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中醫對於臨床選方用藥,總是會有出其不意的地方,比如同樣是一種疾病,有的醫生可能會開幾十味中藥,也有的醫生可能隻開幾味藥,但令人匪夷所思的是,他們都可能對某種疾病達到完勝的效果。這是如何做到的?這其中主要在於用方思維,以及對中藥配伍的精妙運用。
在日常生活中,咳嗽是一種十分常見的症狀或疾病,如果一個人的抵抗力好,或者稍微懂一點養生之道,可能沒去找醫生開藥,也依然能夠自愈。但是,也有的人,剛開始咳嗽幾聲沒太在意,後來咳嗽連連時才發現不對勁,再後來甚至可能會遷延日久,久咳不愈。對於咳嗽的治療,大多數醫生在開方用藥時,都會用到十多味中藥,而且只要方藥一出來,稍微懂一點中醫的人,都能看出這是一個止咳方。
但是也有很多醫者對於咳嗽這個問題,不喜歡用很多味中藥,而是運用大道至簡的方法來調治,比如說,大唐藥王孫思邈,在《千金要方》中就記載的有一個僅僅兩味中藥的止咳良方,不過這兩味藥,也是很多醫家在止咳時,經常會用到的「藥對」。這兩味藥就是止咳中藥出場率較高的紫菀和款冬花。
對於紫菀和冬花的配伍,在《千金要方》和《外臺秘要》中可謂是經常使用,正如《本經疏證》中所說,「凡治咳逆久咳,並用紫菀、款冬者十方而九」,由此可見,紫菀和款冬花作為止咳藥對,在唐代是極為盛行的。時至今日,紫菀和款冬花在止咳方藥中的出場率依然是很高的。
《千金要方》中將紫菀和款冬花這兩味藥從止咳藥對,演變成了止咳良方,名喚紫菀散。全方由「紫菀二兩,款冬花三兩」這兩味藥組成,主要用於咳嗽日久、痰涎不利的病症。全方的制法是,將這兩種藥材進行焙幹、碾細,再通過羅篩得到藥物的細面,每次服用一錢,飯前服用,一日三次。現代用法比較簡單,直接水煎服即可。
為什麼紫菀和款冬花組成的紫菀散,對於咳嗽日久、痰涎不利的病症,會有比較好的效果呢?這還是在於中藥的配伍,方中紫菀味甘苦辛,能潤能瀉,溫而不燥,偏於潤肺下氣、化痰開鬱,而款冬花味辛,但性卻不烈,溫而不燥,偏於鎮咳下氣、潤肺祛痰。這樣兩味中藥組合在一起,痰也能化,咳也能止。
咳嗽時間久了,肺氣自然會受到損傷,肺氣虛損時間一長,就會導致津液疏布出現故障,從而痰涎叢生,肺氣已傷、痰涎已多,臨床用藥又不能使用峻烈之類的,而是應該使用溫潤之品,這樣的化痰止咳,才是「潤物細無聲」的,而紫菀散雖然只有兩味藥,但卻做到了這一點。
紫菀散在現代臨床中,使用頻率也比較高,可用於上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎等病症。紫菀散溫潤平和,不僅僅適合久咳,它是新久咳嗽都能使用的止咳良方,尤其適用於虛寒久嗽,但是如果是痰熱咳嗽或者陰虛勞嗽,反而不宜使用紫菀散。紫菀散猶如一個溫潤的君子,化痰止咳的力量是很舒緩的,但如果咳嗽咳嗽症狀又急又重的情況,還是建議改用其他止咳方藥來調理。
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