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身體裡卡了「石頭」，
男子三天解不出小便，
腎功能重度受損。
周先生怎麼也沒有想到，
小小的輸尿管結石，
竟有如此大的「威力」。
兩顆「石頭」堵住輸尿管 男子三天不解小便 周先生40來歲，自訴身體一向健康，前些日子不知道什麼原因突然一整天沒解小便。因為沒有其他不舒服，剛開始他還沒當回事，直到一連3天都沒有排尿，他才意識到問題的嚴重性，「好好的人怎麼就突然沒有尿了呢？」 周先生趕到浙大二院急診科，在這裡他找到了讓自己幾天不排尿的罪魁禍——兩顆石頭。 初步檢查結果顯示，周先生的雙側輸尿管內均有結石，導致雙側腎臟嚴重積水。隨後，他被轉至泌尿外科治療。 進一步影像檢查顯示，周先生的左腎有小結石，雙側輸尿管上段都有結石，其中左側較大，約14x9mm。 此外，他的雙腎腎小球濾過率均低於正常值範圍，血肌酐值270umol/L(正常值為<106 umol/L)，左腎功能重度受損，右腎功能中度受損。 資料圖/圖文無關（圖源：新華社） 根據一系列檢查結果，泌尿外科杜傳軍主任醫師判斷周先生左側輸尿管阻塞應該有較長一段時間。 深入問診得知，周先生去年下半年曾有過一次突發腰痛，在當地醫院被診斷為輸尿管結石。「當時打了止痛針，吃了藥。後來一次也沒痛過，我以為沒事了，就沒去復查。早知道這個結石這麼麻煩，當時就該上醫院復查的……」周先生懊悔不已。 因為情況緊急，杜傳軍主任醫師當天就為周先生做了經皮腎盂穿刺造瘺術，讓他能夠正常排尿，保護雙側腎功能。待病情穩定，又進行了腹腔鏡下左側輸尿管切開取石術，以及右側輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術，將雙側輸尿管結石全部清除，有效地解除了雙側尿路阻塞問題。目前，周先生的雙腎積水症狀逐步好轉，腎臟功能也在慢慢恢復中。
盛夏是泌尿系統結石的高發季 為什麼一顆小小的石頭竟會有這麼大的「威力」？ 杜傳軍主任醫師介紹，結石卡在輸尿管內，會導致輸尿管阻塞，尿液不能暢通排出，滯留在腎臟引起腎積水及腎功能受損。而尿液裡的細菌容易並發感染，進一步加劇阻塞。長時間阻塞的後果是腎功能慢慢喪失，到了少尿、無尿的階段，往往同時伴有急性腎功能衰竭。 因此，輸尿管結石雖小，卻不可忽視。 此外，泌尿系統還有腎結石、膀胱結石、尿道結石，與輸尿管結石共同構成泌尿系統結石「家族群」，在泌尿外科最常見疾病榜上赫赫有名。 浙大二院供圖 「泌尿系統結石臨床上以疼痛，血尿，發熱，小便澀痛，腰部刺痛、隱痛、陣痛等為主要症狀。」杜傳軍主任醫師表示，泌尿系統結石的發生與尿路阻塞、感染、藥物、飲食不均衡、生活不規律有關，也與環境、遺傳、身體代謝異常這三者有關。 盛夏是泌尿系統結石的高發季節。這是因為天氣炎熱，人們出汗多、飲水少、排尿少，導致尿液濃度過高，尿中晶體沉積，慢慢形成結石。如果不積極治療，任由結石發展，就可能出現腎積水、腎萎縮、腎功能衰退、尿毒症等並發症。
發現泌尿結石怎麼辦？ 「泌尿系統結石的治療方法有很多，主要根據結石的大小、形態、數目、部位進行選擇。」 杜傳軍主任醫師介紹，如果結石體積較小，直徑小於0.5cm，可以通過多飲水、適當運動、口服排石藥物的方式，將結石自行排出。對於直徑大於0.5cm，或者形態不圓滑、自行排出困難的結石，醫生會根據結石的大小、位置等特點制定個性化的治療方案。目前，常用的碎石方式有內窺鏡下激光碎石術、超聲碎石術等微創手術。 浙大二院供圖 杜傳軍主任醫師提醒，出現泌尿系統結石，不要盲目聽信和嘗試所謂的秘方、偏方，要找正規醫院專科醫生治療。 「每位患者的結石情況都可能有所不同，需結合腎功能、腎積水、結石成分、密度、有無泌尿系感染、有無輸尿管狹窄等眾多因素綜合考慮，制定個體化的治療方案。」 考慮到泌尿結石容易復發的特點， 杜傳軍主任醫師提醒 患者要定期復查， 在日常生活中也要注意調整生活習慣 👇
對於尿路結石的患者，多喝水是必不可少的「常規動作」。大量飲水一方面可以增加尿量，起到沖刷尿道的作用，可以使得較小的結石能夠快速排出體外；另一方面可以稀釋尿液中可能形成結石的物質，結石就不容易形成。 另外，要避免久坐，加強鍛煉，打球、跑步、跳繩等體育活動，能有效減少結石的發生率，促進泌尿系統結石的排出。 在飲食結構方面，要學會「看石頭吃飯」。比如，泌尿系結石中大約90%屬於草酸鈣結石，這類患者應限量攝取富含草酸的食物，如菠菜、芹菜、竹筍、巧克力、葡萄、青椒、香菜、豆類及甘藍菜科的蔬菜，也應避免酒精、咖啡因、茶等。而尿酸結石患者應少吃動物內臟、肉湯、海水魚、香菇、紫菜、豆類、酒類等高嘌呤食物，必要時依醫囑服用降尿酸藥物。
由於結石中有30%是由鈣或含鈣的物質形成的，如果結石成分分析主要是鈣的成分，則要控制鈣質的攝取。
疫情通報
7月24日0-24時，無新增確診病例。截至24日24時，累計報告確診病例1270例（境外輸入病例51例）。
來源：天目新聞 記者 梁婧嫻 通訊員 方序 孫敏慧 主編：尉潔婷 責編：隋雪
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