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有很多中青年朋友，都受到血壓低壓高的困擾，這種情況的特點是，在血壓的兩個測定值中，收縮壓升高不明顯，而低壓卻總是超標，比如血壓130/95這樣的低壓值，就屬於單純低壓高的情況，對於這種情況，到底是如何發生的，又該如何應對，今天我們就來一起聊一下這方面的話題。
單純舒張期高血壓的特點
相比於高壓低壓都高的高血壓問題，以及很多老年朋友出現的單純高壓高的問題，隨著高血壓低齡化比例的增加，單純舒張壓升高的情況也越來越常見了，這種情況往往多出現在中青年人身上，以收縮壓不超過140mmhg，而舒張壓超過90mmhg為特征，通常以一級高血壓為主，一般不伴有明顯的不適症狀，出現單純低壓高的朋友，往往伴有肥胖、代謝異常等問題，比如高血脂等問題，而且由於沒有明確症狀，往往容易被忽略，血壓控制的依從性也更差。
但單純低壓高並不是對身體健康就沒有危害，低壓高同樣會對心血管、腦血管、腎臟健康等靶向器官形成影響，而且如果不注意控制，低壓高的問題也會逐漸發展，由單純低壓高發展為低壓高壓都高的高血壓問題，血壓的升高程度也會更嚴重，由一級高血壓發展為中重度的高血壓問題，血壓控制的難度也會進一步增加。
單純舒張期高血壓的發生原因
很多朋友想不明白，為什麼自己的低壓就高了？實際上，單純低壓高的發生，通常與生理上兩個方面的原因密不可分。
交感神經的過度激活是導致低壓升高的重要原因之一。研究顯示，在40歲以下高血壓人群中，兒茶酚胺明顯升高的患者比例占64%，而＞40歲高血壓患者中，這個比例僅占23%，交感神經系統過度激活，會刺激兒茶酚胺的釋放，這也從另一個側面證明了，中青年人單純低壓高的問題，與交感神經系統的過度激活密切相幹。
交感神經過度激活的另一個重要表現是心率的增加，在單純低壓高的患者中，有很多人都伴有心率偏快的問題，如果您有單純低壓高的問題，同時心率還超過每分鐘80次的話，就應該考慮交感神經過度激活的原因了。
腎素-血管緊張素-醛固酮（RAS）系統的過度活躍，是導致低壓升高的另一個重要因素。RAS系統的過度激活，會產生過多的血管緊張素，導致血管緊張，從而使血管舒張功能出現障礙，導致出現舒張壓升高的問題。我國的一項研究發現，隨著年齡的增長，RAS系統的活性會逐漸降低，因此，RAS的過度活躍，在中青年單純舒張壓升高的患者中更為常見。
單純低壓高一定要吃藥控制嗎？
對於這個問題，真的不一定。
對於單純舒張壓升高，血壓升高幅度不大，屬於一級輕度高血壓問題的中青年朋友，通常都建議先不用考慮用藥，可以先考慮通過健康生活方式調理的方式來加強低壓高的控制。健康生活方式調理的注意事項，我們說過很多次了，在這裡再簡單總結幾點——
- 控制飲食，這裡說的控制飲食，不單單是控制低鹽飲食，除了低鹽飲食以外，也要注意控制低脂低糖，減少身體代謝負擔，同時對於飲食的攝入量也要多加注意，盡量避免暴飲暴食，造成身體的能量過剩。
- 加強運動鍛煉，如果你原來有久坐不運動的習慣，低壓升高了，就更要注意加強運動鍛煉了，運動鍛煉能夠從改善身體代謝，調節自主神經平衡，增強心肺功能，減緩心率等方面，都有著明確的健康獲益，而這些方面，也恰恰是導致血壓低壓升高的具體原因，因此，如果能夠堅持規律合理的運動鍛煉，對於調節低壓高問題，往往有很好的效果。
- 調節好心理狀態。長期的壓力、焦慮、憂鬱等不良情緒影響，都有可能導致身體的血壓調節機制出現問題，使血壓升高。想要控制好血壓的平衡穩定，想要穩定控制低壓高的問題，首先要從心態上學會放松，保持平和樂觀的心態，清除不良情緒對血壓的不良影響。
- 改掉其他壞習慣，吸煙，長期大量飲酒，熬夜等壞習慣，同樣也是影響身體代謝平衡，導致血壓進一步升高的重要生活因素，建議對於已經出現低壓高問題的朋友，一定要注意調整和控制。
如果能夠嚴格自律，做好上述幾個方面的健康生活調理，有很多朋友單純低壓高的問題，就能夠得到有效的改善和控制；如果通過3~6個月的生活調理，仍然無法有效降低的朋友，則應該考慮加用藥物來加強血壓的控制了。
單純低壓高，那些藥可以用？
對於單純低壓高的朋友，特別是一些中青年朋友，首先我們要明確自己的心率情況，如果存在單純低壓高，心率也超過80次/分的情況，建議還是首先應該通過運動鍛煉來加強心率的控制，如果堅持合理的運動鍛煉，心率能夠有效的降下來，但血壓還是偏高的話，則建議選擇RAS抑制劑類藥物來加強血壓的控制，臨床上主流的兩大類降壓藥，沙坦類和普利類，都屬於這類藥物。
這類藥物的特點是能夠抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而達到舒張動脈血管，降低血壓的作用。除了能夠降低血壓以外，這兩類藥物都有改善微量蛋白尿，保護腎臟的作用，是很好的降壓藥物。需要注意的是，懷孕期女性禁用，雙側腎動脈狹窄的患者也不宜使用。
對於單純低壓高，而心率超過80次/分，而且通過生活調理干預無法降低的朋友，則應該考慮以控制交感神經活性，降低心率為治療方向，這種情況的低壓高患者，選擇高選擇性的β1受體阻滯劑類藥物，就是很好的選擇，我們常見的美托洛爾（倍他樂克），比索洛爾等藥物，就都屬於此類藥物，這類藥物能夠有效的控制兒茶酚胺釋放，並減緩心率，對於交感神經過度激活導致的低壓高問題，往往有不錯的療效。