您需要了解的有關尿液中的蛋白質（蛋白尿）的部分資訊

　　蛋白尿是指尿液中蛋白質水平升高。它不是疾病，而是某些腎臟疾病的征兆。幾種蛋白質可能會泄漏到尿液中，但最有可能是白蛋白。高水平的白蛋白，特別是白蛋白尿。如果一個人的尿液中蛋白質過多，通常表明他們的腎臟不能正確過濾血液。

　　原因

　　珍妮特研究員/蓋蒂圖片社

　　腎臟是肋骨下方脊柱兩側的一對器官。

　　腎臟內部有稱為腎小球的微小血管。他們的工作是清除血液中排出的毒素和代謝產物。

　　在健康的腎臟中，腎小球重吸收蛋白質並將其保留在血液中。腎臟僅將微量的蛋白質過濾到尿液中。

　　蛋白質是人體的主要組成部分之一。例如，獲取適量的飲食蛋白對於生長和修復至關重要。

　　如果腎臟不能正常工作，蛋白質可能會滲入尿液。可能導致此問題的健康問題包括：

　　脫水

　　脫水可能會導致暫時性蛋白尿。如果身體丟失並且不補充液體，它就無法向腎臟輸送必要的營養。這會導致腎臟重新吸收蛋白質的方式出現問題。結果，他們可能將其排泄到尿液中。

　　脫水會導致：

• 深色尿液
• 疲勞
• 頭暈
• 一個頭痛
• 極度口渴

　　一個人可能會因腹瀉，嘔吐或出汗過多而失去體液。如果他們喝的水不足以彌補水分，它們可能會脫水。

　　高血壓

　　高血壓患者的腎臟血管可能較弱。這樣可以防止腎臟正確吸收蛋白質。

　　在例行體檢將其標記為高血壓之前，可能不會有人知道自己患有高血壓。

　　高血壓可能會持續數年。直到變得更嚴重之前，它可能不會引起任何症狀。在這種情況下，可能會引起頭痛，流鼻血和呼吸急促。

　　糖尿病

　　糖尿病是一種影響胰島素，激素並導致高血糖的疾病。

在患有1型糖尿病的人中，胰腺無法產生足夠的胰島素。在2型患者中，胰腺可產生足夠的胰島素，但人體無法有效利用它。

　　高血糖會迫使腎臟過度努力，因為它們會過濾血液，從而導致腎臟受損。這種損害可能會使蛋白質泄漏到尿液中。

　　人們可能會經歷多種糖尿病的症狀，包括：

• 尿頻
• 口渴和饑餓感加劇
• 疲勞
• 視力模糊
• 腎臟細小血管發炎，稱為腎小球腎炎

　　腎小球腎炎

　　腎小球腎炎是指腎小球，腎臟細小血管的炎症。它可能導致蛋白質進入尿液，也可能導致腎病綜合症。

腎病綜合症是一組症狀，可能包括：

• 腿腳腫脹
• 高血壓
• 膽固醇升高

　　免疫系統的變化會引起某種形式的腎小球腎炎。它也可能在家庭中發生，但原因通常不清楚。一個人可能只有這種情況，然後在數年後發展為慢性病。

　　慢性腎病

　　慢性腎臟病（CKD）也被稱為慢性腎臟病。這是腎臟功能的逐漸喪失。這會阻止腎臟正確過濾血液，並可能導致蛋白質滲入尿液。

　　在CKD的早期階段通常沒有任何症狀，但是一個人可能會遇到：

• 疲勞
• 難以集中
• 食欲下降
• 睡眠困難
• 腳和腳踝腫脹
• 乾燥，發癢的皮膚，眼睛周圍浮腫
• 排尿增加，尤其是在晚上

　　CKD逐漸發展，最終可能導致腎功能衰竭。

　　CKD的兩個主要原因是糖尿病和高血壓。其他腎病，例如腎小球腎炎，復發性腎臟感染和多囊性腎臟疾病，也可能導致CKD。

　　自身免疫性疾病

　　這些疾病涉及免疫系統攻擊組織。這是由於對「自身抗體」（一種抗體，一種蛋白質）和免疫球蛋白（一種化學物質）的反應而發生的。

　　有時候，這些疾病 引起炎症在腎臟中，導致損傷和蛋白尿。

　　可能導致蛋白尿的自身免疫性疾病包括：

• 系統性紅斑狼瘡：也稱為SLE，主要影響皮膚和關節，但可能引起腎臟損害。
• IgA腎病：這會導致免疫球蛋白A在腎小球中積聚，從而導致蛋白尿。
• Goodpasture綜合征：這種罕見的疾病會導致威脅生命的肺部出血並損害腎臟，導致腎功能衰竭。

　　子癇前期

　　子癇前期是懷孕並發症，通常在20周後開始。主要症狀是高血壓，可能導致急性腎損傷。

　　先兆子癇的症狀包括：

• 手和臉腫脹
• 頭痛和視力問題
• 腹痛
• 體重增加

　　子癇前期患者需要仔細的醫療監督，因為它可能導致早產。

　　風險因素

　　同行評審的《腎臟國際》雜誌證實，患有糖尿病或高血壓的人患蛋白尿的風險更高。

　　該雜誌還報導說，與歐洲血統的人相比，非洲裔美國人，美國原住民，西班牙裔或太平洋島民的人更容易患蛋白尿。

其他風險因素包括：

• 超過65歲
• 超重或肥胖
• 患有先兆子癇
• 有腎臟疾病的家族病史

　　症狀

　　早期腎臟損害的人可能沒有任何症狀。隨著病情的進展，該人可能有：

• 腫脹的臉
• 手或腳腫脹
• 泡沫尿
• 尿頻
• 疲勞
• 高血壓
• 高膽固醇
• 呼吸困難

　　測試與診斷

　　醫護人員通過分析尿液樣本來測試蛋白尿。這通常涉及使用稱為量油尺的塑膠工具。它具有化學塗層，可根據尿液樣品中的蛋白質水平改變顏色。

試紙測試的準確性不高，因此醫生可能會將尿液樣本送到實驗室進行更精確的測試。

　　另一項測試涉及在24小時內收集尿液，以比較蛋白白蛋白和廢物肌酐的水平。

　　醫護人員還可以使用腎小球濾過率或GFR血液測試來確定腎臟濾過血液的程度。

　　治療

　　最佳方法取決於引起蛋白尿的問題，其嚴重程度，以及它是暫時的還是慢性的。

　　腎臟科醫生，專門研究腎臟健康的醫生可能會建議：

• 生活方式的改變：這些可能包括減肥，多運動和戒煙。
• 藥物治療：如果一個人患有高血壓或糖尿病，醫生可能會開一些有助於控制這些疾病的藥物。
• 特殊的飲食：在美國腎臟基金會說，在礦物質和蛋白質腎友好的飲食低可幫助管理腎臟問題。

　　概括

　　蛋白尿是尿液中高水平的蛋白質。它表明腎臟沒有像應有的那樣過濾血液。

　　蛋白尿的原因可以是暫時的，例如脫水，也可以是慢性的，例如自身免疫性疾病。患有糖尿病或高血壓的人患有蛋白尿的風險最高。

　　醫護人員通過解決根本原因來治療蛋白尿。他們還可能建議特殊飲食以幫助改善腎臟功能。

　　Medically reviewed by Lauren Castiello, MS, AGNP-C — Written by Zia Sherrell on April 28, 2021

　　內容譯自：https://www.medicalnewstoday.com/articles/protein-in-urine-proteinuria

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