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主症
1.必須有感受不順意刺激的事實（有經常感受刺激的，有一時一事感受刺激過甚，無法釋解，遷延日久的）。
2.必須有長時期鬱鬱不樂的表現，如不茍言笑，多哭善怒，長籲短嘆等。
3.必須有胸滿（也有兼痛的，輕者自覺胸中不舒，往往在診脈時有太息的現象）、脅痛（左邊痛的最多，也有兩邊都痛，或右邊痛的）、寒熱（有早涼暮熱的，也有早不發涼，但午後一度發熱的，這一症狀必須注意「陰虛」的兼證）的症狀。
4.必須有左手脈沉（最多是關尺部分，也有六脈俱沉的）的脈象。
說明：以上四條症狀，輕重多少雖有不同，但缺者很少。
副症
1.頭臉部的症狀：頭暈，頭痛（其痛多在左半邊，兩半邊痛的也有，但都是慢性的、有時間性的），頰部發赤。
2.耳目部的症狀：耳鳴，耳癢痛，目眩，眼花，兩目幹澀，目暗。
3.鼻部的症狀：鼻孔乾燥。
4.咽喉口舌部的症狀：咽幹，喉痛，口苦，口酸，口燥，口渴，惡心欲吐，嘔吐，吞酸。
5.頸項乳部的症狀：瘰癧，乳巖。
6.全身及四肢部的症狀：手足心發熱，五心煩熱，肢體發痛（血不榮筋），骨蒸潮熱。
7.腹部的症狀：小腹重墜或悶脹，腹中滿痛，胃部嘈雜不舒。
8.飲食方面的症狀：食少，喜冷性飲食，喜飲，但喝得不多。
9.大小便方面的症狀：大便燥，大便溏，小便不利或澀痛，尿道腫痛出膿。
10.睡眠方面的症狀：嗜睡，失眠。
11.皮膚方面的症狀：皮膚瘙癢，皮膚乾燥。
12.呼吸方面的症狀：幹咳。
13.月經方面的症狀：月經趕前、錯後、前後錯雜，崩漏，經閉，青帶，赤帶，白帶。
禁忌證
凡不是由於不順意的刺激所引起的病證，都不得使用本方。即便是因受不順意刺激引起的病證，如果不是鬱結日久，以致形成如主症項所述的一切症狀，而是因暴怒形成的猝厥或吐血，以及陰虛、肝陽上逆等證，也不得使用本方。
慎重：頭暈、頭痛、午後發熱等症，都需要慎重。因為這幾種症狀多兼陰虛或火盛，這種病如用柴胡稍多，即會加重。
細解逍遙散
逍遙散
生白芍9～30g，當歸6～15g，生白術6～9g，雲茯苓3～9g，薄荷1.5～3g，甘草3～4.5g，柴胡1.5～4.5g，煨薑為引。
圖：柴胡
服法：用水煎服，或做成水丸子用開水或薑水送服。
方中——
白芍：和肝養血，滋陰清熱，是本方的主藥。除產後和腸胃虛者可炒用或少用外，一般多是生用、大量，對崩漏有時用醋炒白芍。
當歸：補血，性滑潤而溫，大便燥者可多用，溏者配合苓、術用之，血熱者可佐生地或其他滋陰之品，如元參、麥冬等，可能用二地、丹參代之。
白術：補脾，便溏脾虛者可多用，但不宜炒。便燥者不宜用，或以石斛、苡仁、生山藥代之，可能用乳制。
茯苓：利水滲濕，心悸不安者，有痰飲或小便不利，或大便溏者，都可用。心悸或代以茯神，或可加麥冬以助其清心降火。便溏可配合白術。大便燥者不用。
柴胡：升達肝膽的鬱熱，有寒熱、胸滿、脅痛等症者必用。有外感者可用，陰虛肝陽上逆者禁用，所以頭暈、頭痛等症必須注意這一點，在疑似之間，可少用之。如兼便燥者，配合酒軍用之亦可。
薄荷：解熱，有頭痛、發熱者可用，但不宜多。
煨薑：取其守中，不致辛散上僭，有外感或嘔吐症可生用。
甘草：兼瀉兼緩，除嘔吐或中滿者可以不用或少用外，一般的證候都可用。脾虛者須炙用。
加減摘要
1.偏頭痛者，加川芎、防風、白芷、半夏、玉竹，便燥者，加酒軍。
2.眩暈者，加天麻、菊花，或合二陳湯，更加防風、玉竹，便秘者也須加酒軍。
3.耳鳴、耳聾者，酌加蔓荊子、菖蒲、蔥管之類，火盛者兼服當歸龍薈丸。
4.口苦、鼻幹、頰赤內熱甚者，加黃芩或丹、梔、麥、地，重者兼服當歸龍薈丸。
5.吐衄者，縱有寒熱，柴胡不宜多用，因為多用往往會有引起大出血的危險。熱輕者可酌加生地、貢膠、蒲黃、茅根之類，熱甚者可酌合瀉心湯之類。
6.眼幹澀者，兼服六味地黃丸或杞菊地黃丸或歸芍地黃丸等。
7.咽幹喉痛者，可加元參、生地、麥冬等滋陰藥品，柴胡不可多用。
8.嘔吐者酌加陳皮、半夏、黃連、砂仁、生赭石等藥。
9.吞酸吐酸者，加吳萸、黃連，或間服左金丸。
10.瘰癧、乳巖等證，可酌加連翹、銀花、香附、夏枯草、乳香、沒藥等藥，瘰癧可間服消瘰丸。
11.氣滯甚胸脅滿者，酌加香附、廣木香、沉香、枳殼等藥。
12.幹咳者多系火鬱證，最難治，先服本方加蜜制陳皮以發之，繼服補陰清肺等藥，如冬、地一類。
13.左脅痛者，可加香附、青皮、乳香、沒藥，痛甚者加川楝子、元胡。痛久脈虛，服疏氣藥痛更甚者，必須加生黃芪。右脅痛者加片薑黃。
圖：香附
14.小腹部脹痛者，可加香附、元胡、乳香、沒藥等藥。
15.大便秘結者，除兼頭痛、頭暈及腸中熱結等症，可加大黃，燥甚酌加元胡粉外，一般多用疏氣潤燥藥，如香附、木香、當歸、蓯蓉等，並減去苓、術。
16.手足心熱者，加丹皮、地骨皮。
17.骨蒸潮熱者，柴胡換為銀柴胡，更加地骨皮、青蒿、生鱉甲等藥，也可加丹、梔、知、柏等藥。
18.皮膚瘙癢等症，可加何首烏、白蒺藜之類。
19.月經超前者，加清熱藥，如丹皮、梔子等；錯後者，加疏氣藥，如香附、木香、元胡等；錯雜者，加補養氣血藥，如參、芪等；經閉者，加桃仁、紅花、香附等藥；崩漏者，去茯苓，加生地、丹皮、三七、黑荊芥，傅氏名「平肝開鬱止血湯」；白帶，加生山藥、龍骨、牡蠣等；青帶，去當歸、白術，加茵陳、梔子、陳皮，傅氏名「加味逍遙散」。
說明：以上這些加減法不是固定的，只不過列舉了一些方向而已。如要絲絲入扣的話，必須一方面分析各種症狀的需要，一方面體會各種藥品的效能，對證施治，才可能達到比較完善的地步。
常用的輔助方劑
1.歸脾湯或歸脾丸：這是治兼心脾兩虛證的輔助方劑。如驚悸、怔忡、失眠、少食等症，在本方加減扣不住的時候，用之最宜，早晚間服。
2.六味地黃丸：兼腎陰虛，而不便在方中加熟地時多用之，有的早晚間服，有的用在本方收功之時，都是按照病的需要而定。
3.舒肝丸：是治療肚腹脹痛的輔助方法，在本方疏氣力量不能勝任時用之，也是間服為宜。
4.左金丸：這是用於兼左脅痛及吞酸、吐酸的輔助方劑，但不宜多服，恐苦寒傷胃。
登場書籍
《現代中醫名家醫論醫話選（方劑卷）》
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為便於讀者更好地學習領會名家們的學術精華，《現代中醫名家醫論醫話選》從《中國百年百名中醫臨床家叢書》中選取他們的醫論醫話，分門別類介紹，分為經典卷、診斷卷、治則治法卷、中藥卷、方劑卷、針灸卷。每卷以醫家為綱，將他們的醫論醫話分別列出。再現了醫家們的學術思想、臨床心得、讀書體會及獨特的臨證經驗。
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版權聲明
本文選自《現代中醫名家醫論醫話選（方劑卷）》，張煜、王國辰◎主編，中國中醫藥出版社，版權歸相關權利人所有，轉載時請註明出處。圖片為出版社在攝圖網所購版權圖片，請勿盜圖。
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