國家對慢性病有補貼!這裡有最新資訊!

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許多人認為,如果因為生活方式不健康得了慢性病,那就應該責怪患者自己,但這其實並不公平。世界衛生組織認為,只有當一個人有公平的機會獲取健康的生活方式、並有充分的支持作出健康選擇,個人才能對自己的行為承擔完全的責任。

經濟收入不高者往往沒有太多選擇,尤其在飲食、生活條件、教育和衛生保健方面,根本別無選擇。對兒童來說這種「沒得選擇」更加明顯。兒童無法選擇自己的生活環境和飲食,也無法選擇是否被動吸煙。

如果得了慢性病,對於經濟收入不高者無疑是雪上加霜。對於慢性病患者國家是有補貼政策的。

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辦理程序:憑區(縣)級以上(含區級)定點醫療機構的檢查、化驗報告和診斷證明等相關資料,向農醫部門提出申請,填寫門診大病(慢性病)審批表,辦理相關手續。經審核同意後,核準納入統籌基金補償範圍。有效期為一年,來年需重新申請審批。

一、農村合作醫療能報銷的費用

1、床位費(鄉鎮衛生院最高12元/天,市級及市級以上醫療機構最高15元/天);

 2、藥品費(藥品使用範圍執行省規定的藥物目錄);

 3、檢查費(檢查、化驗等,限額600元);

 4、治療費(300元以內按實結算,300元以上部分按50%納入報銷範圍);

 5、手術費(按規定收費標準執行);

 6、輸血費(手術或搶救,每次住院最高限額500元);

 7、材料費(每次住院最高限額2000元);

 8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用,視同住院費用進行補償。

特別注意:

1、剔除不可報銷費用後,可報費用根據就診醫療機構級別的不同相應打折:市鄉鎮衛生院100%,本市市級醫院90%,市外80%,無轉診證明60%。

2、折後費用實行分段按比例結算:4000元以內報銷45%;4001-8000元報銷55%;8001-12000元報銷65%;12001-20000元報銷 75%;20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。

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二、2018年慢性病補助政策

起付標準

(1)定點社區衛生服務機構起慢性病付標準為200元。定點專科醫院中的一級醫院慢性病起付標準為200元,二級醫院起慢性病付標準為400元。在起付標準以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫療費用按比例報銷,門診統籌基金支付50%。

(2)患有兩種或兩種以上門診慢性病的,按照「就高不就低」的原則,確定年支付限額,在此基礎上每人每年支付限額增加200元。

(3)門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫療待遇,核算基本醫療保險最高支付限額時,門診醫療費用與住院醫療費用合併計算。

(4)門診特殊疾病醫療待遇按住院標準執行,一個參保年度內只計算一次起付線,起付標準按照就診醫院級別標準執行。

三、慢性病補助對象

包括包括企業、機關事業單位的參保人;靈活就業的個體參保人均可享受慢性病補助。

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四、慢性病補助標準

2018年慢性病補助標準
類型 病種 補助標準
在職職工 退休(職)人員 建國前參加革命工作的退休老工人及70歲以上退休人員
Ⅰ類 1、高血壓Ⅱ期、高血壓Ⅲ期 起付標準:1200元 起付標準:1000元 起付標準:800元
2、冠心病(心絞痛、心肌梗塞) 補助比例:社區衛生服務機構:70%

非社區衛生服務機構:60%

最高補助限額:2000元

補助比例:社區衛生服務機構:85%

非社區衛生服務機構:75%

最高補助限額:3000元

補助比例:社區衛生服務機構:95%

非社區衛生服務機構:85%

最高補助限額:3500元

3、糖尿病Ⅰ型、糖尿病Ⅱ型
4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎
5、慢性丙型肝炎
6、肝硬化失代償
7、腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血恢復期及後遺症期
8、帕金森病、帕金森氏綜合症
9、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、肺心病
10、支氣管哮喘
11、活動性肺結核
12、慢性腎炎、慢性腎功能不全(非透析治療)
13、類風濕性關節炎
14、強直性脊柱炎
15、硬皮病/系統性硬化症
16、白塞氏病
17、血友病
18、重症肌無力
19、多發性硬化
20、自身免疫性肝炎
21、真性紅細胞增多症
22、多發性肌炎/皮肌炎
23、原發性血小板增多症
Ⅱ類 24、系統性紅斑狼瘡 起付標準和補助比例同上,但最高補助限額為10000元 起付標準和補助比例同上,但最高補助限額為10000元 起付標準和補助比例同上,但最高補助限額為10000元
25、慢性再生障礙性貧血
26、顱內良性腫瘤
27、**纖維化
同時患有兩種及兩種(以序號病種為準)以上慢性病 起付標準和補助比例同上,在原最高補助限額基礎上增加1000元

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五、慢性病補助報銷辦理流程

消費者可到住院病歷的復印件(住院首頁等)、門診病歷、搶救病歷的復印件及診斷證明書復印件前往當地經辦機構辦理。辦理時,需要提供以下材料:

1、認真填寫門診慢性病補助申請鑒定表(一式兩份),並加蓋公司社保部公章;

2、提供以上資料均為二級以上醫院近兩年的醫療資料;

3、每年1、4、7、10月的1-5號收受門診慢性病補助申報資料,其餘時間不受理申請業務;

4、住院診斷證明書的第一診斷必須是本人所申請慢性病的病種。

這里小糖醫主要說說糖尿病友申請條件:

1、空腹血糖>7.0mmol/L,餐後兩小時血糖>11.1mmol/L

2、有長期服用降糖藥或胰島素治療的病歷記錄

3、合併有心,腦,腎,神經病變及糖尿病足等一項以上嚴重並發症

需要準備的申報材料:

* 醫院診斷證明書(需註明有上述至少一項並發症)及相關病歷,醫院檢查報告單(以上材料由醫院出具)

* 戶口本,身份證,新農合醫療證及一寸近期免冠彩色照片2張(以上材料由本人出具)

申報的流程如下:

符合要求的糖友可持申報材料到鄉鎮衛生院申報門診大病醫療卡。

糖友在辦理過程中需注意,並不是所有醫院都有資質辦理慢病補助,在選擇就診醫院的時候一定要仔細注意咨詢,以免引起不必要的損失。

另外,糖尿病國家補助標準各地方醫保政策不盡相同,辦理之前要詳細了解。

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