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最近,深圳市第三人民醫院
收治了一位特殊患者
他所患的病在全世界僅有3000多例
而且醫囑也不同尋常
不能亂喝水!
他究竟得了什麼病?
圖片來源:深圳市第三人民醫院
小夥癱坐路邊
路人報警送醫
最近,患者小林被熱心路人送到深圳第三人民醫院,被發現時他癱坐在路邊,而且大小便失禁。
當時,小林的體溫高達39.7℃,這一定不是簡單的發熱:胸部CT提示小林的雙肺有感染,更奇怪的是小林出現下肢疼痛的情況,只要輕輕觸碰都會感覺到劇烈的疼痛。
▲患者病歷單
醫生追「兇」
究竟誰是「兇手」
經過會診,醫生們首先懷疑是腦部疾病導致,從表面症狀和輔助診斷判斷,比較像結核性腦炎或是化膿性腦炎。
然而,穿刺化驗結果,都是陰性。那麼,導致小林發病的真兇究竟是什麼呢?
嗜酸粒細胞非常高
就是這樣一個小小的線索
讓醫生們注意到寄生蟲方向
「兇手」浮出水面
小夥常喝生水致病
經過兩輪檢查,在小林的腦脊液裡檢查出了一種叫「廣州管圓寄生蟲的」的基因序列,序列數高達上萬。
▲廣州管源圓寄生蟲
這是一種十分罕見的寄生蟲疾病
據文獻顯示,目前全世界已報告
廣州管圓線蟲病病例僅有3000多例
「真兇」終於浮出了水面
廣州管圓線蟲病
廣州管圓線蟲病是由於感染「廣州管圓線蟲」引起的寄生蟲病,不過別被它的名字所誤導,「廣州管圓線蟲病」並不是廣州特有的疾病,主要流行於熱帶和亞熱帶地區,我國已有多個省市報告了病例。廣州管圓線蟲是我國學者陳心陶於1933年首先在廣州市的家鼠及褐家鼠體內發現的,當時命名為「廣州肺線蟲」,後來經過其他學者訂正為「廣州管圓線蟲」。
這種寄生蟲主要侵犯人體中樞神經系統,表現為嗜酸粒細胞增多性腦膜炎或腦膜腦炎、脊髓炎等,也可損害肺、眼和鼻,嚴重者可使人致死或致殘。
那麼,小林到底是怎麼感染上
如此罕見的寄生蟲疾病呢?
小林說,他從小到大有一個習慣
喝生水
無論是井水
河水還是自來水
他都不會將水煮沸
而是直接喝
找到「兇手」,經過對症治療,目前小林的症狀有所減輕,嗜酸粒細胞值基本降到了正常值,正在等待療程後的復查。
這3大門路最容易感染上它
廣州管圓線蟲的終宿主是老鼠
中間宿主包括
褐雲瑪瑙螺、福壽螺、蛞蝓(即:鼻涕蟲)等
而人類是廣州管圓線蟲的非正常宿主
其中褐雲瑪瑙螺
就是大雨後街上常見的大蝸牛
人可通過以下門路感染廣州管圓線蟲
1.生食或半生食被感染的螺肉
2.傷口、黏膜與被感染的螺密切接觸
3.被感染的螺污染的蔬果、生水
廣州管圓線蟲是食源性寄生蟲家族中的一員。如果不小心吃了未煮熟的藏有廣州管圓線蟲幼蟲的螺肉,或飲用了被廣州管圓線蟲幼蟲污染的生水,幼蟲就可以侵入人體,並由小腸進入血液,隨後到達身體的各個部位,如肺、腦、肝、脾、腎等組織,引起相應的損害。出現胸痛、腹痛、腰背痛、肢體痛、皮膚痛覺過敏等,還有發熱、惡心、嘔吐、脖子硬、嗜睡、肢體癱瘓等症狀。
吃這些東西當心著點
可能有食源性寄生蟲
食源性寄生蟲病則是一類通過飲食傳播的人體寄生蟲病。隨著生活水平的不斷提高,食物來源及飲食方式的多樣化,大家追求食物的鮮美,生吃或半生吃現象越來越普遍,比如燒烤涮、生猛海鮮、特色牛排、麻辣小龍蝦等,使食源性寄生蟲病造成的食品安全問題越來越突出。
醫生介紹,食源性寄生蟲按感染食物來源可分為:
1.水源性寄生蟲:由於寄生蟲的感染期蟲體污染水源或飲用水,人誤食、誤飲而引起感染的一類寄生蟲。如隱孢子蟲、藍氏賈第鞭毛蟲等。
2.肉源性寄生蟲:以牲畜如豬、牛、犬等作為中間宿主或保蟲宿主的寄生蟲。如豬帶絳蟲、牛帶絳蟲、旋毛蟲和弓形蟲等。
3.魚源性寄生蟲:以淡水魚、蝦或海魚作為中間宿主的寄生蟲。如華支睪吸蟲、次睪吸蟲以淡水魚作為第二中間宿主;異尖線蟲以海魚如大馬哈魚、鱈魚、大比目魚和鯡魚等作為中間宿主。
▲看到視訊中三文魚的異尖線蟲在蠕動了麼?
4.軟體動物源性寄生蟲:以軟體動物如螺、蛞蝓、杜蠣作為中間宿主的寄生蟲。如廣州管圓線蟲、比翼線蟲、棘口吸蟲、擬裸莖吸蟲等。
5.甲殼動物源性寄生蟲:以甲殼動物如蟹、蝲蛄(俗稱小龍蝦)作為第二中間宿主,人誤食活囊蚴的溪蟹而引起感染,如衛氏並殖吸蟲、斯氏並殖吸蟲。
6.兩棲類、爬行動物源性寄生蟲:以兩棲類、爬行類動物如蛙、蛇等作為轉續宿主或終(保蟲)宿主的寄生蟲。如曼氏迭宮絳蟲、舌形蟲等。
7.節肢動物源性寄生蟲:以節肢動物如蟎、甲蟲等作為中間宿主的寄生蟲。如微小膜殼絳蟲、縮小膜殼絳蟲、豬巨吻棘頭蟲等。
8. 植物源性寄生蟲:以水生植物如荸薺、菱角、茭白和水芹等作為傳播序言的寄生蟲。如布氏薑片吸蟲、肝片形吸蟲的尾蚴在荸薺、菱角等水生植物表面形成囊蚴,人誤食活囊蚴後而被感染。
怎麼才能避免感染
相幹寄生蟲呢?
01
注意個人衛生
勤剪指甲、勤洗澡、衣服被單勤換洗,養成飯前、便後洗手的習慣;不玩青蛙、蝌蚪、蝸牛等「野生小寵物」。
02
注意飲食衛生
不吃生的或未經徹底煮熟的肉類(魚、蝦、蟹、螺)或水生植物(荸薺、茭白、菱角等);
改變吃醉蝦、鹵河蟹、涼拌河蟹、醃蟹、醉蟹、喇蛄醬、喇蛄豆腐、生魚片、魚生粥、吞蛇膽、飲蛇(鱉)血、燒烤和涮鍋等不良飲食習慣;
不喝生水,不吃生的蔬菜和不潔的瓜果;
生熟器皿、刀具、砧板分開;
不用盛過生鮮品的器皿盛放其它直接入口食品;
加工過鮮品的刀具及砧板必須清洗消毒後方可再使用。
03
科學飼養寵物
家裡養了寵物的,也要注意科學飼養和管理寵物:不用生魚、生蝦、生肉喂貓、犬、豬等;規律給寵物驅蟲;避免與寵物貓、狗過於親密接觸。
04
別信民間偏方
還有一些民間偏方,也別去相信。比如說,青蛙肉槌爛生敷貼在皮膚傷口患處治療局部潰瘍;生吞青蛙醫治腰腿酸痛、筋骨疼痛,借以壯筋活絡、強健身體;食用癩蛤蟆解毒醫痘;生吞蛇膽、魚膽能夠降火、明目等等均可能導致寄生蟲感染。
寄生蟲種類繁多,感染人後侵犯的器官、組織不一,症狀多樣化,加大了臨床醫生診斷難度。
雖然現在寄生蟲感染率越來越低,
但並不代表沒有,
特別是近10年來食源性寄生蟲
感染率節節攀升
需引起大(chī)家(huò)的關註!
疫情通報
8月26日0-24時,新增無症狀感染者2例(均為菲律賓輸入),已排查密切接觸者均已實施集中隔離。無新增確診病例。截至26日24時,累計報告確診病例1277例(境外輸入病例58例)。
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主編:尉潔婷
責編:隋雪
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