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病問醫答:《過敏,過敏,過敏!白血病患者用藥過敏怎麼辦?》
病問:
急性淋巴性白血病已接受了五個療程的治療,孩子在最近幾次大劑量治療中對門冬有很大反應,而醫生說門冬對遠期治療很有好處,病人還嘗試用了日本協和門冬,但皮試時就有反應,我不知怎麼辦才好,重做門冬試驗時仍有過敏反應,是不是要停藥?
醫答:
目前國內只有兩種門冬,一是國產的,另一就是您說的協和門冬,但這兩種都是用大腸桿菌生產的。國外還有其他類型的門冬,但沒有進口到國內。門冬是治療急淋白血病的關鍵藥物,但如果用到後面發生過敏現象,建議還是停用,有可能的話可以前往香港聯繫運用國外的其他門冬制劑。
嚴格地說,目前國內常見的一種門冬,即埃希大腸桿菌產生的門冬,只不過是由國產和進口兩家公司出品。國外(包括香港)還有歐文菌族Erwinia carotora的門冬及peg-門冬。所以如果發生門冬過敏,國內沒有其他藥物替換,我們只能試用脫敏治療,這有一定危險性,會跟家長說明並征得同意後才實施。
如果過敏反應太強,也只能停用門冬,當然會對療效有些影響,但為了孩子生命,也只能如此。更多知識科普來自微信公眾號:白血病病友會
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