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寶寶一旦患了過敏性咳嗽,白天還好,到了晚上就咳嗽個不停,不但寶寶身體難受,還特別影響睡眠質量,真是急壞了媽媽!
那麼,過敏性咳嗽更「偏愛」哪些寶寶?最有效的預防方法是什麼?生活中怎樣做,才能幫助寶寶減少不適?我們聽聽廣州和睦家首席兒科醫生夏凱莉博士怎麼說。
過敏性咳嗽=輕型哮喘
過敏性咳嗽其實就是哮喘!主要表現是:反復發作的咳嗽,其核心跟哮喘一樣,是患病寶寶氣道的高反應性和慢性炎症,導致肺內氣道梗阻,只是程度輕重不一,可以把過敏性咳嗽認為是輕型哮喘。由於其沒有明顯的喘息症狀,所以又叫「不合併喘息的哮喘」。
過敏性咳嗽更「偏愛」這5類寶寶
1️⃣既往有過敏病史:如在嬰兒期有濕疹、食物過敏、過敏性鼻炎的寶寶。
2️⃣有遺傳因素:父母或者兄弟姊妹有過敏性疾病史的寶寶。
3️⃣添加輔食不正確:過早添加輔食的寶寶。
4️⃣濫用抗生素:在病毒性感染的時候濫用抗生素的寶寶。
5️⃣處於危險環境下:生活在空氣污染非常嚴重的環境、家庭衛生做得不好、長期暴露於二手煙等的寶寶。
(圖片來源於網路)
過敏性咳嗽的誘發因素,主要有2大類
(1)非過敏性因素
1️⃣呼吸道感染(感冒,流感,氣管炎,肺炎,中耳炎,鼻竇炎等)。
2️⃣吸煙或暴露於吸煙的環境。
3️⃣情緒緊張。
4️⃣強力清洗劑或味道濃鬱的香水或除味劑。
5️⃣空氣污染——室內或室外空氣污染。
6️⃣某些特殊藥物,例如阿司匹林。
7️⃣運動。
8️⃣非常乾燥和寒冷的空氣。
(2)過敏性因素
1️⃣塵蟎,大量存在於床鋪、沙發、地毯、窗簾和一些衛生死角。
2️⃣黴和黴菌, 通常存在於地下室、浴室、室內植物盆以及一些微濕和潮濕的地方,牆面有黑斑就是黴菌斑。
3️⃣狗狗和貓咪,口水、尿液、頭皮屑和脫落的死皮。
4️⃣花粉和雜草。
5️⃣蟑螂糞。
上述因素可以單獨誘發,也可多個因素合併誘發,在不同的季節會出現非常多的不同組合方式,所以過敏性咳嗽的誘因很複雜。
3條線索,辨識過敏性咳嗽
(1)發作時間通常是在夜間和凌晨
無論是過敏性咳嗽還是典型的哮喘,其發作時間通常是在夜間和凌晨。如果寶寶在這個時間段咳嗽不止,尤其是幹咳的話,就要考慮有患過敏性咳嗽的可能。
(2)過敏性咳嗽持續的時間通常較長
如果寶寶感冒之後超過2周咳嗽還未見好,最好請醫生診斷一下是否為過敏性鼻炎導致的咳嗽,或者就是過敏性咳嗽。
(3)考慮過敏病史或者遺傳因素
如果寶寶曾患過過敏性疾病,或者其家族中的一級親屬,如爸爸、媽媽、哥哥、姐姐曾患過哮喘,在寶寶發生持續長時間咳嗽的時候,首先就要想到可能是過敏性咳嗽。
但是,以上因素只是指向寶寶有極大的可能性患過敏性咳嗽,不能以此作為絕對依據,還需就醫尋求專業診斷。
及時治療,防止合併感染
寶寶在疾病發作期,身體抵抗病菌的能力十分薄弱,很可能發生合併感染,所以要積極治療,減輕咳嗽,防止慢性炎症多次發作而對寶寶肺部造成損傷。
治療主要分為控制症狀的治療和遠期觀察兩類:遠期觀察一般不用藥;近期的症狀控制需要吸入式用藥,以減輕炎症,減少痰液分泌,緩解氣道梗阻。
藥物的吸入的方法有2種
- 嬰幼兒不太會自己吸入,通常使用「超聲霧化吸入」法,由機器輔助進行。
- 「氣霧劑吸入」法需要患兒主動吸入,所以適合大一些的寶寶。至於怎麼用、用多少、怎麼來組合,需要醫生視具體情況判斷。
媽媽這樣做,寶寶更舒服
(1)房間經常通風。
保持室內空氣新鮮,同時注意室內溫度及濕度的控制。在不同季節要求也不同:通常冬天室內溫度保持在18~22℃比較理想,夏天是26~28℃;室內的濕度最好控制在40%~60%。
(2)鼓勵寶寶多喝水。
寶寶咳嗽的時候氣道是打開的,不顯性失水非常多,會加重寶寶呼吸阻力及咳嗽症狀,所以要給寶寶適當多喝一些水。
(3)緩解鼻塞。
好多患過敏性咳嗽的寶寶其實合併有過敏性鼻炎,有明顯的鼻塞症狀。這個時候除了使用藥物,建議給寶寶使用鹽水噴鼻劑清理鼻腔,保持鼻部通暢,寶寶會更舒服一點。
(4)飲食清淡,但不必刻意忌口。
建議吃一些清淡、易消化的食物,不要吃太油膩的。但沒必要刻意過度忌口,比如只讓孩子吃白粥——不但不能緩解寶寶的難受程度,而且營養會越來越差,使寶寶沒有體力恢復健康。
最有效的預防方法
從源頭去除誘發因素對寶寶的刺激,是最有效的預防方法:
1️⃣保持居室清潔,杜絕二手煙。
2️⃣保證寶寶合理膳食、規律作息,妥善處理寶寶情緒。
3️⃣為寶寶定期接種流感疫苗。
4️⃣寶寶1歲以內盡量避免使用抗生素。
5️⃣加強寶寶身體鍛煉和呼吸系統鍛煉。
6️⃣預防,從媽媽做起:鼓勵順產和母乳餵養。
專家提醒——寶寶咳嗽,千萬不要擅自用中藥!
「中醫療法」博大精深,為很多人追崇。但這里特別提示一點:家長千萬不要擅自給孩子用中藥!
因為中醫治療通常要將多種中藥搭配在一起綜合起效,十分講究藥物的配伍和禁忌。有專業素養的中醫對此了然於胸,會視疾病情況制訂一整套針對性的治療方案。
而非專業人員通常對這些藥物的配伍和禁忌不甚了解,憑著一知半解給孩子只用單藥,不但於病情無益,甚至可能造成傷害。
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