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運動治療在糖尿病綜合管理中占有重要地位，但在日常生活中，常常被大家所忽視，運動治療的效果沒有充分顯現出來。國內外大量研究均表明，規律的體育運動不僅可以改善糖尿病患者的血糖控制，增加胰島素敏感性，還有利於減輕體重、控制血脂、血壓、降低大血管和微血管病變的發生。
運動鍛煉對糖友的益處
1
增強心肺功能，促進物質代謝，提高機體抵抗力，減少感染的機會；
2
改善組織對胰島素的敏感性，促進肌肉及周圍組織對葡萄糖的利用，使血糖下降，可增強降糖藥物療效，較小劑量可獲得良好療效；
3
加速脂肪分解，增加膽固醇利用，既可降脂又可減肥。
運動前準備要充足
糖尿病患者開始運動前應咨詢醫生，結合自身的血糖控制、用藥、並發症及體能情況制定合理的運動方案。運動方案包括運動強度、運動方式、持續時間、運動頻率等。方案制定後應密切監測運動效果以及機體對運動的反應，對運動後效果要定期評估，適時調整，逐步完善。運動方案的調整應遵循由少到多、由輕到重、循序漸進、量力而行的原則。
中國糖尿病防治指南解讀
成人糖尿病患者每周至少150分鐘（如每周運動5天，每次30分鐘）中等強度（50%-70%最大心率，運動時有點用力，心跳和呼吸加快但不急促）有氧運動。
1
中等強度的體育運動
包括快走、打太極拳、騎自行車、打乒乓球、打羽毛球、打門球、打保齡球、打高爾夫球、園藝活動等；較強強度體育運動包括：舞蹈、健身操、慢跑、遊泳、騎車上坡等。
2
若身體情況允許，每周最好進行2次抗阻運動
鍛煉肌肉力量和耐力，訓練時阻力為輕或中度，聯合進行抗阻運動和有氧運動可獲得更大程度的代謝改善。
3
建議2型糖尿病患者的最佳運動方案
有氧耐力訓練與間歇力量性訓練相互結合，運動時間在開始階段可以稍短，以後隨機體對運動逐步適應，逐漸延長。每次運動前應進行5-10分鐘的準備活動，運動後進行至少5分鐘的放鬆活動。運動中有效心率的保持時間必須達到10-30分鐘。運動時間和運動強度影響運動量的大小，所以當運動強度較大時，運動持續時間應相應縮短；當運動強度較小時，運動持續時間應適當延長。
4
合理的運動頻率
為每周至少3-4次，運動應持之以恒。研究發現，如果運動間歇超過3-4天，胰島素敏感性會降低，運動效果及積累作用就減少。如果每次的運動量較大，可間隔1-2天，但不要超過3天。如果運動量事宜，身體條件允許，堅持每天運動1次最為理想。
5
運動時間和強度很關鍵
直接關係到2型糖尿病和肥胖糖尿病患者的鍛煉效果，應區別對待。較低強度的運動，能量代謝以利用脂肪為主，中等強度的運動則有明顯的降低血糖的作用。肥胖糖尿病患者選擇較低的運動強度為好，以利於體內脂肪的利用和消耗。
糖尿病運動鍛煉小竅門
01
步行
步行速度可因人而異，全身情況較好的輕度肥胖患者可快速步行，每分鐘120-150步;不太肥胖者可中速步行，每分鐘110-115步;老年體弱或心功能不全者可慢速步行，每分鐘90-100步。開始步行，每天半小時，以後逐漸加大到每天一小時，可分早晚兩次進行。
02
步行和慢跑交替
常用於體力不足者。步行30秒後跑20秒交替進行，並逐漸縮短步行時間，延長慢跑時間。
03
室內運動
適合於後期有多種合併症的患者，或身體比較虛弱者以及住院者。蹲下起立開始時，每次做15-20 次，以後可增加至100次。
04
仰臥起坐
開始時，每次做5個，以後逐漸增加至20-50個。
05
床上運動
分別運動上、下肢，做抬起放下，左右分開等動作。對臥床患者較為適合。
06
身體條件好患者的運動
還可做慢跑、騎自行車、遊泳、羽毛球、老年門球等活動。
運動項目的選擇列舉
以下每一種運動在所列出的相應時間內鍛煉，平均消耗約80千卡熱能，隨著運動時間的延長，所消耗的熱能會逐漸增加。
1
最低強度運動（鍛煉約30分鐘）
2
低強度運動（鍛煉約20分鐘）
3
中等強度運動（鍛煉約10分鐘）
4
高強度運動（鍛煉約5分鐘）
糖尿病患者運動注意事項
1
做有氧運動
運動量不宜過大。以心率＝170－年齡為宜（例如：60歲，心率＝170－60＝110次/分）。但有心臟病、呼吸系統疾病或其他嚴重疾病者，不適合此公式，這些人要量力而行，以不出現心慌、心絞痛、呼吸困難、全身不適為標準。
2
做全身性運動
如散步、慢跑、做操、打太極拳、太極劍、跳舞、扭秧歌，使全身得到鍛煉。家務勞力常是以局部運動為主，不能代替全身運動。
3
預防足部損傷
穿有彈性、底稍厚、鞋幫不軟不硬的鞋，如運動鞋。要經常檢查鞋中是否有異物，及時清理以防受到傷害。
4
不要空腹運動
防止低血糖，最好三餐後都要運動，至少於早餐後、晚餐後運動。
5
損傷及時救治
足部或其他部位受到小傷要及時處理或到醫院治療，不要等待，幻想自愈，往往因此釀成大禍，導致嚴重感染、壞疽、截肢。
6
運動時攜帶物品
血糖儀、血糖試紙、糖類食物、求助卡。以便及時測血糖、捕捉低血糖的瞬間，及時自救，及時尋求別人的幫助。
7
暫時不宜運動的對象
自身胰島素嚴重分泌不足的1型糖尿病患者血糖波動較大時不宜做運動；血糖極不穩定的脆性糖尿病患者；患者的血壓過高，收縮壓大於180mmHg者；血糖過高，大於14mmol/L的患者；有嚴重心臟疾病的患者；經常出現腦供血不足的患者；有腎臟並發症的患者；急性感染的糖尿病患者。
8
糖尿病性視網膜病變者
應避免接觸性運動、屏氣和升高血壓的運動（如：舉重、拳擊等），以防眼底出血或視網膜脫離。
9
糖尿病合併外周神經病變者
關節退行性病變者，以及足部潰瘍者應該避免容易引起足部外傷的運動，例如跑步等。
防止運動中出現的不良反應
運動可引起低血糖和運動後遲髮型低血糖，對於自身胰島素嚴重分泌不足的1型糖尿病患者，在血糖較高時運動，可能會出現應激性高血糖，運動不當，會加重糖尿病所致慢性並發症的病情等等。
1
運動前後分別食用早餐，杜絕空腹運動，或隨身攜帶糖塊和飲料等，以防低血糖的發生；
2
運動時間較長時，適當補充些食物；
3
制定運動計劃時，應由醫生適當調整藥物劑量；
4
注射胰島素與運動的間隔時間至少為1小時，如小於1小時，應盡量避免將胰島素注射在經常活動的部位；
5
運動前後加強血糖監測，以熟悉自身對不同運動的反應；
6
血糖控制不穩定時不做運動；
7
進食後1小時左右運動；
8
隨身攜帶疾病介紹卡；
9
運動後適當補充水分；
10
一有不適，及時就醫。
總之，糖尿病患者應根據自身條件，選擇適宜的運動方式，循序漸進，持之以恒，定能達到強生健體的效果。