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慢性阻塞性肺疾病患者越來越多,目前我國慢阻肺患者已經超過1億,成為僅次於高血壓、糖尿病的第三大慢性疾病,給國家、社會、家庭帶來很重的負擔。著名影星張少華也因慢阻肺去世,慢阻肺的病人總是很難得到控制,患者平時也不知道需要怎麼飲食,才能對慢阻肺有所改善。本文通過對慢阻肺患者的分析,提供慢阻肺患者需要注意和遵循的飲食規則。
概述
如果您最近被診斷出患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),醫生可能會告知您需要改善飲食習慣。您的醫生可能會讓您咨詢營養師,以制定個人飲食計劃。
健康的飲食習慣不能治愈COPD,但可以幫助您的身體抵抗感染,包括可能導致住院的胸部感染,這些都會使您症狀得改善,延緩進展。
應對COPD時,保持良好的營養並不一定很難,只需遵循以下健康的飲食技巧即可。
高脂肪、低碳水化合物的飲食可能是最好的
減少碳水化合物的飲食會降低二氧化碳的產生,這可以幫助患有COPD的患者更好地保持酸堿平衡。
根據2015年《 Lung》雜誌的一項研究,與地中海飲食相比,生酮飲食的健康受試者的二氧化碳排放量和呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)較低。
此外, 2003年的研究表明,高脂、低碳水化合物補充劑飲食的COPD患者的病情得到改善。即使減少碳水化合物,健康的飲食也應包括各種食物,不可單一。
富含蛋白質的食物
吃高蛋白、高質量的食物,例如草食動物的肉、牧草的家禽和雞蛋以及魚類,尤其是油性魚類,例如鮭魚、鯖魚和沙丁魚等。
復合碳水化合物
如果您的飲食中包括碳水化合物,請選擇粗糧,而非精制的碳水化合物。因為粗糧的纖維含量很高,有助於改善消化系統的功能和血糖管理。
要納入飲食的食物包括:豌豆、麩、土豆皮、扁豆、藜麥、燕麥、大麥
新鮮農產品
新鮮水果和蔬菜含有必需的維生素、礦物質和纖維,這些營養成分將幫助您保持身體健康。非淀粉類蔬菜(土豆和玉米等除外)的碳水化合物含量低,因此可以在所有飲食中使用。
鉀含量高的食物
鉀對肺功能至關重要,因此鉀缺乏會引起呼吸問題。嘗試吃含鉀量高的食物,例如:牛油果、深色綠葉蔬菜、西紅柿、蘆筍、土豆、香蕉、橘子等。如果您的醫生為您開了利尿藥,那麼富含鉀的食物可能特別有用。
健康脂肪
選擇吃高脂肪飲食時,不要選擇油炸食品,而應選擇含有鱷梨、堅果、種子、椰子和椰子油、橄欖和橄欖油、富含脂肪的魚等。這些食物將提供更多的營養物質,尤其是從長期來看。
知道要避免什麼
某些食物可能會引起諸如氣體和腹脹之類的問題,或者可能幾乎沒有營養價值。應避免或減少的食物包括:
1.鹽
飲食中的鈉或鹽過多會導致水分滯留,這可能會影響您的呼吸能力。烹飪過程中少加鹽,或者不加鹽,改用無鹽的香料調味。
可以向營養師或醫療保健提供者咨詢有關低鈉鹽替代品的資訊,盡量避免對您健康產生負面影響的成分。
需要注意的是,大多數鹽的攝入可能不一定是做新鮮菜中得到的,而是一些包裝的食物或者醃制的食物中攝入的,所以一定鹽注意自己吃的任何東西中的含鹽量。建議每份零食中的鈉含量不得超過300毫克,一天三餐中每餐不超過600毫克。
2.一些水果
蘋果、杏子、桃子和甜瓜由於是可發酵的碳水化合物,可能在某些人中容引起腹脹和氣體,這可能會導致COPD患者出現呼吸問題。
相反,您可以吃低發酵度水果,例如鳳梨、葡萄等。但是,如果這些食物對您來說不成問題,並且您的碳水化合物目標允許攝入水果,則可以在飲食中添加這些食物。
3.一些蔬菜和豆類
有很多蔬菜和豆類會導致胃脹氣。您可能需要注意以下食物的攝入量,但是,如果它們不會給您造成問題,您可以繼續享受它們:豆子、抱子甘藍、卷心菜、菜花、玉米、韭菜、一些小扁豆、洋蔥、豌豆。
4.乳制品
有人發現,牛奶和奶酪等乳制品會使痰液變稠。但是,如果乳制品似乎並沒有使您的痰增多,那麼您可以繼續食用它們。
5.巧克力
巧克力中含有咖啡因,可能會干擾您的藥物治療,必要時咨詢您的醫生了解是否應避免或限制攝入量。
6.油炸食品
油炸或油膩的食物會引起氣體和消化不良,加香料的食物也可能引起不適,並可能影響您的呼吸,盡可能避免食用這些食物。
水分
患有COPD的人應該整天喝大量的水分,充足的水分使黏液稀薄,容易咳出體外。但是要完全限制或避免含咖啡因飲料,因為咖啡因可能會干擾您的藥物治療,含咖啡因的飲料包括咖啡、茶、碳酸飲料和能量飲料,例如紅牛。
向您的主管醫生詢問有關酒精的問題,他們可能會建議您避免或限制含酒精的飲料,因為它們會與藥物相互作用,酒精還會減慢您的呼吸速度,使咳嗽更困難。
同樣,如果您已診斷出心臟病和COPD ,請一定要和您的醫生聯繫。有時候,心臟有問題的人有必要限制其液體的攝入量。
體重管理
一般以慢性支氣管炎為主的COPD患者身形都會偏胖,而以肺氣腫為主的COPD患者會偏瘦,這使得飲食和營養評估成為COPD治療的重要組成部分。
1.如果你超重
超重時,心臟和肺部必須更加努力地工作,呼吸會更加困難,同時體重過重也會增加對氧氣的需求。
您的醫生或營養師可以按照定制的飲食計劃和可實現的鍛煉計劃為您建議如何實現更健康的體重。
2.如果你體重偏瘦
COPD患者的一些症狀,例如食欲不振、憂鬱或總體感覺不適,可能會導致您體重過輕,如果體重不足,您可能會感到虛弱和疲勞,或者更容易感染。
COPD患者在呼吸時需要消耗更多的能量,有研究提示,患有COPD的人在呼吸時燃燒的卡路里最多是沒有COPD的人的10倍。
如果您體重不足,則需要在飲食中添加健康、高熱量的食物,包括:牛奶、蛋、燕麥、藜麥、鱷梨、堅果等。
為進餐做好準備
對COPD患者來說,使食物制備變得簡單且無壓力的過程非常重要,很具有挑戰性。因此,請遵循以下一般準則,使進餐時間變得更輕松,體重不足時增加食欲,並堅持健康的飲食計劃:
1.少吃多餐
嘗試每天吃五到六頓小餐,而不是三頓大餐。多吃些小餐可以幫助您避免過多地填飽肚子,肚子太飽會頂到肺部,使肺部擴張的空間減少,小餐會使呼吸更輕松。
2.提早吃主餐
在一天中盡早吃主餐,這將全天提高您的能量水平。
3.選擇方便快捷的食物
選擇快速簡便的食物,這將幫助您在準備吃飯的過程中避免浪費能量。準備每餐飯時坐下來,這樣您就不會太累而無法吃飯,並在必要時請家人和朋友幫助您準備飯菜。
4.感到舒服
進餐時,請坐在高背椅子上舒適地坐下,以免對肺部施加太大的壓力。
5.備足夠富含營養的食物
您可以冷藏或冷凍一些以備後用,並在您覺得太累而無法做飯時提供營養餐。
最後
患有慢性阻塞性肺病時,要時刻注意自己的整體健康,這一點很重要,而營養是保持身體健康很重要的部分。計劃健康的飲食,同時強調較高的脂肪攝入量,可以幫助您控制症狀並最大程度地減少並發症。#張少華去世##copd##慢阻肺#
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部分參考文獻:
1.Effects of Twenty Days of the Ketogenic Diet on Metabolic and Respiratory Parameters in Healthy Subjects
2.Effect of supplementing a high-fat, low-carbohydrate enteral formula in COPD patients