又有醫生因收專家會診費被投訴了！

隨著社交媒體的興起，近年來，關於醫生會診費的投訴不斷見諸報導。

作者｜段茗

來源｜看醫界（ID：vistamed）

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又有醫生因收取專家費被投訴了！

最近，據媒體報導，一名患兒因「斜頸」去了河南省安陽市滑縣某公立二甲綜合醫院做肌性斜頸矯正術，進手術室之前半個小時，家屬被告知因手術比較大，專門請的上海專家操作，要收3000元專家費。手術後不交專家費不讓出院，經媒體報導後，醫院退還了患者家屬這筆專家費。

該院院長在接受採訪時表示，醫院不允許醫生向患者收取專家費，以上事件是違規的，專家費用會如數退還給患者，涉事醫生也會依法嚴肅處理。滑縣衛健委負責人也表示，專家費是不允許收的，如果收了屬於私收費。

據《看醫界》了解，隨著社交媒體的興起，近年來，關於醫生會診費的投訴不斷見諸報導。

2019年1月，江蘇徐州沛縣一位患者在醫院接受「腰椎間盤脫出症」的手術治療，主治醫生向患者家屬表示，由於醫院技術條件達不到，現需邀請其他醫院專家前來會診，會診金1.1萬元，隻接受現金，轉帳也不接受。患者家屬向當地12345投訴後，醫院轉帳退還了1.1萬元的全部會診金。

2019年5月，廣西柳州一位患者因心臟病到廣西柳州市一家醫院就診，醫院發函請廣東省某三甲醫院兩位醫生前來會診，但柳州醫院醫生向家屬收取了3.5萬專家會診費，且不能提供醫院收據，也沒有收條，患者家屬對3.5萬的會診費用產生質疑。

2019年7月，山西省洪洞縣一位患者因腦梗在縣醫院神經外科進行放支架手術，被收取了1萬元的費用，院方稱是給北京某三甲醫院專家的專家費，但醫院並沒有給收據，當時，涉事醫生被停職接受調查。

醫生外出會診有規范

關於外出會診，陜西省山陽縣衛健局副局長徐毓才對《看醫界》表示，原衛生部早有專門規定，這個專門規定就是自2005年7月1日起施行的《醫師外出會診管理暫行規定》（以下簡稱《暫行規定》）。

《暫行規定》指出，醫療機構在診療過程中，根據患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請其他醫療機構的醫師會診時，經治科室應當向患者說明會診、費用等情況，征得患者同意後，報本單位醫務管理部門批準；當患者不具備完全民事行為能力時，應征得其近親屬或者監護人同意。

關於會診收費，《暫行規定》規定，會診中涉及的會診費用按照邀請醫療機構所在地的規定執行。會診中涉及的治療、手術等收費標準可在當地規定的基礎上酌情加收，加收幅度由省級價格主管部門會同同級衛生行政部門確定。

邀請醫療機構支付會診費用應當統一支付給會診醫療機構，不得支付給會診醫師本人。會診醫療機構由於會診產生的收入，應納入單位財務部門統一核算。

那麼會診費是怎麼規定的呢？以某省2011版（也是目前最新版）醫療服務項目價格規定為例，本地院際會診（三級醫院，副主任醫師以上）100元/次，外阜院際會診（三級醫院，副主任醫師以上）150元/次，至於會診中涉及的治療、手術等收費標準可在當地規定的基礎上酌情加收。未見有權決定加收幅度的省級部門的明確規定，也就是說，如果要按照政策規定收取，也就是按照100元/次或150元/次，可以開發票，而多收就不可能開出來發票。

醫生會診如何規避風險？

業內人士認為，這樣低廉的收費標準，在目前的情勢下，很難說體現了醫生的勞力價值，或許這也正是會診費私下盛行的原因之一了。那麼，是否有能體現醫生勞力價值，又合理合法的辦法呢？

一位長期關註醫療改革的心臟外科醫生認為，陽光是最好的消毒劑，也是最好的規避風險的辦法，只有堂堂正正地開「飛刀」，才能更好地達成獲益，減少風險。在現今的法律法規框架下，可以採取這樣的解決辦法：

第一，有能力、有意願的醫師成為自由執業者，或者組團建立醫生集團，與醫療機構簽署長期合同或者逐例提供醫療服務，相當於醫療機構向其購買服務，這方面的政策也在逐步完善中。我個人認為這個方案是最優的，醫師本就是醫療服務的提供者。

第二，醫師自己註冊多點執業，現在國家對多點執業越來越放開，甚至已經可以跨省多點執業。

第三，按照現存的正規外院會診流程，每次會診收取的費用甚至不夠抵消交通費，而且流程略繁瑣，所以基本沒人能夠實際遵循。

而卓壯醫生集團創始人張梁平也認為，醫生私下收費問題很麻煩，專家會診以及醫生多點自由執業，可以選擇合適的醫療機構平臺，由醫生集團出一份帳單，開服務費發票給患者，就可以解決這一尷尬困境。