《本草精薈》：行氣寬中：紫蘇葉、蘇梗、蘇子

　　紫蘇葉為唇形科植物紫蘇之葉，蘇梗為其莖，蘇子則是成熟果實，三藥同株。因其莖與葉都是紫紅顏色，而「蘇」字與舒暢氣機的「舒」字同義，故此得名。全國各地均有產出，葉與梗夏秋采收，陰幹入藥。蘇子待果實成熟後采收，常生用或微炒，用時搗碎。

　　一、功效應用

　　紫蘇葉味辛，性溫。歸肺、脾經。功效能發表散寒，行氣寬中，解魚蟹毒。其特點善治風寒外感，止嘔解毒。常用於風寒感冒，頭痛，咳嗽，胸腹脹滿等證的治療。

　　蘇梗味辛、甘，微溫。歸肺、脾、胃經。功效能寬胸利膈，順氣安胎。其特點尤善理氣寬中。常用於胸腹氣滯，痞悶作脹，胎動不安，腹脅脹痛等證的治療。

　　蘇子味辛，性溫。歸肺、大腸經。功效能降氣消痰，止咳平喘，潤腸通便。其特點尤善寬利大腸而降氣平喘，實治老年痰喘便秘之要藥。常用於痰壅氣逆，咳嗽氣喘，腸燥便秘等證的治療。

　　名家名著摘要：

　　《本草備要》：「紫蘇味辛入氣分，色紫入血分。香溫散寒，通心利肺，開胃益脾，發汗解肌，和血下氣，寬中消痰，祛風定喘，止痛安胎，利大小腸，解魚蟹毒。梗下氣稍緩，虛者宜之。蘇子與葉同功，潤心肺，尤能下氣定喘，治嗽消痰，利膈寬腸，溫中開鬱。葉發汗散寒，梗順氣安胎，子降氣開鬱，消痰定喘。」

　　二、配伍應用

　　1.用於感冒風寒，發熱惡寒，頭痛鼻塞，兼見咳嗽或胸悶不舒者。蘇葉能發散表寒，開宣肺氣。治一般風寒感冒，可用蘇葉配伍藿香、蔥白、生薑，煮水溫服，或蓋被，取微汗，常一劑而愈。若兼有咳嗽者，常配伍杏仁、前胡等，即杏蘇散。若兼有氣滯胸悶者，常配伍香附、陳皮等，即香蘇散。

　　2.用於脾胃氣滯，胸悶，嘔吐之證。蘇葉有行氣寬中，和胃止嘔之效。偏寒者，常配伍藿香；偏熱者，常配伍黃連；偏氣滯痰結者，常配伍半夏、厚樸等藥。

　　若治懷孕嘔吐，胸腹滿悶，常配伍陳皮、砂仁等藥，以加強止嘔、安胎之效。

　　以上諸證，也可應用蘇梗，功效相似。

　　李時珍言：「同陳皮、砂仁，行氣安胎；同藿香、烏藥，溫中止痛；同香附、麻黃，發汗解肌；同川芎、當歸，和血散血；同桔梗、枳殼，利膈寬腸；同萊菔子、杏仁，消痰定喘；同木瓜、厚樸，散濕解暑，治霍亂腳氣。」

　　3.用於進食魚蟹而引起的腹痛、吐瀉。紫蘇葉可解魚蟹之毒，可單用或配伍生薑、白芷煎服。

　　4.用於咽中如有炙肉，吐之不出，吞之不下之證。蘇葉與蘇梗皆能理氣利咽，常配伍半夏、厚樸、茯苓、生薑等，即半夏厚樸湯。

　　黃元禦言：「蘇葉辛散之性，善破凝寒而下沖逆，擴胸腹而消脹滿，故能治咽中瘀結之證。發瀉風寒，雙解中外之藥也。」

　　5.用於痰壅氣逆，咳嗽氣喘。蘇子有降氣消痰，止咳平喘之功。常配伍白芥子、萊菔子，即三子養親湯。

　　所謂「三子」，即三味種子中藥，也有兒子之寓意。其中蘇子祛痰止咳平喘；白芥子祛肺竅之痰，且利氣寬胸止痛；萊菔子祛痰止咳。三藥相須配伍，相得益彰，共奏降氣消痰，止咳平喘之功，尤善治療頑痰、老痰、寒痰之實證。這類病症，又以老年患者居多，故有「養親」之寓意。本方名稱，既能體現出方劑功效特點，又內含孝道，誠醫道之最佳體現。

　　若治痰涎壅盛，喘咳上氣，胸膈滿悶，常配伍厚樸、陳皮、半夏等，即蘇子降氣湯。

　　6.用於腸燥便秘。蘇子能下氣寬腸，有潤腸通便之功。治老年體虛，或腸燥便秘，常配伍火麻仁、瓜蔞仁、杏仁等潤腸通便之藥。

　　古人們還常把紫蘇子或白蘇子做成蘇子粥食用，也有很好的降氣潤腸作用，實為良法。

　　三、用法用量

　　蘇葉與蘇梗用法相似，常入煎劑應用，一般用量十餘克。不宜久煎。

　　蘇子即入煎劑，也適合做丸散。入煎劑常用量幾克至十餘克。宜搗碎入藥。炒用可弱其通利之性，更適合補虛。

　　四、應用注意

　　紫蘇葉、蘇梗皆性溫，故溫病及氣弱者忌服。

　　蘇子性主疏泄，有滑腸之性，故肺虛咳喘，脾虛便溏者禁服。

　　《本草通玄》：「蘇葉久服泄人真氣。」

　　《本經逢原》：「蘇子性主疏泄，氣虛久嗽，陰虛喘逆，脾虛便溏者皆不可用。」

　　汪昂言：「表弱氣虛者忌用葉，腸滑氣虛者忌用子。」

　　——中醫實戰筆記：21.2.4二稿#中醫實戰筆記#