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——這個標題是個噱頭。目前還不能說糖尿病是否能夠治愈，但經過減輕體重，糖尿病是可以逆轉的。換言之，一些人因為血糖高達到了糖尿病的診斷標準、戴上了糖尿病的帽子，但通過減輕體重，血糖可以恢復正常，於是可以摘掉糖尿病的帽子。
英國專家曾發表一項研究，名為「DiRECT研究」，大致內容如下：
——這項研究納入了306例在近6年內診斷為2型糖尿病的患者，年齡20-65歲，均為肥胖的患者（體質指數為27–45 kg/m2）。把這些人隨機分為兩組，一組按照常規治療方法應用藥物控制血糖（稱為對照組），另一組不用藥物（停用所有降糖藥和降壓藥），而是在醫生指導下通過飲食控制以及運動等措施減輕體重（稱為干預組）。主要觀察指標是有多少人的體重下降超過15公斤？有多少糖尿病在停藥兩個月後血糖能夠恢復正常？
——結果咋樣呢？不吃藥行嗎？經過12個月的隨訪觀察，結果出來了：在干預組，24%的糖尿病患者體重減輕超過15公斤，而對照組沒一人達到此標準。干預組46%的糖尿病患者血糖恢復正常（沒有用藥！），而用降糖藥物治療的對照組僅4%的人血糖恢復正常。進一步分析這些數據可見，血糖是否恢復正常與體重有沒有減輕、以及減輕程度密切相幹：體重增加的患者中無一人血糖恢復正常，體重減輕0-5公斤的患者中血糖恢復正常者占7%，體重減輕5-10公斤的患者中34%的人血糖恢復正常，體重減輕10-15公斤的患者有57%的人血糖恢復正常，而體重減輕超過15公斤的糖尿病患者中，有86%的人血糖恢復正常了！！！與此同時，本研究還發現，干預組（即體重減輕的患者）的生活質量有了明顯改善，而對照組的生活質量卻有所下降。
——這項研究告訴我們，對於肥胖的2型糖尿病患者，確定診斷之後，只要下決心在醫生指導下減輕體重，血糖是完全可能恢復正常的，糖尿病的帽子是完全可以摘掉的。不僅如此，體重減輕後生活質量可以得到明顯改善，並且血壓、血脂、尿酸等等，都有望恢復正常。
——看完本文，是不是考慮減減體重了？
【以下內容僅供專業人士參閱】
除DiRECT研究外，還有多項研究證實減重可以逆轉糖尿病。1992年PORIES等研究發現，肥胖的2型糖尿病患者接受減重手術後，其血糖可降至正常並維持正常達10年以上（Am J Clin Nutr 1992;55:582S）。2008年，DIXON等報導，與強化藥物治療組相比，接受胃束帶手術治療的2型糖尿病患者血糖水平明顯降低，73%患者糖尿病得以逆轉（JAMA 2008;299:316）。類似研究還有很多。這些研究提示，對於肥胖的2型糖尿病患者應該將體重管理作為首要措施。只有在干預體重無效、或患者不能堅持減重的情況下再考慮應用降糖藥治療。
（河北省人民醫院 郭藝芳）