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導讀
由於 “股骨頭缺血性壞死”這個疾病，醫生警惕，普通大眾也知曉，因此，一旦出現髖關節疼痛，都恐懼是”股骨頭缺血性壞死”，大部分人都會到醫院檢查。但髖關節疼痛並非只有股骨頭缺血性壞死，還不被人熟知的”髖關節撞擊綜合症”也是髖關節疼痛的常見原因，包括骨科在內的很多醫生都不知道這個疾病，普通大眾更無從知曉，因此誤漏診率最高。
髖關節撞擊綜合症也稱股骨髖臼撞擊綜合症（femoro-acetabular impingement，FAI），由Ganz等於1999年和2003年報導並正式提出，是一組以髖關節解剖結構異常導致股骨近端和髖臼邊緣間的撞擊，損害髖臼的盂唇和相鄰的軟骨，引起髖關節慢性疼痛，髖關節活動受限特別是愚昧加內旋受限，如果不加以控制，最終發展為髖關節骨性關節炎。瑜伽人（公眾號瑜伽人）小編就為大家詳解髖關節撞擊綜合症的診斷技巧及康復動作，值得大家學習參考！
一、定義
髖關節撞擊綜合症（femoroacetabular impingement,FAI），又稱股骨髖臼撞擊綜合症 青壯年患者髖部疼痛的常見原因之一 目前，多數學者主張將這種撞擊現象作為一種獨立疾病，成為關節外科的研究熱點
二、什麼是髖關節撞擊綜合症？
三、 髖關節撞擊綜合症的表現 1. 腹股溝區疼痛，通常在活動或久坐後加劇，呈間歇性，後期呈持續性。 2. 病變呈單側或雙側性，查體時髖關節活動受限，撞擊試驗陽性。 3. 關節卡頓感、關節交鎖以及關節彈響。 4 .久坐、爬樓梯、上下車、穿鞋穿襪或者進行髖關節旋轉動作後，疼痛會明顯加重。
從解剖角度看，正常的髖關節由髖臼和股骨頭組成，通俗來說就像「帽子」和「頭」的關係。
髖關節撞擊綜合症就是，由於髖關節發育異常，髖臼緣發生破損（帽子的內沿破碎和不光滑）或者股骨頭長出多餘骨質（頭變大），造成「頭」和「帽子」不匹配而發生的過度磨損，從而損傷了髖關節內部結構，引起疼痛和不適。
髖關節撞擊綜合症是年輕人髖關節疼痛最常見的原因。多見於年輕人（20-40歲），女性多見，與股骨頭和髖臼的先天發育有關，後天的運動和外傷也可引起病變加重。
5. 如果髖關節髖臼盂唇損傷或破碎，則關節會引起「交鎖」和「彈響」，即在變換髖部姿勢時有彈響聲，或者關節突然卡住的感覺。
四、體格檢查
減痛步態 搖擺步態
髖關節活動度 外旋撥號試驗 過度的外旋提示關節囊鬆弛
觸診：
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半腱肌近段
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坐骨結節
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骶髂關節
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腰椎
奧伯氏試驗：
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輔助評估闊筋膜張肌、臀中肌及臀大肌攣縮
「變速桿」征：
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可以輔助診斷大轉子撞擊引起的疼痛
撞擊試驗：
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陽性表明有前撞擊
Faber試驗：
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距離大於對側提示骶髂韌帶失效
瑜伽人（yoga_in)
五、髖關節撞擊綜合症康復的重要性
所有髖關節撞擊的患者首先應採用非手術治療，其內容包括藥物和限制關節活動。還應征求專業康復師意見，進行髖關節活動訓練及力量訓練，爭取恢復髖關節肌力平衡狀態。
長期髖關節撞擊的患者常會伴有肌腱炎和髖關節僵硬，對於這類患者，深部組織按摩或快速放松療法等物理治療有著良好的效果。經過一段時間的非手術治療，大多數患者的疼痛症狀都可以得到緩解，且避免了手術的痛苦。
六、髖關節撞擊綜合症康復動作
對於髖關節撞擊綜合症而言，髖關節骨性關節炎的形態矯正和預防通常是支持關節鏡檢查的主要原因。然而，非手術方法的探索，如運動干預、姿態調整訓練、核心穩定、臀部激活，可以提高運動控制能力和髖關節穩定的力量，並提供一個非手術的替代方案。今天瑜伽人（公眾號瑜伽人）小編給大家介紹一些常見的康復動作：
雙腳與髖同寬，雙手置於髖部，保持中立位 開始於骨盆前傾位，保持1s 移動至骨盆後傾位，保持1s 移動至中立位，保持3秒 重復上述動作5-10次，以增強骨盆中立位的感覺並提升本體感受。
仰臥屈膝 腹式呼吸，下背部緊貼地板 保持2-3s，休息 最多重復10次
仰臥位，雙臂和雙膝抬起 腹式呼吸，下背部緊貼地板 伸展右腿和左臂 保持2-3s 交替變換上下肢組合 每個組合重復10次
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雙手置於肩下，雙膝與髖同寬，四點支撐位
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收腹，然後呼氣的同時向前抬起右臂，向後抬起左腿
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保持2-3s
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回到起始位置
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交替變化上下肢組合
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每個組合重復10次
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肘部置於肩下
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收腹，然後呼氣的同時將身體抬離地面至平背位置
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伸展右髖並屈右膝
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保持10-30s，恢復至初始平板支撐狀態
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換另一側
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每側重復5次
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雙膝愚昧，側臥
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通過外旋而打開腿上部
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保持2-3s，回到初始位置
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重復10次
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切換至另一側
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雙腿伸直，側臥
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將上側腿抬起
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保持2-3s，恢復至初始位置
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重復10次
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切換至另一側
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仰臥屈膝
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抬高臀部至離開地面，收緊腹部和臀部
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保持2-3s
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緩慢下放至初始位置
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重復10次
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將彈力帶置於膝蓋之上，保持直立的同時略微屈髖屈膝，降低重心
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向外側跨步；另一條腿靠近跨步腿但不接觸
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向一個方向跨步10次
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用另一條腿繼續做該動作至起始位置
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完成2-3組
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右腿向前弓步蹲
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雙手上舉保持5s
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回到起始位置
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右腿向前完成5次，左腿向前完成5次
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身體前傾利用手向前爬行，為使後側充分伸展，保持腳跟貼緊地面上
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腳逐漸向手靠近
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重復該動作
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重復完成5次
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如果肌力充足，可以在腳與手接觸前處於完全的平板支撐狀態
瑜伽人小編提醒：如果感覺大腿根部前方、側方或臀部的疼痛不適，並且不能久坐或久行，甚至平時深蹲、穿襪穿鞋等動作都可誘發疼痛，就需要警惕是否存在「髖關節撞擊症」，並及時找專業醫師尋求診治。為避免髖關節撞擊的發生，應該選擇合適自己的運動，同時做好熱身，量力而行。
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