡可能向頭部背伸,注意保持大腿不離開椅子,保持5s,緩慢放下(此過程超過4s)。
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