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腦溢血是指非外傷情況下引起的腦實質內血管破裂，好發於45~65歲的人身上。冬天正是腦溢血的高發期，尤其是情緒過於激動、便秘或重體力勞作時易發作。大部分腦溢血會突然發作，其典型症狀是劇烈頭痛和噴射性嘔吐。
為什麼腦溢血會突然發生？
1、微動脈瘤
由於動脈壁或發生病變而引起的動脈瘤，所以生成動脈壁彌漫性膨脹或擴張表現，通常是搏動性和膨脹性腫塊，動脈系統中每一個部位都有可能出現此問題，尤其是頸動脈和肢體主幹動脈，還有主動脈。患者體表會有搏動性腫塊，當動脈瘤壓迫周圍神經或發生破裂時可引起劇烈疼痛，同時易出現器官缺血或壞死。主要誘因是受到感染和損傷以及動脈粥樣硬化，好發於50歲以上的人身上，特別是伴有冠心病和高血壓人群。
2、高血壓合併小動脈硬化
動脈硬化會使得動脈管壁變硬且增厚，管腔也變得逐漸狹窄，降低血管韌性，這屬於非炎症性病變。上了年紀後動脈硬化易發生血管疾病，早期沒有任何症狀，當達到中期後可出現頭痛頭暈，注意力不集中，記憶力下降，同時伴有失眠多夢和四肢酸痛麻木等。高血壓、高血脂以及吸煙是引起動脈硬化的主要原因，還有長時間坐著不動，身體過度肥胖，情緒不穩定以及有家族病史也會誘發動脈硬化，另外高油膩和高膽固醇飲食會升高血液中膽固醇含量，加快向冠狀動脈硬化發展進程，甚至誘發心腦血管疾病。
3、腦血管畸形
腦血管畸形是腦血管先天性發育異常，當腦血管破裂出血後易出現蛛網膜下腔出血和腦內出血，常常發生在年輕人身上。其典型症狀是搏動性頭痛且伴有顱內血管雜音；出血是其典型症狀之一，主要表現是腦內血腫和蛛網膜下腔出血；也有部分患者會出現癲癇，同時伴有失語、偏癱以及精神異常等。
4、顱內靜脈血栓生成
顱內靜脈血栓生成是指靜脈血栓和顱內靜脈竇生成，從而使得腦靜脈回流受到阻礙，其原因分為感染性和非感染性的。感染性的又包括全身性和局限性，前者跟血液循環感染有關；後者是化膿性感染，如顱骨骨髓炎、腦膜炎、鼻竇炎以及中耳炎等，化膿性感染可以導致海綿竇和橫竇生成，感染也會通過靜脈竇而導致血栓生成。非感染性的也分為局限性的和全身性的，前者常見於頭外傷、腦部出現腫瘤以及腦外科手術後。後者包括長時間口服避孕藥來避孕，正處於懷孕期和產褥期、嚴重脫水、休克和發生惡病質等，使得血液瘀滯且血液處於高凝狀態，從而生成靜脈血栓。
溫馨提示
高血壓患者是腦溢血的高危人群，因此需做好防范工作，穩定好血壓，遠離一切易引起血壓升高因素，如用力排大便和情緒過於激動等。另外必須戒煙戒酒，保持情緒穩定，穩定好血壓、血脂和血糖。
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參考資料：
1、《人為什麼會突然腦溢血》，肛腸科林醫生，2020-01-14
2、《腦溢血發病也是有原因的，這裡告訴你6個病因》，腦卒中學堂，2018-12-01