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不同腫瘤,雖然病因病機各不相同,但總屬正氣不足,邪毒內入,導致氣滯、血瘀、痰凝、寒濁等病理產物相互交濁,日久而成腫塊。因此,正氣虧虛為腫瘤發生的根本病因,扶正培本為治療腫瘤的重要法則。
扶正的根本目的在於增強機體臟腑陰陽氣血生理功能,提高機體免疫力,從而達到抗腫瘤目的。對此,很多人認為「補」就是扶正,這是極其錯誤的想法。扶正要根據患者當時的情況辨證用藥,而不是一味地補,我就見過很多的癌症患者,各種大補的藥材和食品吃著,最終呢,錢沒少花,藥沒少吃,而病呢不僅沒有緩解,而且還加重了,這不就得不償失了嘛。
一般對於腫瘤引起的病情,最常用的方法,就是扶正法,扶正法在腫瘤的治療過程中應用廣泛,如手術過程中造成機體氣血陰陽失調、正氣虧虛等,採用扶正培本法為術後患者恢復正氣,提高機體免疫,改善臨床症狀等;化療引起的惡心、嘔吐、白細胞降低等症狀,多以脾氣虧虛為主,因此採用健脾和胃,益氣補血等扶正法克取得良好效果;放療屬熱毒之邪,易傷陰耗氣,損傷陰津,影響脾胃運化功能,影響氣血生化,因此放療後多見氣陰大傷之症,故應益氣養陰生津,防治放療的毒副反應。
我舉個臨床實際案例。我有一個肺癌患者,做左肺全切手術和淋巴結清掃術,主要的症狀為消瘦明顯,乏力,食欲不佳,伴咳嗽,咳黃痰,痰中有血絲,活動後氣短。觀其舌脈,舌質嫩,苔白膩,舌底靜脈曲張,左脈弦弱,右脈浮弱,結合症狀辨證為脾氣虧虛,肝氣克土,治以舒肝健脾益氣。
方以山藥滋潤血脈,固攝氣化,止咳平喘;龍骨與牡蠣,收斂浮氣,潛降虛火;加三七主治咳痰帶血;配以以茜草,涼血止血,加強止血之功;薏苡仁、蘆根、桃仁、冬瓜子,組成千金葦莖湯,治以清肺化痰,逐瘀排膿;紅景天,補氣清肺,改善氣虛體弱,乏力,咯血等症;仙鶴草補益作用明顯,與蛤蚧組成對藥,治以補肺腎,定喘嗽;合四君子湯以扶正培本。經治療後,患者咳嗽明顯減輕,乏力感消失,食欲轉好,偶爾咳少量痰,無血,檢查後腫瘤標誌物未見升高,無復發、轉移跡象。
扶正培本的正確使用,要以辨證為依據,首重脾胃,處處照顧脾胃,重視「胃氣」的恢復,所謂「有胃氣則生,無胃氣則死。」腫瘤患者的病情發展多表現為一系列慢性衰弱狀態,所以應用補益劑時,宜緩補而少峻補,有些正氣衰竭病人甚至「虛不受補」,宜平補而慎用溫補。