旋覆花,反流性食管炎、慢性胃炎、胃潰瘍、支氣管炎臨床常用藥

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  中藥的花類藥有個規律,性質大多是偏「升散」的。比如辛夷是玉蘭花的花苞,辛溫通竅,主升;紅花活血,偏散。而旋覆花是花類中藥裡為數不多的偏沉降的藥。所謂「諸花皆升,旋覆獨降」。

旋覆花,反流性食管炎、慢性胃炎、胃潰瘍、支氣管炎臨床常用藥 健康 第1張

  旋覆花,圖片來自網路,侵刪

  旋覆花化降氣痰、降逆止嘔,是肺氣逆、胃氣逆常用藥。肺氣主降,肺氣逆常見咳喘;胃氣主降,胃氣逆常見嘔吐、惡心,反酸、噯氣等。

  胃氣逆在現代醫學中有個很常見的疾病——反流性食管炎,主要症狀是常常反酸,嘔吐酸水,上腹或者胸腔內有燒灼感(燒心),噯氣(打嗝),嚴重的甚至有胸悶、心前區不適等症狀。(這個病我之前寫過,詳見文章底部相幹鏈接)

旋覆花,反流性食管炎、慢性胃炎、胃潰瘍、支氣管炎臨床常用藥 健康 第2張

  惡心、反酸、噯氣

  在臨床上,有個反流性食管炎常用方,叫做旋覆代赭湯,後面會具體講到。

  一、旋覆花傳統功效

  1、降肺氣——咳喘痰多

  旋覆花降肺氣,可以化痰、下氣,從而平咳喘。

  • 寒痰咳喘,有表證者,可配荊芥、細辛、生薑散表寒,配前胡、半夏,增強化痰之功,如《證類活人書》金沸草散(旋覆花植物也叫金沸草),包含前胡、荊芥、半夏、赤芍等。
  • 熱痰咳喘,痰黃,舌苔黃,可配伍清熱化痰藥,如瓜蔞、桑白皮等。

  2、降胃氣——胃脹滿、胃氣上逆、嘔吐反酸

  旋覆花降胃氣,可化痰消痞。胃痞(音pǐ),是一種中醫疾病名,指的是胸腹間氣機阻塞不舒,食物停滯在胃中不下,或是有脹滿的感覺。旋覆花是胃痞的常用藥。

  • 胃痞屬於實證的,可用《婦人良方》旋覆花湯,旋覆花配半夏、茯苓、青皮等。
  • 胃痞屬於虛證的,可用《傷寒論》旋覆代赭湯,以旋覆花配伍代赭石、人參(黨參)、甘草、半夏、生薑、大棗。專用於胃脹滿,但不痛,頻頻打嗝,食欲不佳,嘔吐惡心,反酸,燒心等症狀。(頭條號:黃藥師手記)

  臨床常以旋覆代赭湯用於慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、胃神經官能症、神經性嘔吐、幽門阻塞等屬於虛證兼有痰濕者。

旋覆花,反流性食管炎、慢性胃炎、胃潰瘍、支氣管炎臨床常用藥 健康 第3張

  胃痞、反酸、燒心的位置

  3、頭暈、頭脹、目脹

  旋覆花善降氣化痰,對於風濕痰飲上攻頭目,導致頭暈、眼花、頭脹、目脹,也可用。如《本草匯言》中醫旋覆花配天麻、甘菊花,用於此類病症。

  4、風火牙痛

  《滇南本草》記載,旋覆花可用於風火所致牙痛,研細粉末,搽於牙上,待停留一段時間,漱口吐出,可止痛。

  5、胸脅痛

  旋覆花化痰是指的中醫中廣義的「痰證」,指的是水液代謝、輸化功能失常,停留體內某一部位的病理產物。脾為生痰之源,肺為貯痰之器,所以痰的生成多與這二臟有關。

  痰飲停留胸脅,導致胸痛牽連兩脅(兩肋骨處)痛(位置見圖片),可用旋覆花配香附,如《溫病條辨》香附旋覆花湯。

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  脅痛位置

  6、乳腺疾病

  《滇南本草》方,以旋覆花配蒲公英、甘草、青皮、白芷,用於乳巖(中醫病名,類似於乳癌)、乳癰(中醫病名,類似於急性乳腺炎)。

  二、現代藥理作用與臨床新用

  1、保護支氣管

  旋覆花的黃酮類成分對支氣管痙攣性哮喘有保護作用,水提取物對肝臟有保護作用。

  臨床曾以旋覆花配百部、黃芪、地龍,制成浸膏片,用於慢性氣管炎。[新中醫,1982,(2):22]

  2、抑菌

  水煎劑對金黃色葡萄球菌、炭疽桿菌、痢疾桿菌等細菌有抑制作用。

  3、增進消化

  提取物咖啡酸以及綠原酸口服後,可增加人胃酸的分泌量,增加膽汁分泌,綠原酸可增加小腸的蠕動,從而有助於消化和吸收。

  4、輔助用於乙型肝炎

  現代臨床曾以旋覆花湯用於乙型肝炎,對HBsAg指標由陽轉陰有一定輔助效果。[黑龍江中醫藥,1990,(3):38]

  5、用於胸膜炎

  以旋覆花、茜草、當歸、澤瀉組成復方,用於肋間神經痛、胸膜黏連、肝炎後綜合征,取得良好效果。[新中醫,1989,24(4):22]

  6、用於眩暈嘔吐

  以旋覆代赭湯用於眩暈嘔吐,主要症狀為頭暈眼花、胸部痞滿、嘔吐惡心、口吐白沫或清水,脈弦緩或弦滑,舌苔薄白。包含的疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、神經官能症、高血壓、梅尼埃綜合征、癔症、腦膜炎後遺症等,均有一定程度的改善。[浙江中醫雜誌,1966,9(7):311]

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  三、使用注意

  1、旋覆花有絨毛,容易刺激咽喉作癢,導致嗆咳、嘔吐,所以應用布包包煎

旋覆花,反流性食管炎、慢性胃炎、胃潰瘍、支氣管炎臨床常用藥 健康 第5張

  布包包煎

  2、陰虛咳嗽,津液虧虛燥咳,慎用旋覆花。

  3、臨床用旋覆花有個別患者會出現過敏現象,表現為發熱、惡心、全身丘疹、瘙癢、胃部不適、嘔吐、腹瀉等,醫生和患者應注意,遇到過敏時應及時調整藥方。

  參考資料

  《神農本草經》《傷寒論》《婦人良方》《證類活人書》《滇南本草》《中華臨床中藥學》

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