咳嗽難愈,擾人又煩己,好方送上

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春暖花開,想出遊的小心情怎麼也壓不住,不過提醒大家一定要注意春天的天氣變化,別一不小心受涼患了咳嗽。當別人站在美景中拍拍拍,你站在美景中咳咳咳,想想畫面就十分不美好。如果真的不小心患病咳嗽了,下面這個止咳妙方送給你。

咳嗽難愈,擾人又煩己,好方送上


【組成】

麻黃5g,杏仁10g,甘草6g,白前10g,前胡10g,百部10g,款冬花10g,枇杷葉20g,鹿銜草20g,天漿殼10g,山海螺10g。

【方解】

餘早年跟隨南通市中醫院蔣仰山老先生學習時,發現其治咳之法以宣、清、降為主,治療支氣管炎、肺炎皆取得佳效,遂逐步總結出加味止咳散。

肺為氣之本,司呼吸,宣發與肅降是其生理功能,只有宣發才能肅降。外感內傷皆可導致諸氣上逆於肺,則咆哮而咳,故治咳之法當以宣降清潤為務。宣肺首選三拗湯,以麻黃發散風寒,宣肺平喘;杏仁下氣定喘;甘草和中,合用有宣肺止咳、降氣平喘的作用。前胡、白前、枇杷葉,其氣主降,與麻黃配伍,一宣一降可恢復肺之生理功能。餘常重用枇杷葉20~30g,降肺止咳,療效頗佳;鹿銜草不僅善於治咳,而且補腎、溫陽,對於急、慢性支氣管炎都有佳效,尤適於虛人咳嗽,伴有汗出者。山海螺、天漿殼也是餘臨證常用的清肺化痰之品,教科書中少有提及,故特記錄於此。

【臨證心悟】

《醫學心悟》雲:「咳嗽之因,屬風寒者,十居其九。」故程鐘齡先生總結出止嗽散治諸般咳嗽。餘師其意,制加味止咳散,治療風寒束表之咳嗽有佳效。在臨床中餘總結加減法如下:風熱者,加黃芩10g,桑葉10g;內夾寒飲者,加幹薑3g,細辛5g,五味子10g;痰熱內蘊者,加紫蘇子10g,白芥子10g,牛蒡子10g,葶藶子10g,車前子10g;陽虛象明顯者,加附子5g,細辛5g。

山海螺、天漿殼皆為餘用治咳嗽痰喘之常用藥,特介紹於下。

天漿殼:味鹹,性平。入肺、腎二經。功效清肺化痰,定驚透疹。《飲片新參》言其「軟堅,化痰,清肺。治肺風痰喘,定驚」。可治咳嗽痰多,氣喘,百日咳,麻疹透發不暢,發熱咳嗽等,在慢性咳喘病治療中只要見咳嗽痰多者,餘即加用此藥,一般以6~10g為宜。

山海螺:味甘,性平,無毒。功效消腫,解毒,排膿,祛痰,催乳。治肺癰,乳癰,腸癰,腫毒,瘰癧,喉蛾,乳少,白帶。對於膿痰較多的咳嗽氣喘效果佳,用量為10~30g。

咳嗽是臨床常見病,諸般咳嗽皆以風寒咳嗽為多,故治咳當突岀兩個字——「宣」與「降」。其使用技巧:當外感症狀明顯時,重在「宣」,「降」為輔;當外感症狀不明顯時,重在「降」,「宣」為輔。

咳嗽難愈,擾人又煩己,好方送上

【驗案集粹】

張某,女,32歲。2015年3月20日來診。

現病史:咳嗽2周,曾先後服用中藥、西藥,無明顯效果。刻下咳嗽晝夜無休,痰黃而黏,口幹口渴,汗出,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。

辨證:風熱咳嗽。

治法:宣散風熱,清熱宣肺。

方藥:加味止咳散加黃芩、桑葉、魚腥草。

麻黃5g,杏仁10g,甘草6g,前胡10g,款冬花10g,枇杷葉20g,鹿銜草20g,天漿殼10g,黃芩10g,桑葉15g,魚腥草15g,生石膏30g。7劑。

二診:藥後偶咳,上方去石膏,繼服7天,鞏固治療。

臨床診治疾病,屢用屢效的方法當多多積累。

這里有50個專方,教你診治50種疾病。

咳嗽難愈,擾人又煩己,好方送上

本書介紹了徐書教授臨床經常應用並驗之效確的50種專病專方。其中,「臨證心悟」介紹了作者對該病的心得體悟,突出了治療思路及辨證要點。「驗案集粹」是作者行醫多年來運用辨證論治取效的一些典型案例。全書理、法、方、藥一線貫穿,臨床驗之效確,為作者三十餘年臨證之精華。如作者認為過敏性紫癜為離經之瘀血所致,故以加味承氣湯治之;青光眼發病多伴有頭痛、惡心嘔吐等厥陰虛寒證候,與吳茱萸湯的病機非常相似,故可用加味吳茱萸湯治療;以「溫腎」「疏肝」「軟堅」排石三法治療泌尿系結石,總結出四逆散合大黃附子細辛湯等,皆具有較高的臨床意義及學術價值,值得參考借鑒。(購書詳情請點擊下方「了解更多」)


版權聲明

本文部分內容選自《徐書屢用屢效方》(中國中醫藥出版社出版,徐書著),最終解釋權歸原作者所有。未經授權,請勿轉載!

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