程凱養生說：肝脾不和怎麼辦？

　　肝脾不和是臨床當中的一個典型或者較常見的證型，很多朋友都會有胃脹、胃痛的情況，到醫院來看的時候，醫生號號脈，看看舌苔說你這屬於肝脾不和。病人就說怎麼肝脾老不和，我肝為什麼和脾老打架呢？

　　要想解釋清楚肝脾不和，首先要看看兩者的五行屬性。

　　肝屬木，脾屬土

　　肝屬木，木性是調達順暢的。肝是主疏泄的，調暢人體的氣機，所以人體的氣機要正常的疏通。該升的升，該降的降，氣血才能夠正常的流通，人體的各項生理功能才能夠正常的發揮。

　　而脾是屬土的，脾就像食物的糧倉。食物進到胃當中來進行飲食物的消化、吸收，消化之後的營養精微物質又通過脾的轉運的能力，輸送到身體的各個地方去加以利用。所以脾是對胃進行一個管理協調的作用，對人體的整體的消化代謝吸收都是非常的有意義的。

　　肝和脾一屬木，一屬土，分別都和兩者的屬性非常的契合。

　　但是在五行當中，木克土，換句話說，就是木對土進行管制。正常情況下，肝要對脾進行管理，脾不能自己亂幹活，想幹嘛就幹嘛，得靠肝來管著。那麼肝怎麼就管著脾，肝的疏泄的能力怎麼就對脾的作用起到了一個管理作用呢？在中醫學當中，脾主升清，把好的東西升起來，胃是降濁，把不好、垃圾的東西排出去。所以過程當中就有契機的運轉了，就需要有升降。因此，肝調暢氣機就對它進行了一個管理的作用，能夠幫助或者管理脾發揮更好的升清的作用，以及脾搭配的胃，讓它更好的能夠降濁。

　　從現代醫學的角度上來看，也可以理解，肝主疏泄是指的哪個位置呢？就是身體的橫膈。中醫學當中所說的肝藏血，就是肝臟解剖學當中那個肝臟的功能，但同時又主疏泄，疏泄就是調整人體的膈肌，膈一調控，人體的胸腔的壓力和腹腔的壓力自然而然就能夠達到平衡和調節，於是腹腔之內的臟器，特別是以胃腸道為主的臟器的節律就能夠正常，就能夠正常發揮它的生理的功能了。所以說橫膈是非常的重要，而肝臟器解剖學當中有多條韌帶，直接連屬於橫膈。所以中醫學當中所說的肝，既有解剖學肝臟的藏血的概念，又有對橫膈膈肌的調控的能力和作用，這就是疏泄的功能。

　　脾主運化，脾指的就是前腹壁，包括肌肉和肌肉附著在骨骼上的筋膜層，這一層的結構對人體的內臟的產生保護和擠壓的作用，它恰恰是附著在的肋弓的位置，和橫膈兩者交界共同附著在此。一個在內，一個在外。脾附著在肋弓之外，膈在肋弓之內，兩者交界於此，功能就聯繫在一起了。

　　這就是通過現代醫學解剖的角度，來認識傳統醫學當中的脾的一部分概念。肝對脾是管理的作用，這一點明確了，那麼如果肝對脾過度管理了會怎麼樣呢？

　　在日常生活當中，咱們大家經常遇到這樣的情況，比如說母親對孩子什麼都管，什麼都說不行，這不行那不行，你說這孩子還能有自主能力嘛，當然就沒有了。所以管孩子都不能夠管的太嚴、太死，老師管學生也得充分發揮學生的主動能動性。

　　所以在生理的狀態下，肝對脾就不能過度的管理，如果過度的管理了，叫肝木乘脾土。什麼時候會管的太嚴格，就是生氣的時候，肝氣鬱結的時候，往往這種肝脾不和的情況出現的胃脹、胃痛、脅痛這些症狀出現的時候，往往人都會有一些情志不舒，而且時間比較長了，長期的憂鬱情志不舒。這些情況就導致了一個肝鬱的狀態，肝鬱的狀態就乘了脾，導致對脾的遏制。

　　曾經我看過一個接近八十歲的老太太太，胃脹，胃疼，胃脘部滿滿的，有點不舒服，吃什麼東西都吃不下去。我搭搭她的脈，她脈有個典型的特點。左手叫心肝腎，右手叫肺脾命。按照的寸口脈的診斷方法，我發現她左手的脈非常的亢進，右手的脈很弱，沉弱無力，那麼左手脈是弦脈，而且跳的還很明顯，弦脈是肝鬱的一種典型的特征。然後我就問她，我說您都這麼大年齡了，怎麼還老生氣？這老太太太說，這老頭的氣我，絮絮叨叨說了半天。

　　然後我就跟老太太太說，我說您胃痛，胃脹就是氣出來的。您這叫肝鬱脾虛，肝木乘脾土。我說您的臟腑已經打架了，您的生活當中只要不打架，臟腑就不打架了，所以心情好一點，把老頭叫過來，我說說他，心結解開了，胃痛、胃脹了自然就會緩解。

　　這是一種情況，你可別以為肝脾不和，只有這一種情況，每隔兩三個病人又來了一個六十多歲女性患者，同樣胃脹，胃痛，打嗝。然後跟我講，我胃這樣的情況多年了，我說您這怎麼出現的，有人氣你沒有？摸摸脈，我說好像沒人氣你。她說是我高高興興的，家裡沒什麼事。我說，你是不是常年的脾胃功能不好？她說是，幼年開始，脾胃就比較虛寒，怕涼吃什麼東西都比較難消化，屬於脾胃虛弱的類型。

　　所以這時候如果把前者那老太太太的舌頭，和六十多歲的女性患者的舌頭，有明顯的不同。前者舌苔厚膩，而且是燥的苔。舌頭兩側雖然是淡紅，但是紅色在兩側，這代表肝膽是一個肝陰不足，肝陽偏旺的這麼一個狀態。總之，是肝鬱在側，然後中間的是脾，脾還出現轉運功能下降，痰阻的現象。而後者的舌象舌體比較胖大，舌頭比較淡白，這就是一個脾虛舌。

　　前面是肝鬱導致的痰阻，後者是一個脾虛。病機不一樣，雖然都說是肝脾不和，但前者是肝鬱脾虛，後者診斷為脾虛而肝鬱。後者脾虛是本，肝鬱是輔助，換句話說，這兩者之間這孩子太弱了，顯得母親比較強勢。前者是母親太亢了，壓著這孩子管著它。現在這兩者的關係不一樣，所以在治療的過程當中採用的方法就明顯的不同。前者採用的主要是疏肝解鬱的方法，化痰為輔助，而後者當然是要健脾為主，疏肝為輔。

　　具體到在日常生活當中，如果您是符合不同類型的話，那採用的穴位自我保健的方法也會有所不同。那麼前者當然是以疏肝為主，因此刺激的部位就在的脅肋部，別忘了脾就是腹壁附著在的肋弓位置，與肝交界。所以這個區域之內就是非常重要的疏肝解鬱的部位，因此就會用你的手掌在這擦摩部位，方法叫做擦脅肋或者叫擦肋弓。

　　當這樣去擦的時候，你就會刺激到部位的幾個關鍵的穴位，比如說有期門穴，日月穴。期門是肝的募穴，日月是膽的募穴。再加上在它的下面，還有一個脾經的穴位叫腹哀，腹哀就是脹滿，哀就是讓它衰落下去的意思。

　　所以，腹哀穴也在肋弓之上，這幾個穴位組合在一起，你別管是不是能猜到準確的部位，你就是把手掌往這一放，再肋弓的下緣來回擦摩，就一定會刺激到這幾個穴位。您的肝脾不和，如果是以肝鬱為主，就這樣來做。

　　如果您的肝脾不和，以脾胃虛弱為主，脾虛而肝鬱，那你應該怎麼做，健脾為主，去看看「最健脾的穴位」的篇章吧！