從脾胃論治糖尿病之驗方健脾降糖飲

歷代醫家認為消渴病的病機屬於肺胃鬱熱，津液暗耗或腎陰不足，痰火鬱結復受燥熱所致。因此，治療易從肺腎論治，而對脾胃在糖尿病形成及其治療中的作用論及較少。

健脾降糖飲

方藥組成

生黃芪30克，黨參15克，白術15克，茯苓15克，山藥15克，黃精30克，葛根15克，花粉15克，麥冬15克，枸杞9克，山萸肉9克，丹參15克，雞內金9克，黃連6克。

適應範圍

脾虛氣弱、脾陰不足、脾腎雙虧的糖尿病。

組方原理

黃芪、黨參具有健脾益氣，強身之功，現代藥理研究證實，對降低血糖、尿糖有顯著作用；白術、茯苓助健脾益氣；山藥養脾陰而攝精微；山萸肉固腎益精；葛根、花粉、麥冬清熱滋陰，生津止渴；丹參活血養血；雞內金消食化積；少佐黃連清熱瀉火。諸藥合用，共奏健脾益氣，養陰生津之功。

驗案舉例

張某，男，40歲，幹部。

因口渴多飲，小便量多，疲乏無力，身體漸瘦而就診。化驗檢查：空腹血糖220mg/dL，餐後2小時血糖330mg/dL，糖尿（++++），24小時尿糖定量17克，確診糖尿病。病人少氣懶言，倦怠乏力，舌質淡、苔白膩、脈虛弱無力。

中醫辨證：脾虛失運，津液不化。

治宜健脾益氣，方用健脾降糖飲治療，水煎服，日1劑。服9劑後自覺全身症狀好轉，連服30劑，症狀消失，化驗檢查：空腹血糖115mg/dL，餐後2小時血糖140mg/dL，尿糖陰性，24小時尿糖陰性。

應用體會

糖尿病是一常見的內分泌代謝疾病，屬祖國醫學消渴范疇，歷代醫家認為消渴病的病機屬於肺胃鬱熱，津液暗耗或腎陰不足，痰火鬱結復受燥熱所致。因此，治療易從肺腎論治，而對脾胃在糖尿病形成及其治療中的作用論及較少，根據臨床觀察，發現調理脾胃治療糖尿病療效明顯，因為脾與胃，同居中焦，脾主運化，胃主受納，脾主升、胃主降，脾不僅為胃行其津液，也能布津養肺滋腎，可將水谷精微、津液上輸於肺，使肺得滋養，下濟於腎使腎之真陰精血得以填補，脾胃之健運是肺腎之陰得以滋補的基本保證。

因此，脾胃功能障礙與糖尿病的發病密切相關，糖尿病的病因雖有飲食不節、情志失調、勞欲過度諸多其它因素，它們均可直接或間接地影響到脾胃，引起脾胃功能障礙，進而導致糖尿病的發生。本方調理脾胃、健脾益氣、養陰生津，治療糖尿病藥證相符。運用此方觀察治療100餘例糖尿病患者，均取得較好的療效。

• 本文摘自《中國名醫名方》，中國醫藥科技出版社出版，主編/盧祥之，本文作者/程益春