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說起致盲性眼病，大部分人首先想到的是白內障。確實，白內障是全球第一位的致盲性眼病，但是，同濟大學附屬同濟醫院眼科副主任醫師徐蔚提醒大家，位於第二位的致盲性眼病青光眼，其實比白內障更兇險！為什麼這麼說呢？白內障和青光眼又有何不同？
首先，白內障和青光眼的症狀是不同的。白內障主要是由於晶狀體發生混濁而引起的眼部疾病視力障礙。大部分白內障患者會出現無痛性的進行性視力下降，也就是說，患者雖然有視力下降，看事物模糊的情況，但不會有明顯的疼痛感。而青光眼是一種特定性、進行性視神經損害、視野缺損，最終損傷視力的眼部疾病的統稱，可分為原發性、繼發性和先天性青光眼。臨床上，根據眼壓升高時前房角的狀態，又分為閉角型青光眼和開角型青光眼，中國人以閉角型青光眼居多。閉角型青光眼急性大發作時會出現明顯的頭痛、眼痛，甚至伴有惡心、嘔吐等症狀，往往會被誤診為神經系統或消化系統疾病。而開角型青光眼或慢性閉角型青光眼患者初期往往無明顯症狀，等病情發展到中晚期後，患者常伴有頭痛、視力下降、視野狹窄等症狀。
什麼是可逆性？徐醫生介紹，可逆性就是指疾病發生後是否可以治愈。白內障就屬於可逆性眼部疾病，通過手術治療，可以讓患者重拾光亮，甚至以目前的醫療水平，通過人工晶體的選擇，不僅能讓患者視力恢復如初，還可以讓患者看得比原來更清晰，更舒服，提供更好地視覺感受。徐醫生表示，我們的白內障手術發展至今，已經非常成熟，並且從傳統的復明手術正在向屈光性白內障手術轉化。但是，青光眼造成的視神經損傷是不可逆的，即使通過科學治療，視力也無法恢復如初，只能通過治療，在一定程度上延緩病情的進展，盡可能保留患者尚存的視力。所以說，青光眼是比白內障更「兇險」的致盲性眼病，需要早期發現、早期干預。
最後，徐醫生表示，不管是青光眼還是白內障，一旦患病都不要過度驚慌，尤其是青光眼患者，千萬不能灰心喪氣，即使已經出現不可逆的視力損傷，也一定要配合醫生積極治療，因為從臨床數據來看，大部分青光眼患者還是可以通過治療及一些輔助措施，最大可能地保護患者剩餘視力，保留終生有用視力，從而提高患者的生活質量。
專家簡介 徐 蔚 同濟大學附屬同濟醫院眼科副主任醫師、醫學博士，兼任上海市醫學會視光學分會常委兼秘書、上海市醫學會視光學分會青年委員會副主任委員、上海市中西醫結合學會眼科專委會常委兼秘書、上海醫師義工聯盟眼科分會管理委員會副主任等職。擅長兒童及青少年近視防治、斜弱視診治等；白內障、青光眼、幹眼症等眼表疾病、視神經病變及玻璃體視網膜疾病等眼底病診治，包括白內障超聲乳化吸除術、抗青光眼手術及眼外傷等眼科顯微手術。
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