新冠肺炎16種療法追蹤:哪些藥物有效?

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圖源:pixabay.com

編者按

隨著新冠肺炎的全球流行,無論是科研人員、醫生、患者還是普通大眾,對新冠肺炎的藥物和療法都產生了空前的關註。當人們逐漸接受沒有 「特效藥」 的存在,一個新的問題是,我們是否真的了解當前的新冠肺炎治療處於什麼程度?那些曾經受過關註的藥物,還有多少值得期待抑或已被放棄,本文希望用循證的方式來展現人類為解決上述問題所做的努力。

全文分為四個部分:

1. 新冠肺炎16種療法追蹤表

2. 抗病毒藥物篇

3. 症狀緩解治療

4. 中藥篇

撰文| 湯佩蘭 計永勝瑾言思敏李礪

審閱| 許俊才 李浩然商周王宇歌

責編| 湯佩蘭 陳曉雪

●  ●  ●

在與新冠鬥爭的數月中,全球已有超過2400萬感染者。雖然醫生們努力救治患者,但仍有80多萬人離世。在等待有效疫苗誕生之前,人們想知道:新冠肺炎有特效藥了嗎?現有的臨床試驗都找到了哪些可用的藥物?

過去四周,《知識分子》和幾位生物或醫學領域的小夥伴,從媒體報導以及國內《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中,梳理了當前的新冠治療方法,通過現有的研究證據,對16種新冠病毒治療的藥物或療法進行了追蹤。

在回顧這些研究的過程中,我們發現疫情的動態變化本身有許多不可控的因素,對於新冠治療的臨床試驗普遍存在試驗設計不夠嚴格、樣本量小等問題隨著一些地區疫情的好轉,一些臨床試驗無法招募到計劃中足夠的受試者,造成了樣本量較小的問題。有的臨床試驗並不是隨機雙盲,也在一定程度上降低了結論的可信度。即便同為對照試驗,不同研究對照的設計也各異。有的是兩種不同的藥物對照,有的是單一用藥與聯合用藥的對照,有的是將支持治療作為對照組。

需要說明的是,本文不是也無意於作為新冠治療方法指南,而是便於公眾對這場人類正在共同面對的、並深入改變我們現在和未來生活的疫情,能夠有基於科學證據的、階段性的了解。

為了閱讀的便利,我們根據牛津大學循證醫學中心的證據等級,將證據可靠性分為五個等級。證據的可靠性根據研究設計、方案實施的嚴謹性、統計方法的應用進行衡量,證據水平越高則證據的推薦級別越高。

本文盡可能將目前最高證據等級的研究作為參考,對每種療法做了小結。如有不盡之處還請讀者朋友指教。

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牛津大學循證醫學中心證據分級。該標準根據證據的性質將證據分為A~D4個推薦級別。

全文共10542字

一圖先帶你了解報告概要

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PART 01

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抗病毒藥物篇

瑞德西韋

小結:重症基本無效,其他程度新冠患者用藥療效有待更多研究

瑞德西韋(Remdesivir)是美國吉祥德科學公司(Gilead Sciences)的一項在研抗病毒藥物,尚未經美國FDA批準上市。

最初,瑞德西韋是為治療伊波拉和丙型肝炎開發的,2019年的臨床研究顯示其治療效果不佳 [2]。

2020年4月29日,《柳葉刀》雜誌發表了在中國武漢進行的雙盲、隨機、安慰劑對照臨床試驗,原計劃入組453名患者,最終實際入組237名,該試驗由北京中日友好醫院副院長曹彬和北京協和醫學院校長王辰團隊負責,數據顯示與安慰劑對照組相比,未觀察到瑞德西韋可以加快住院新冠肺炎患者的病情恢復或降低死亡率 [3]。不過,由於入組人數過少,最後提前終止了臨床試驗。

2020年5月22日,美國國立衛生研究院(NIH)發布了瑞德西韋的臨床研究初步數據,在這項全球多家醫院參與,雙盲、隨機、安慰劑對照的臨床試驗中,共有1063人參加,顯示瑞德西韋可以將因 COVID-19 住院,且需要額外氧氣治療的病人的恢復時間從15天縮短到11天,降低呼吸道感染[4]。

2020年8月21日,《美國醫學會雜誌》(JAMA)發布了隨機,開放標簽的3期臨床試驗研究,共584名中度 COVID-19 病人參與,隨機分為5天和10天兩個療程,通過評估第11天的臨床狀態,接受5天療程的患者較標準治療顯著更好,接受10天療程的患者與標準治療相比無顯著差異 [5]。

2020年8月10日,吉祥德向FDA提交瑞德西韋用於治療 COVID-19 的新藥申請。吉祥德對外宣稱已經擁有可靠的數據,支持對 COVID-19 住院患者人群使用瑞德西韋的評估 [6]。

目前,針對瑞德西韋的研究仍在繼續,當前證據顯示出一定效果,但尚需更多的臨床證據證實是否安全有效。

利巴韋林

小結:單藥很可能無效,聯合用藥顯示對輕中症患者有明顯效果。仍需進一步試驗驗證。

利巴韋林(Ribavirin)是一款廣譜抗病毒藥物,主要用於治療重症的呼吸道合胞病毒(RSV)感染以及丙型肝炎等疾病,在2003年暴發的 「非典」 中曾作為治療藥物出現。

2020年2月,利巴韋林在國內《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》試行第五版中被列為治療藥物,後續更新的版本中對劑量和用法進行了調整。

《柳葉刀》今年5月發表的一項臨床試驗研究了利巴韋林與干擾素β-1b、洛匹那韋/利托那韋的三聯抗病毒療法的作用。在2020年2月至3月間,香港六所醫院招募了127例新冠患者,86例患者使用這種三聯抗病毒療法在發病早期進行治療,與僅使用洛匹那韋/利托那韋的41例對照組進行了比較。結果顯示,這種聯合用藥可以安全且高效地縮短輕中症患者病毒量轉陰的持續時間並減輕症狀,且副作用較輕微 [7]。不過該試驗還需要進一步開展擴大規模雙盲試驗進行驗證。

此外,華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院的一項回顧性研究發現,對於2020年1月至2月間確診的134名重症患者,利巴韋林單藥並沒有改善轉陰時間,也沒有降低死亡率 [8]。

值得注意的是,利巴韋林的安全性一直受到爭議 [9],已經報告的不良反應包括致畸、溶血性貧血等。美國FDA明確將利巴韋林列為孕婦禁用的藥物。

綜上,目前對於利巴韋林的臨床試驗較少,已經完成的研究基本在國內,但並不能表明利巴韋林是治療新冠有效且安全的藥物。

法匹拉韋

小結:小規模試驗顯示有效,有待大規模試驗驗證

法匹拉韋(Favipiravir)是一種抗病毒藥物,能靶向作用於對病毒 RNA 的轉錄和復制所依賴的 RNA 聚合酶,從而阻斷病毒 RNA 的復制,抑制病毒的產生。其最初於2014年在日本上市,主要用於治療流行性感冒,在伊波拉病毒、拉沙病毒等病毒的體外實驗中也表現出了一定的抗病毒活性 [10]。2020年2月,法匹拉韋因抗流感獲得中國國家藥品監督管理局批準在國內上市。

已有的小規模試驗研究顯示,法匹拉韋有較好的療效和輕微、可控的不良反應,如2020年2月在深圳進行的臨床試驗中,法匹拉韋組的35例非重症新冠患者相較於40例對照組病毒的清除時間更短,胸部 CT 也顯示出明顯的改善 [11]。

但目前已經完成的臨床試驗規模較小,更大規模的臨床試驗正在進行或在計劃之中。如美國麻省總醫院計劃在當前的臨床試驗順利完成後,將開展更大規模的臨床試驗 [12]。

未來的大規模臨床試驗將有助於驗證法匹拉韋作為新冠治療藥物的有效性及安全性。

洛匹那韋/利托那韋

小結:基本無效

洛匹那韋/利托那韋(Lopinavir/ritonavir)是抗病毒藥物,可以阻止愛滋病病毒(HIV)復制。二十年前,美國FDA批準了這兩種藥物組合來治療 HIV。但是這兩種藥物在新冠患者的臨床試驗上,顯示對治療 COVID-19 沒有明顯效果。

2020年3月18日,國家呼吸疾病臨床研究中心王辰、中國醫學科學院曹彬及武漢金銀潭醫院張定宇在《新英格蘭醫學雜誌》發表了評估口服洛匹那韋-利托那韋對新冠感染的療效和安全性的研究結果,這是一項隨機,對照,開放標簽的試驗,共有199名確診的 COVID-19 感染患者接受了隨機分組。在住院的重症 COVID-19 成人患者中,洛匹那韋–利托那韋的治療未見超出標準治療的益處 [13]。

2020年6月29日,英國的 「康復試驗」 納入了近5000名新冠患者的隨機,對照,開放標簽的臨床試驗,顯示洛匹那韋/利托那韋對新冠患者沒有效果 [14]。

同時,世界衛生組織發起的 「團結試驗」 的中期試驗結果表明,與標準治療相比,使用洛匹那韋/利托那韋幾乎沒有降低 COVID-19 住院患者的死亡率。7月初,世界衛生組織暫停了 「團結試驗」 中洛匹那韋/利托那韋對 COVID-19 住院患者的試驗 [15]。

阿比朵爾

小結:很可能無效

阿比朵爾(Arbidol)是由前蘇聯研發的一款抗病毒藥物,在俄羅斯廣泛使用,主要用於甲型和乙型流感的治療。它能阻止流感病毒外殼與人體細胞的細胞膜進行融合,同時還有免疫調節的作用。

2020年2月,根據體外細胞實驗的結果,阿比朵爾被納入國家衛健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》。隨後,多項臨床試驗在重慶、上海等地區展開。

在 Clinicaltrial.com、WHO ICTRP 搜索 「Arbidol+COVID-19」 以及 「Umifenovir+COVID-19」(鹽酸阿比朵爾+COVID-19),阿比朵爾對新冠肺炎的臨床試驗主要在中國、伊朗等地區,但已有的臨床試驗並未發現其對治療新冠有顯著的療效。

2020年5月發表的一項在廣州進行的針對輕中度新冠住院患者的臨床試驗,比較了阿比朵爾單藥方案、洛匹那韋/利托那韋與無抗病毒治療的對照組,並未發現這些組間患者的退熱、咳嗽緩解、CT 胸片等指標的差異 [16]。上海市公共衛生臨床中心在2020年1月到2月初對134例患者的臨床資料進行回顧性研究,也沒有發現阿比朵爾對治療新冠肺炎有效 [17]。

PART 02

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症狀緩解治療

地塞米松(Dexamethasone)

小結:早期證據表明其減少重症死亡

地塞米松是一種類固醇,能夠減輕炎症(部分免疫反應)。長期以來,臨床上一直用地塞米松治療過敏,哮喘和炎症。

目前,在所有試驗中的治療 COVID-19 藥物中,地塞米松是唯一一個被證明,可以拯救生命的藥物。2020年6月22日,英國的 「康復試驗」 有6000多位新冠病人參與的,隨機、對照、開放標簽臨床試驗,研究結果發表在《新英格蘭醫學雜誌》上,發現地塞米松的使用讓呼吸機患者的死亡人數減少了三分之一,而吸氧患者的死亡人數減少了五分之一;但是,對於處於 COVID-19 感染初期的患者,地塞米松沒有作用[18]。

美國NIH在其 COVID-19 治療指南中建議,僅在使用呼吸機或正在接受氧氣補充的 COVID-19 患者上使用地塞米松 [19]。

關於地塞米松對新冠患者的效果,英國 「康復試驗」 表明了其有效性,但是仍然需要更多的研究重復驗證其臨床效果和潛在副作用的風險。

羥氯喹和氯喹

小結:基本無效

19世紀30年代,德國化學家合成了氯喹,主要作為抗瘧疾藥物使用。後來,開發了毒性更小的羥氯喹,後來被批準用於其他疾病,例如狼瘡和類風濕關節炎。

2020年2月4日,中國科學院武漢病毒肖庚富團隊在《細胞研究》上報導,氯喹在體外有效抑制新型冠狀病毒 [20]。但是目前,尚無臨床研究證實羥氯喹/氯喹(Hydroxychloroquine and chloroquine)對治療新冠存在臨床療效。多項隨機臨床試驗發現羥氯喹不能治療 COVID-19。

4月24日,美國FDA發出警告,羥氯喹用於治療 COVID-19 時,會對心臟和其他器官造成許多嚴重的副作用。

5月7日,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院牽頭的多中心、平行、隨機對照臨床研究發表在《英國醫學雜誌》上,研究表明,與標準治療相比,聯合羥氯喹的治療不能帶來病毒轉陰的額外效果,且存在一定以消化道症狀為主的不良事件的幾率 [21]。6月15日,美國FDA撤銷了氯喹和羥氯喹的緊急使用授權。

7月15日,提交到預印本 Medrxiv 的英國 「康復試驗」 研究結果顯示,隨機、對照、開放標簽臨床試驗結果顯示,羥氯喹對治療 COVID-19 無效 [22]。世界衛生組織、美國NIH和諾華制藥公司已經停止了羥氯喹對新冠的臨床試驗。

不過,盡管已有結果呈現陰性,許多羥氯喹試驗仍在繼續。

托珠單抗

小結:尚無法判斷

托珠單抗(Tocilizumab)是第一個獲得批準的抗白細胞介素6(IL-6)受體的生物制劑,用於治療中度至重度類風濕關節炎的患者。

在 COVID-19 患者中,大量T淋巴細胞和單核巨噬細胞被激活,產生IL-6等細胞因子,它們與靶細胞上的IL-6受體結合,引起細胞因子風暴和肺和其他組織器官中的嚴重炎症反應。

托珠單抗是一種重組的人源化抗人IL-6受體單克隆抗體,可以與IL-6受體高親和力結合,從而阻止IL-6自身與其受體結合,使其無法對靶細胞進行免疫損傷,並減輕炎症反應。

4月29日,中國科技大學生命科學學院魏海明團隊在《美國科學院院刊》發布的論文顯示,觀察21人被診斷為重症或微重症的 COVID-19 患者,給予托珠單抗後的治療效果。初步數據顯示,重症或危重症的新冠患者進行托珠單抗治療可立即改善臨床療效,是降低死亡率的有效方法 [23]。

7月8日,《傳染病研究》(Journal of Infection)雜誌上報導了一項回顧性單中心分析,發現托珠單抗可以降低 COVID-19 患者的死亡率, 但存在暫時性呼吸惡化和細菌感染的嚴重的不良事件 [24]。但目前缺乏隨機對照臨床試驗,因此尚無法判斷改善是否由於托珠單抗本身的作用。

無創和有創氧氣支持

小結:廣泛使用,應急使用

新冠病毒一般高度累積在肺部,而肺又是交換氧氣的重要器官。當炎性分泌物充斥於肺間質和肺泡裡時,會阻斷新鮮空氣進入肺泡與體內的二氧化碳進行交換,導致機體缺氧甚至多臟器功能失調、衰竭或死亡。

目前市面上沒有對抗新冠病毒的特效藥或疫苗,氧氣支持是對抗新冠病毒至關重要且在臨床上最為廣泛使用的一個治療手段 [25]。

輕症新冠肺炎患者,會在醫生指導下通過與制氧機相連的鼻管或氧氣面罩等無創方式來獲取氧氣,緩解新冠病毒造成的輕中度急性呼吸窘迫綜合症(ARDS)。該治療方式可以改善患者的氧合,降低呼吸負荷和插管率,提升舒適度 [25]。

但是,無創氧氣治療在重症或危重症新冠患者身上可能會由於患者過強的自主呼吸造成氣壓差異,引起相幹性肺損傷。所以對於重症和危重症患者,醫生通常會改為有創通氣(呼吸機或者人工心肺)來保護肺細胞,也為病人創造寶貴的治療時間來幫助患者喚醒自身的免疫系統。如果重症和危重症新冠患者延遲從無創通氣到有創通氣的轉變,病死率則會明顯地增加 [26]。

總體而言,結合國內外多個臨床實踐和報導的氧氣治療結果,可以看出:無創氧療適用於治療輕中症新冠患者,改善臨床症狀和氧合的同時也能增加舒適度。但對於重症新冠患者來說,過多依賴無創呼吸氧療會導致插管延遲,病死率增高 [27]。

康復者血漿治療

小結:僅作為危重型患者的試驗性治療

從一個世紀之前的西班牙大流感到非典、甲型流感、伊波拉和MERS,醫生都使用過患者康復後的血漿對患者進行傳統的輸血治療。康復者血漿治療的其原理在於當病人感染病毒後,血漿中會產生大量的特異性抗體,用於消滅病毒。當把恢復期病人的血漿輸入到另一個患者體內,抗體也能有同樣的效果。

目前來看,康復者血漿治療僅作為危重型患者的試驗性治療。

2020年6月發表在 JAMA 的研究在2月在武漢招募了103名新冠肺炎重症與危重症義工。試驗組重症患者和危重症患者(總共52人)在接受血漿治療後,臨床改善時間和72小時核酸轉陰率與對照組(51人)相比有顯著性差異 [28]。

8月23日,美國FDA通過將恢復期血漿用於新冠住院患者治療的緊急使用授權。不過,這項決定在科學界看來是受到了來自川普方面的政治壓力,仍未有有力證據支持該療法的安全性和有效性 [29]。

現有的血漿治療對於新冠患者有效的研究,多數都是小樣本臨床試驗,缺乏高質量雙盲隨機對照組的臨床試驗。因為一個危重病人可能需要7-10個同血型的康復者提供血漿,所以就算之後大樣本分析顯示血漿治療對於新冠患者有效,有限的血漿也無法滿足大量新型肺炎患者的需求。

血液透析

小結:對腎臟,肝臟損傷的危重症患者有一定效果

對於新冠肺炎患者來說,從輕症變為重症,或是重症和危重症最終死亡的一個重要節點,就是病毒入侵引起的細胞因子風暴和腎臟損害。細胞因子風暴是人體免疫系統反應過激的一種現象。研究表明,細胞因子風暴和疾病的嚴重程度相幹,也能作為預測死亡的指標之一。在因為新冠病毒住ICU的患者體內,其細胞因子的表達遠高過於沒有住進ICU的患者 [30]。

為了降低新冠重症患者的病死率,對於高炎症反應的患者,有些臨床治療採用了針對細胞因子風暴而導致的過度炎症以及臟器衰竭的症狀。血漿置換,吸附,灌流,血液/血漿過濾等體外血液淨化技術可以清除血液裡部分細胞因子的濃度,組織這群「訊息傳遞員」的過度傳訊,並糾正代謝雜亂,改善心功能不全等症狀[31]。該療法於今年4月得到美國FDA的緊急批準,可以用來治療重症新冠肺炎。

人工肝

小結:對降低死亡率有一定效果

新冠病毒感染會引著急性腎損傷,導致人體自身的代謝能力和臟器功能顯著下降。數據顯示,在新冠肺炎患者中,急性腎損傷的整體發生率不高,約5-10%,但是在重症患者中的發生率較高,約55%,並和死亡率有顯著關聯 [32]。

多個臨床報導顯示血液淨化治療是對於新冠患者出現腎臟和肝臟損傷時的治療方法之一。其中持續腎臟替代治療(CRRT)或者人工肝的血液淨化療法,對於重症新冠患者能有效地清除血液裡多餘的細胞因子,從而穩定免疫系統。同時,血液療法還能改善水電解質和酸堿的平衡,清除代謝產出的垃圾,達到降低死亡率的效果 [33]。2020年6月,一項來自浙江大學醫學院回顧性研究顯示,在23名新冠危重症患者中, 人工肝顯著地減少了炎症因子的表達水平,並延長了病人的存活時間 [34]。

因此,對於新冠患者來說,住院後隨時監控腎臟與肝臟功能,並在需要的時候使用干預措施是降低死亡率的關鍵。

PART 03

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中藥篇

雙黃連

小結:仍需更多臨床試驗

雙黃連主要成分為金銀花、黃芩、連翹,輔料為蔗糖,主要用於外感風熱所致的感冒,如發熱、咳嗽、咽痛等。臨床上常用的雙黃連藥物包括雙黃連口服液和雙黃連注射劑。

2020年7月31日,中科院武漢病毒研究所、中科院上海藥物研究所和上海科技大學聯合科研團隊關於雙黃連抑制新冠病毒的體外實驗結果發表於《中國藥理學報》(Acta Pharmacologica Sinica)[35]。該報導指出,雙黃連口服液和注射劑都能抑制 SARS-CoV-2 在 Vero E6 細胞的復制,其中的黃芩苷和黃芩素起主要作用。

華中科技大學同濟醫院心血管內科汪道文課題組在《醫學前沿》(Frontiers of Medicine)雜誌發表了雙黃連聯合西藥治療促進3例新冠肺炎患者康復的病例報告 [36]。該報告最後指出,「雙黃連可能對治療新冠肺炎有效,而應用到臨床還需要後續的臨床試驗以獲得足夠的證據」。

目前,雙黃連對新冠病毒的抑制作用停留在實驗室體外研究階段,臨床試驗驗證病例數量較少,能否治療新冠肺炎還有待更多依據。

雙黃連+藿香正氣聯合西藥治療

小結:基本無效

2020年8月8日,《藥理學研究》(Pharmacological Research)雜誌刊發了北京廣安門醫院和湖北中醫藥大學共同完成的雙黃連加藿香正氣聯合西藥治療(中西醫聯合治療)新冠肺炎的非雙盲臨床試驗結果:雙黃連和藿香正氣的加入對改善患者臨床症狀,抑制病情加重沒有明顯的作用 [37]。

連花清瘟

小結:僅初步試驗,仍需更多臨床試驗。

連花清瘟主要成分為連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草,可清瘟解毒,宣肺泄熱,用於治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,如發熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽幹咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。

2020年3月發表在《藥理學研究》(Pharmacological Research)體外實驗表明,連花清瘟可以抑制新冠病毒的復制,降低炎性細胞因子的轉錄水平 [38]。但該項研究的實驗設計缺乏藥物溶劑對照,並且研究結果顯示連花清瘟對宿主細胞的毒性作用要高於瑞德西韋。

2020年5月16日,《植物醫學》(Phytomedicine)雜誌發表鐘南山團隊的一項非雙盲多中心隨機對照臨床試驗結果:連花清瘟膠囊聯合常規治療可以顯著縮短新冠肺炎患者的康復時間,有效緩解臨床症狀 [39]。不過,參與該臨床試驗的均為無基礎病的輕症患者,在14日恢復率上僅有不到十個百分點的差異。更重要的是,該臨床試驗是開放式試驗(Open-label trial),病人和醫生均明確知道分組情況,很容易給治療組造成安慰效應,影響試驗的客觀性。因此該文章最後結論部分指出,「完全評價連花清瘟治療新冠肺炎的療效需要未來更大規模的雙盲隨機臨床試驗」。

血必淨注射劑

小結:小樣本高劑量顯示有效,仍需更多臨床試驗。

血必淨主要成分為紅花、赤芍、川芎、丹參和當歸,用於溫熱類疾病,症見發熱、喘促、心悸、煩躁等瘀毒互結證;適用於因感染誘發的全身炎症反應綜合征;也可配合治療多器官功能失常綜合征的臟器功能受損期。

4月14日,血必淨注射液獲得新冠肺炎適應症審批,「功能主治」新增「可用於新型冠狀病毒肺炎重症、危重症的全身炎症反應綜合征或/和多臟器功能衰竭」。其時關於血必淨有效抑制新冠病毒的體外實驗和動物實驗結果尚未見研究報導。

2020年4月28日,《中華危重病急救醫學》一篇前瞻性隨機對照臨床試驗文章稱,常規治療聯合血必淨注射液可有效改善重型新冠肺炎患者的炎症指標及病情轉歸,參與該項臨床試驗的患者共60例 [40]。

目前,血必淨注射液是否能夠治療新冠肺炎有待更多臨床試驗數據。

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總 結

到目前為止,並沒有哪一種療法或者藥物可以稱為治療新冠肺炎的特效藥,但這並不影響醫生的救治和患者的痊愈。縱觀全文可以發現,一些新冠疫情期間受到關註的藥物至今尚未出現具有說服力的臨床證據。盡管有些試驗中能夠看到患者情況出現了一定改善,但治療新冠肺炎的最終效果 「仍有待更多臨床試驗結果」。

人們期待疫苗和藥物能夠幫助我們回到正常生活,也不得不接受科學過程中的沮喪和曲折。科學史上從不缺少受政治、經濟或人們的期待出現的 「奇跡」,最終造成了無盡的懊悔。面對病毒,懷抱希望,但能夠用多大的勇氣迎接現實,或許是擺在人類眼前的一大考驗。

對於這一專題,《知識分子》將定期更新最新進展。期待讀者朋友們共同關註。

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