10月1日起,北京醫保將大變!224種藥品調出北京醫保目錄

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好消息!好消息!

有醫保的小夥伴注意啦

為用藥減負!

北京市醫療保障局推出新政

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北京醫保將於10月1日實施

包括常用的224種藥品不再享受醫保報銷

6種疾病納入醫保範圍

適用於本市城鎮職工

城鄉居民等參保人員

快來看看吧!

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用於治療惡性腫瘤、腎透析

此前,惡性腫瘤門診治療和腎透析兩種疾病已納入本市醫保門診特殊疾病範圍,其門診檢查、治療和相幹藥物均可按照門診特殊疾病政策報銷。

根據國家醫保藥品目錄、談判藥品品種的變化情況,結合參保人臨床用藥的實際需求,此次新政針對上述兩種門診特殊疾病,進一步增加報銷藥品品種。將治療癌症骨轉移和腸內營養劑等70餘種藥品納入惡性腫瘤門診特殊疾病治療用藥報銷範圍;將透析置換液等50餘種藥品納入腎透析門診特殊疾病用藥報銷範圍。

隨著國家醫保藥品目錄和藥品談判動態機制的實施,納入醫保報銷範圍的貴重藥品不斷增多,部分適於長期門診治療、費用較高的藥品,同時適用於多種疾病治療。考慮到這一特殊情況,為進一步減輕大眾醫藥費負擔,方便大眾門診治療用藥,本市參照城鎮職工和城鄉居民醫保門診特殊疾病報銷水平,試行門診治療用藥按適當比例報銷。

對參保人員在門診治療使用「羅沙司他膠囊」等9種藥品,城鎮職工基本醫療保險基金按80%支付、城鄉居民基本醫療保險基金按70%支付,醫保基金支付部分計入住院費用,封頂線執行住院標準。

「這意味著參保人可以繼續在門診使用這些藥,但醫保基金支付的藥品費用會計入住院費用中,住院費用的封頂線比較高,能夠更好的保證患者在門診的治療。」市醫保局相幹負責人介紹,相幹藥品執行新的報銷政策後,患者門診治療藥品費用負擔同樣將大幅減輕。

【減負案例】

如治療慢性腎病引起貧血的「羅沙司他膠囊」,城鄉居民參保人員按現行門診報銷封頂線報銷4000元後,年均個人負擔還需約1.8萬元,按照新政策報銷後,個人每年負擔將降低為約6600元。

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224種藥品調出北京醫保目錄

市醫療保障局與市人力資源和社會保障局日前聯合印發了《關於公布本市第一批調出非國家醫保藥品目錄藥品品種的通知》,其中明確自今年10月1日起,將苯乙雙胍等224種非國家醫保藥品目錄品種從本市醫保藥品目錄中調出。

224種藥品中,共有136種西藥和88種中成藥。其中也不乏一些大家熟知的藥品——比如西藥中有治療糖尿病的苯乙雙胍、治療皮膚疾病的鹵米松、抗生素類藥品克林黴素、解熱鎮痛類藥品布洛芬等;中成藥裡則有小兒感冒清熱片、感冒退熱顆粒、復方丹參注射劑、十滴水膠囊、麻仁潤腸膠囊等。

「這是北京第一次調整,後續醫保藥品目錄還會再有相應的調整。」該負責人透露,這次藥品調出前,已反覆征求了藥監等相幹部門的意見,最終確定了本市第一批調出藥品的名單。

此外,為保障大眾就醫用藥需求,本市相幹部門已要求各醫療保險經辦機構和定點醫療機構提前做好醫保資訊系統更新準備工作,並及時調整常用藥品目錄,確保不因有關藥品調出影響參保人員臨床用藥。

附:

▼北京市第一批調出非國家醫保藥品品種目錄

1.西藥:

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(點擊即可查看大圖)

2.中成藥:

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