大便溏軟不成形、不易沖走?四藥合用,標本兼治

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上廁所最尷尬的事

不是沒帶紙,也不是沒水沖

而是怎麼沖都沖不下去

到了夏天

不僅氣溫高,而且濕氣重

很多人就會有「口中黏膩、身重困倦、食少納呆,小便黃赤」等

濕氣重的表現

何為濕秘

先從濕氣說起。

濕氣分為內濕外濕

外濕與環境有關,如果常年居住在雨水多、熱氣重的地方,濕邪就容易侵入體內,導致體內濕氣加重,而且濕熱症狀會很明顯。

內濕與脾胃有關,脾主水濕運化,脾虛生內濕,水濕就瀦留在體內,並有可能四處泛濫。

中醫所說的濕氣,也稱濕濁,濕濁在上,會出現頭面部油膩不潔;濕濁在下,會出現小便渾濁,白帶量多;濕濁在腸道,會出現大便解不乾淨,黏馬桶;濕濁在肌膚,會出現肌膚濕疹瘙癢。

大便溏軟不成形、不易沖走?四藥合用,標本兼治 健康 第1張

濕秘就是由濕氣內困導致的大便不暢,表現為大便黏膩不爽,質不幹,量較少,有排便不淨之感,可伴乏力、腹脹、脘悶、周身沉重等。

濕秘者,常會出現這兩個典型症狀:

1、大便黏膩不成形,黏馬桶沖不乾淨

2、有便意卻排不出,排便費時,有排便不盡感

病因

(1)感受濕熱之邪,蘊結腸道。

(2)過食肥甘美味,過量飲酒,酒食壅(yong)滯於腸道,阻礙脾胃的運化,導致濕邪內生。

(3)情緒緊張、情志不遂導致氣機不暢,濕邪內生,氣滯已使大腸傳導失司,濕邪蘊阻使病情加劇。

(4)某些藥物的應用對消化道有副作用,容易出現中醫辨證屬脾胃氣機升降失調、濕邪內生的症狀,如惡心嘔吐、腹瀉、便秘等症狀。

大便溏軟不成形、不易沖走?四藥合用,標本兼治 健康 第2張

圖源站酷海洛PLUS

分型

(1)濕熱蘊組證

治法:清熱化濕,導滯通便

方藥:枳實導滯湯加減

(2)氣滯濕阻證

治法:行氣導滯

方藥:四逆散加減

(3)脾虛濕困

治法:理氣健脾

方藥:枳術湯

治法

濕秘的病機關鍵是濕邪阻滯,氣機不暢。即濕邪滯氣,氣之不行,推進無力所致。

核心治法應以運脾化濕,行氣導滯為主,濕去熱自除。

從4方面用藥才能標本兼顧

(1)運脾化濕藥

運脾化濕藥有黨參、白術、茯苓、薏米等;半夏、陳皮、砂仁、蒼術等健脾燥濕行氣。其中代表藥莫過於白術,《本草求真》 稱白術為「脾臟補氣第一要藥」,濕秘中使用30g以上的生白術能取健脾祛濕、運腸通便之效。

大便溏軟不成形、不易沖走?四藥合用,標本兼治 健康 第3張

(2)行氣導滯藥

常用枳實、檳榔、大腹皮,枳實行氣導滯、化痰除濕,是各型濕秘均可使用的藥物。

(3)祛濕化痰藥

針對痰濕較重的患者,可於藥物中加用祛濕化痰藥,常用白芥子、半夏、南星等。

(4)攻下藥

濕秘以虛實兼雜多見,針對標實較重的患者,可小劑量使用攻下藥,便通即停用。濕熱型可用大黃,用量在1.5~6g之間;寒濕型可用巴豆,用量在0.1~0.3g之間。

一方多用,調理濕秘新選擇:首薈通便方

【組方】何首烏、蘆薈、決明子、枸杞、阿膠、人參、白術、枳實

白術+枳實伍用,源自《金匱要略》枳術湯,有治秘之奇效。枳實降瀉,行氣散結除飲;白術升補,健脾燥濕利水,將體內水濕通過小便排出。兩藥一消一補,攻補兼施。

首薈通便方中,枳實用量大於白術,因此以「消大於補」為其特點,在氣機上一升一降,符合脾升胃降的生理特性。辨證用於脾虛濕困引起的濕秘。

大便溏軟不成形、不易沖走?四藥合用,標本兼治 健康 第4張

另外,首薈通便方中「人參、白術」經典「藥對」補氣健脾之功更強,脾氣健運則氣機水濕運化正常,方中蘆薈+決明子清瀉肝火,改善腸燥津枯便秘。通便而不傷正氣,邪去而正不傷。

首薈通便膠囊是根據首薈通便方採用現代制藥工藝提取加工濃縮制成的中成藥制劑,具有功效相同、現成可用、存貯攜帶方便等特點,其發明專利於2017年獲得「中國專利優秀獎」。是《中成藥臨床應用指南(肛腸疾病分冊)》氣陰兩虛功能性便秘的推薦用藥,同樣也是調理濕秘的新選擇。

大便溏軟不成形、不易沖走?四藥合用,標本兼治 健康 第5張

千寒易除,一濕難去」,濕氣在體內一般不容易清除,而且需要使用一段時間的祛濕良藥,濕秘從上述4方面綜合用藥,使濕濁去,腸胃通,便秘得除。

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