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咳嗽是兒童的常見的症狀,大多數孩子經歷過。但是可能的原因有很多。咳嗽的常見原因包括:病毒引起的上呼吸道感染,肺部疾病,心臟疾病,胃食管反流,食物或異物滯留在喉嚨中,一些藥物的副作用,空氣中的污染物,煙霧,香水進入氣道,,還有一種是習慣性咳嗽。大多數咳嗽是自限性的,持續時間一般不會超過1至2周。
慢性咳嗽綜合症
慢性咳嗽綜合症是指持續較長時間的咳嗽,通常是指超過6周或更長時間。而且這種慢性咳嗽往往是多種原因造成的。
由於咳嗽的原因不同,慢性咳嗽綜合症往往還會和其它症狀一起出現。包括胃部的不適,或消化不良,喘息,(呼吸時有哨音)或呼吸短促(深度呼吸困難)。也有一些孩子會說有「胸悶」。此外,咳嗽可能伴有鼻後滴漏,鼻塞,流鼻涕和打噴嚏。
對於這樣的病人,需要首先查明咳嗽的原因,需要了解孩子處咳嗽外,還有哪些伴隨症狀,以前的治療和服藥歷史, 服藥包括維生素等保健品。這些可以幫助醫生決定下一步需要進行什麼樣的檢查。對於慢性咳嗽綜合症的治療是分為控制和藥物治療兩個方面。
診斷與控制
診斷慢性咳嗽綜合症病因的檢查有多種。例如: 過敏檢查可以確定孩子是否對任何吸入的物質產生過敏(如樹,草的花粉,黴菌,寵物皮或塵蟎,因為過敏性鼻炎和與之相關的鼻後滴漏是慢性咳嗽的重要原因。通過限制家庭和學校環境中可能引起過敏和具有刺激性的物質,可以控制這類咳嗽。再有通過戴口罩,可以保護呼吸道免受危險化學品和刺激物的侵害達到控制慢性咳嗽的目的
許多肺部疾病可引起慢性咳嗽。哮喘是最常見的一種,常常伴有呼吸短促,咳嗽和/或喘息。肺功能測試可以幫助醫生診斷咳嗽的原因。影像學檢查包括對的鼻竇進行CT掃描和胸部X光檢查。其它方法還包括喉鏡檢查。
胃食管反流病(GERD)可伴有胃部灼熱感或消化不良症狀,也可能導致並引起慢性咳嗽。這個診斷的困難在有時孩子並不一定有胃灼熱的感覺,只是咳嗽。某些服用的藥物或保健品中以及的輔助成分也可引起慢性咳嗽。
最後,如果以上這些常見病因的診斷和控制沒有起到相應的效果,那就要通過治療來獲得改善。
治療
慢性咳嗽的治療也有多種方法,具體取決於病因或是疑似病因。這些包括口服藥物,鼻腔霧化劑和吸入藥物。
特別要注意:兒童咳嗽可用的非處方藥是有限的,往往這些藥物不能解決咳嗽的根本原因。不推薦使用可待因等藥物治療慢性咳嗽。
導致持續咳嗽的原因往往不是一種, 醫生會根據具體病人的情況才可以決定治療的過程。有時咳嗽的症狀嚴重,也會採用首先使用藥物治療的方法。