中醫是如何號脈的？七

　　中醫是如何號脈的？七

　　接上條。

　　假如左寸偏大，左尺偏弱。這說明氣血上升太過，都聚到胸腔了，尤其是左側胸腔。左側胸腔氣血太多，器官組織中就會膨脹充血。這時候就容易出現心區疼痛，嚴重一點就會心臟腫大，醫院裡檢查後常常稱為心臟肥大。前胸、後背也會感覺脹痛，有時候前胸後背還會長紅疙瘩。這種情況，稍微一活動，心臟就會難受，腫了組織，一動就會疼痛難忍。這種如果去醫院，也會被定義為心臟病。不過這種心臟病，是由於腎陰不足，導致了左路氣血上升太過引起來的。

　　怎麼治療呢？要瀉南補北。這個思路是扁鵲提出來的。瀉南，就是瀉心火；補北，就是補腎水。在中醫上，這是腎水不足引起的心火太旺。根子在於腎水不足上。正常情況，水火是平衡的。現在水虧了，無法制約平衡心火，就會造成心火偏旺。所以，現在要補腎水。可以用桂附地黃湯之類的思路。桂附地黃湯，用熟地滋補腎陰，用山芋肉收斂上沖的肝木之氣，肉桂和附子引火歸元，丹皮收斂肅降心火。重點就是把這個火降下去。

　　這樣，腎陰補起來了，多餘的氣血回到小腹裡，左尺就會恢復正常了，左寸也就不會那麼大了，心火就下去了。以前，有位朋友，心臟病，心血管堵塞，到了80%，經常心區疼痛，嚴重的時候會暈倒在廁所，一直用進口西藥控制，但症狀沒有任何減輕。採用這個思路，吃上中藥，心區疼痛第二天就消失了。一共吃了兩個月的中藥。轉過年來，再去檢查，已經下降到30%以下了。這一例就是根據脈象，採用瀉南補北的思路，來治療的一例心臟病。

　　如果脈象反過來呢？左尺偏大，左寸微弱無力。這種脈象說明氣血集中在小腹裡了，胸腔，尤其是左側胸腔氣血嚴重不足。這時候，心臟本身功能就會嚴重下降，心臟無力，也會感覺到胸悶、心臟疼痛，前胸後背疼痛。不過這時候，雖然症狀類似，但病因卻正好相反。這時候用藥，要升發左路氣血，把多餘的氣血升騰到胸腔去。這種思路就叫疏肝升發左路。也舉一個例子，有一個朋友，心臟難受，胸悶，心臟疼痛，有一種馬上就要不行的感覺。住進醫院，在醫院裡下了三次病危通知。但是依舊沒有找出原因。

　　後來過來找中醫試試，一把脈，就是這種左尺很大，很有力的脈象，但是左寸微弱無力。當時用的理中湯加巴戟天，合上桂枝、白芍。也是吃藥後，第二天就感覺自己還陽了。一共吃了兩周藥，到現在已經五年多了，心臟病一直沒有反覆。這裡，用理中湯開太陰，加熱中焦，使中焦組織膨脹，經脈打開，用巴戟天溫腎陽，增強升發之力，用桂枝、白芍引領陽氣從左路上升。這樣，小腹裡的氣血就很容易升騰而上了。

　　如果用個比喻，心臟就是發動機，肝就是油門，腎就是油箱，肺就是散熱扇。現在左尺偏大，是油箱裡有很多油，可是油門堵了，這個油打不到發動機中去。發動機嚴重缺油，所以左寸微弱無力，心臟這個發動機就轉不動了。這樣，想辦法，疏肝升發左路之氣，左路暢通了，氣血就升騰到胸腔了。心臟得到氣血的滋養，有油了，自然就會恢復原有的功能。這一例也是根據脈象進行調理。如果沒有脈象，那同樣都是心臟病，為什麼有的方法有效，有的方法無效呢？所以說，脈法是中醫裡的重中之重。

　　這兩例來說明這個脈法中的氣機升降，是非常重要的。當然為什麼氣血不升，為什麼氣血不降，還會夾雜著很多別的原因，像風、熱、暑、濕、燥、寒。還要結合更加細微的脈象來判斷這些原因，選用合適的方劑。

　　至於說其它的望診、舌診、耳診，判斷出哪裡有病，一般都能做到。但是這個氣血的周流是怎麼出的問題，大概只有脈象才能清晰的顯示了。