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高血壓
以體循環動脈壓升高、周圍小動脈阻力增高同時伴有不同程度的心排血量和血容量增加為主要表現的臨床綜合征，可導致心、腦、腎及周圍血管、眼底等靶器官病理損害並致功能障礙的常見心血管疾病。
臨床上分為
原發性及繼發性兩類
原發性高血壓
約占高血壓患者的95%
又稱高血壓病，與遺傳、環境有關。
繼發性高血壓
另5%繼發於原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄等疾病。
臨床表現
及並發症
一般症狀
多見於中老年人。常見症狀有頭痛、頭暈、心悸；如發生高血壓的嚴重並發症即靶器官功能性損害或器質性損害，則出現相應的臨床表現。
並發症
1.心臟
髙血壓性心臟病主要與血壓升高加重心臟負荷，引起左心室肥厚，繼而心臟擴大、心律失常和反復心力衰竭發作有關。患者可有心悸、勞力性呼吸困難，嚴重者可發生夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、咯粉紅色泡沫樣痰等表現。
2.腎臟
早期無症狀。伴隨病情進展，可出現夜尿增多及尿液檢查異常（蛋白尿、管型、紅細胞）。發生慢性腎衰竭的患者可出現厭食、少尿；血肌酐、尿素氮水平升高，代謝性酸中毒和電解質紊亂。
3.腦
高血壓可致腦部小動脈痙攣，出現頭痛、頭脹、眼花、耳鳴、健忘、失眠、乏力等症狀。當血壓突然顯著升高時可產生高血壓腦病，出現劇烈頭痛、嘔吐、視力減退、抽搐、昏迷等顱內高壓症狀。高血壓腦部主要並發症是卒中（腦出血和腦梗死）。腦出血常在血壓明顯升高、波動、情緒激動、排便、用力等情況下發生。
4.視網膜
視網膜病變是常見高血壓並發症，臨床常見眼底出血、滲出和視乳頭水腫等情況。
5.動脈粥樣硬化高血壓是導致動脈粥樣硬化的重要因素，引起冠心病、腦血栓等。
治療目標
一般主張血壓控制目標值應＜140/90mmHg。
對於合併糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩定的冠心病的高血壓患者，盡管近期一些指導建議血壓控制目標值＜130/80mmHg，但缺乏臨床獲益證據，所以仍建議這些人群的血壓控制目標為140/90mmHg。
對於老年高血壓患者，建議控制在＜150/90mmHg；老年收縮期高血壓患者，收縮壓控制於150mmHg以下，如果能夠耐受可降至140mmHg以下。
藥物治療
降壓藥物種類
常用降壓藥物可歸納為五大類，
即利尿劑、β—受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。藥圈
在降壓藥發展歷史中還有一些藥物：
外周交感神經遞質再攝取抑制劑，例如利血平；
中樞α2受體激動劑，例如可樂定；
外周α1受體阻斷劑，例如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗉，
曾多年用於臨床並有一定的降壓療效，但因不良反應較多，目前不主張單獨使用，但可用於復方制劑或聯合治療。常用的各種降壓藥名稱劑量及用法詳見小編另外分享文章。
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ACEI或ARB加噻嗪類利尿劑
利尿劑的不良反應是激活RAAS，可造成一些不利於降低血壓的負面作用。而與ACEI或ARB合用則抵消此不利因素。ACEI和ARB由於可使血鉀水平略有上升，從而能防止噻嗪類利尿劑長期應用所致的低血鉀等不良反應。ARB或ACEI加噻嗪類利尿劑聯合治療有協同作用，有利於改善降壓效果。
患者教育
高血壓的非藥物治療和患者的自我管理非常重要，包括提倡健康生活方式，消除不利於心理和身體健康的行為和習慣，減少高血壓以及心血管病的發病危險。1.控制體重將BMI盡可能控制在＜24kg/m2；體重降低對於血壓管理、改善胰島素抵抗、糖尿病、血脂異常和左心室肥厚均有益。2.限鹽攝入每人每日食鹽量不超過6g。3.補充鉀鹽每日吃新鮮蔬菜和水果。4.減少脂肪攝入減少食用油攝入（＜25g/d），鼓勵攝入單不飽和脂肪酸（橄欖油等），少吃或不吃肥肉和動物內臟。5.戒煙少酒。6.增加運動運動有利於減輕體重和改善胰島素抵抗，提高心血管調節適應能力，穩定血壓水平。7.減輕精神壓力，保持心態平衡。8.抗高血壓藥物可以控制但不能治愈高血壓，必須堅持長期治療來控制血壓及預防其對身體多個系統的損害。
9.在沒有醫生建議的情況下，不能隨意開始或停止服藥或改變劑量。
10.高血壓患者出現胸悶、氣短、運動耐力下降者應及時到醫院就診。
11.新加用降壓藥物的患者若出現相應不良反應（如臉部潮紅、腳踝水腫、高鉀血症、幹咳等）且不能耐受時，應及時就醫換藥。