中醫治療「慢性萎縮性胃炎」1例，63歲，胃部脹滿，上腹痛，噯氣

　　黃某，女，63歲，胃病多年。

　　自訴：間斷性噯氣，胃脘部脹滿，胃部喜溫喜按，偶爾上腹部脹痛，餐後加重，且痛無定處，伴神疲乏力，易出汗，活動後加重，納食不佳，大便調，舌質淡紅，苔白膩，邊有齒痕，脈弦細。

　　胃鏡提示：萎縮性胃炎

　　中醫診斷：痞滿，證屬脾虛

　　辨證立法：黃某有多年的胃病，久病多虛，損傷脾胃，故見神疲乏力；氣虛不能固攝津液，故動輒汗出；正氣虧虛，易受寒濕之邪侵襲，故見胃脘脹滿；脾虛生濕，濕阻氣滯，則生噯氣；結合舌脈，歸納其基本病機為脾胃虛弱，虛中夾實，實為痰濕、寒凝、氣滯。

　　治療方法：補氣健脾，溫胃散寒，行氣化痰

　　處方：香砂六君子湯加味：木香，砂仁，黨參，茯苓，炒白術，炙甘草，半夏，陳皮，黃連，幹薑，香附，烏藥，川楝子，延胡索，小茴香（劑量因人而異），水煎服。

　　二診：服藥3周後，胃脘部脹滿疼痛較前略有減輕，仍噯氣，伴惡心、口幹，大便調，舌質淡紅，苔薄黃膩，邊有齒痕，脈弦細數。上方加竹茹，荔枝核，丁香，水煎服。

　　三診：繼續服藥3周後，偶有噯氣、反酸，胃脘部自覺無不適，納食佳，無惡心，舌質淡紅，苔白，齒痕不顯，脈沉弦。

　　隨症調方：香砂六君子合痞滿方加減：木香，砂仁，黨參，炒白術，炙甘草，半夏，陳皮，柴胡，枳殼，甘草，香附，烏藥，川楝子，延胡索，幹薑，黃連，浙貝母，海螵蛸（劑量因人而異），水煎服。

　　根絕上方，調理半年有餘，病情趨於穩定，胃鏡示慢性淺表性胃炎。

　　注意：上面涉及組方並不適合每一個人，未經辨證，切勿擅自服用。

　　如果有任何健康問題，需要辨證，可以咨詢我，祝健康每一天。

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