痛風患者煮菜不能放生抽和蠔油嗎?

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痛風患者煮菜不能放生抽和蠔油嗎? 健康 第1張

痛風患者煮菜不能放生抽和蠔油嗎? 健康 第2張

生抽屬於中嘌呤食物,蠔油屬於高嘌呤食物。無論生抽還是蠔油,炒菜的用量都很小,所以還沒有到不能吃的地步,但需要控制用量。生抽和蠔油的鈉離子含量高,高鈉飲食對血壓的影響更大,從控制血壓的角度而言,生抽和蠔油更應該少用。

高尿酸血症和痛風是遺傳和環境因素共同作用的龐雜疾病,通過飲食控制來降尿酸的作用有限。不過考慮到遺傳基因無法改變,我們能做的還是注意飲食控制。

痛風患者最好不要吃的食物包括:肝、腎等動物內臟,貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海鮮,濃肉湯和肉汁等;急性痛風發作或慢性痛風石性關節炎的患者,還應禁用含酒精飲料,尤其是啤酒和白酒。痛風患者最好少吃的食物包括:牛肉、羊肉、豬肉等高嘌呤含量的動物性食品,魚類食品,含較多果糖和蔗糖的食品。

痛風患者煮菜不能放生抽和蠔油嗎? 健康 第3張

李青

天津市泰達醫院腎內科主任

最近有網友在較真小程序提問:痛風(有通風石),煮菜不能放生抽和蠔油嗎?

答案是明確的,不是絕對不能吃!生抽的影響不大,但蠔油盡量少用。關於痛風,不少人還存在很多錯誤,今天我們就展開說說。

一、痛風的根本原因是高尿酸血症

剛剛於7月份發布的我國《高尿酸血症/痛風患者實踐指南》明確指出:高尿酸血症和痛風是遺傳和環境因素共同作用的龐雜疾病,是一種多基因相幹的疾病。人群隊列的基因關聯研究發現,血尿酸水平遺傳可能性為27%~41%,痛風遺傳可能性為30%。約1/3的高尿酸血症患者發展為痛風。

也就是說,有遺傳基因的人,即使生活方式很健康,也會發生高尿酸血症和痛風;沒有遺傳基因的人,如果生活方式極為不健康,也會發生高尿酸血症和痛風;如果有遺傳基因,而且生活方式又不健康,那高尿酸血症和痛風發生的機率就非常高了。生活方式,比如說飲食,只是高尿酸血症和痛風的一個因素,而非全部原因。

二、哪些原因會導致高尿酸血症?

尿酸是嘌呤的代謝產物。研究發現,體內的尿酸,80%來自於身體細胞的新陳代謝,只有20%來自於食物。也就是說,即使一個人不吃不喝,血尿酸也會產生,甚至饑餓狀態下,人體的細胞大量分解,尿酸產生的反而更多。

尿酸通過腎小球濾過,濾出的尿酸在近端腎小管回吸收,然後腎小管再排泄。其中任何一個環節出現問題,比如尿酸產生過多,或者尿酸排泄障礙,都會導致高尿酸血症。

具體來看:

1、組織細胞大量破壞,比如說腫瘤、白血病、肌肉損傷,或者肥胖等代謝旺盛,人體自身的尿酸產生過多,會導致高尿酸血症。

2、大量攝入嘌呤含量高的食物,比如動物內臟、帶殼類海鮮等,外源性尿酸產生過多,也會導致高尿酸血症。

3、腎功能衰竭後,腎小球對尿酸的濾過減少,血尿酸在體內蓄積,會導致高尿酸血症。

4、利尿劑、小劑量阿司匹林、抗結核藥吡嗪酰胺、化療藥等藥物干擾腎小管對尿酸的排泄,血尿酸會升高。

5、酒精一方面導致尿酸產生過多,另一方面干擾腎小管對尿酸的排泄,會使血尿酸會升高。

當然,相當一部分患者,因為基因異常等自身原因,尿酸的排泄本身就有問題,血尿酸也會升高。

所以,高尿酸血症不完全是吃出來的,而通過飲食控制來降尿酸的作用也很有限。研究發現,即使嚴格的飲食控制,對尿酸的降低作用也不足100µmol/L。即便如此,遺傳基因改變不了,我們能改變的只有生活方式,所以,高尿酸血症與痛風患者還是要注意飲食控制。

三、高尿酸血症和痛風患者怎麼吃才健康?

根據《中華人民共和國衛生行業標準-高尿酸血症與痛風患者膳食指導(2017)》:

痛風患者最好不要吃的食物包括:肝、腎等動物內臟,貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海鮮,濃肉湯和肉汁等;急性痛風發作或慢性痛風石性關節炎的患者,還應禁用含酒精飲料,尤其是啤酒和白酒。

痛風患者最好少吃的食物包括:牛肉、羊肉、豬肉等高嘌呤含量的動物性食品,魚類食品,含較多果糖和蔗糖的食品。

而2017年發布的《中國高尿酸血症相幹疾病診療多學科專家共識》明確指出,高尿酸血症患者提倡均衡飲食,限制每日總熱量攝入,控制飲食中嘌呤含量。具體的要求是:

①避免肝、腎等動物內臟,酒精和果糖類飲料的攝入;

②限制牛、羊、豬肉、海鮮、調味品等的攝入;

③鼓勵蔬菜、奶制品、雞蛋的攝入。

四、痛風患者生抽和蠔油食用注意事項

回到開頭那個網友的問題,各種調味品痛風患者都可以吃,但應該限制攝入量。

具體到生抽和蠔油,生抽是以大豆或脫脂大豆或黑豆、小麥或面粉為主要原料,人工接入種曲,經天然露曬,發酵而成的,呈紅褐色但顏色比較淡。

生抽主要是用來調味,因其顏色較淡,故做一般的炒菜或者涼菜的時候用得比較多;而老抽的顏色較重,大都用於紅燒等食品上色。

蠔油是廣東常用的傳統鮮味調料,用蠔(牡蠣)熬制而成,以素有”海底牛奶”之稱的蠔牗牡蠣牘為原料,經煮熟取汁濃縮,加輔料精制而成。

生抽的嘌呤含量為58mg/100g,屬中嘌呤食物;蠔油的嘌呤含量為≥150mg/100g,屬高嘌呤食物。最關鍵的是,無論是生抽還是蠔油,炒菜的用量都很小,產生的尿酸更小,還沒有到不能吃的地步。

不過,生抽的鈉離子的含量非常高,為6.385g/100g;蠔油的鈉離子含量也很高,為4.5g/100g。我們都知道,高鈉飲食對血壓的影響更大,所以從控制血壓的角度而言,生抽和蠔油更應該少用。

本文編輯:yhxi

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