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手指關節疼痛的原因多種多樣,例如關節感染,受傷,扭傷,骨折,脫位,滑膜炎,腱鞘炎,創傷性關節炎,腫瘤,神經炎,當然還有類風濕性關節炎!今天這里我只講類風濕性關節炎,這種曾經的不治之症,現在已經有了很規範的治療方案,國際指南!
什麼是類風濕關節炎
類風濕關節炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症,經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。
診斷標準如下:
1、1987年美國風濕病聯盟診斷標準:晨僵≥1小時、3個及3個以上關節受累、受累關節的炎症時間>6周、對稱性關節炎、類風濕因子陽性、類風濕結節及雙手X線片改變七條診斷標準,達到4條及以上,即可確診;
2、2010年EULAR(歐洲抗風濕病聯盟)診治標準:根據關節部位、數量和血清學標準打分,總分超過6分,即可確診。
類風濕性關節炎四個錯誤
錯誤一:對疾病判斷不準確
在對類風濕性疾病的判斷上,很多人是存在有認識上的錯誤的,甚至連部分的醫生也認為,關節痛加上類風濕因子陽性,就是類風濕性關節炎,這是對疾病判斷不準確的錯誤。
錯誤二:由於關節疼痛久臥床
的確類風濕的表現是會有關節的疼痛,因此很多人就誤認為,由於疼痛就應該要避免運動,就應該要長期的臥床,其實類風濕性關節炎病人堅持適當的鍛煉,可以恢復關節功能和保持好的體質。
錯誤三:治療就是止痛消炎
類風濕性關節炎的出現,這的確是存在有炎症的情況,因此很多病人或者是一些醫生在治療的是皇后,就會認為抗風濕其實治療類風濕性關節炎,關鍵是要防止關節破壞和畸形。
錯誤四:長期使用偏方
由於治療疾病心之切,因此很多的患者在治療上就會盲目的聽信一些特效藥物、偏方秘方等,長期服用含有大量荷爾蒙的中成藥,導致股骨頸壞死的病例在國內常有報導。
如何治療類風濕性關節炎
治療:類風濕性關節炎每次發作大約兩到三周,發作期減少手指的活動,我們可以通過藥物緩解症狀,可以縮短病程,讓炎症對小關節的破壞減少到最低!緩解期則要進行關節活動,防止僵硬。嚴重的,疼痛只有減弱,不會消失。
緩解期一定要做手部功能訓練,有點痛,有點僵硬,不要怕,不然很容易僵硬,發作時間太長也表示病情重,緩解容易變形,殘疾。
輕度發作我認為只要口服西樂葆或者醋氯芬酸緩釋片即可,也可以在關節表面擦一點扶他林軟膏可以達到緩解和縮短病程!如果嚴重的可以短時間使用一點地塞米松,潑尼松,強的松等激素類,不要長期服用即可,掌握快進快出的原則,症狀緩解,炎症控制後即減量然後停藥,短期使用激素一般不會有明顯的副作用!
當然,也有1234線藥物可以使用,這里不贅述,很多藥物的副作用都很大!因為有了生物制劑,所以我認為盡量使用生物制劑!我身邊有一些病人就因為這個藥物,重新過上了正常人的生活。
對於經濟狀況好病情重的人,可以用生物制劑,這是個神藥,很貴,但可以有治愈!使用的過程中需要住院,需要輸液對抗一些副作用,卻可以治愈嚴重類風濕病!這是福音!嚴重的類風濕患者,心理治療也非常重要,很多倍折磨的厭世,自暴自棄,有些認為生活沒了希望,甚至會自殺,所以心理引導,也非常重要!
祝平安健康!(圖片來源網路如有侵權聯繫馬上刪除)