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成年人尤其是中老年人的健康維護，關係到其步入老年後的生活質量。因為進入中年後，慢性病及患腫瘤的風險明顯增加。雖然目前，關於此年齡段的人群是否需要每年例行健康體檢，存在非常大的爭議，但是做好該年齡段人群的健康維護仍對個人、家庭及社會至關重要。
由於現有的醫學指南很多，本文僅以美國最權威的美國預防服務工作組（United States Preventive Services Task Force, USPSTF）制定的指南為準。以下的建議來自人民衛生出版社出版的《美國醫生是如何看病的一書》，提出的觀點供您參考。 對於年齡≥18歲的成人，推薦每年檢查血壓。 最新指南（2015年10月發布）指出應在藥物治療前，在醫院或者醫生診所之外做血壓測量以證實高血壓，而且最好採用動態血壓測量結果（A級推薦）。目的是排除白大衣綜合征，而且動態血壓監測是診斷高血壓最理想的方法。
血膽固醇檢查：
年齡≥35歲男性，強烈推薦血膽固醇檢查（A級推薦）
20～35歲男性，若有冠心病危險因素可做血膽固醇檢查（B級推薦）
年齡≥45歲女性，若有冠心病危險因素，強烈推薦血膽固醇檢查（A級推薦）
20～45歲女性，若有危險因素，推薦血膽固醇檢查（B級推薦）
40～70歲體重超標或肥胖的人群
應做血糖檢查（B級推薦）。如果血糖正常，目前並無具體指南建議下一次檢查時間，一般建議每3～5年檢查一次較為合理。
建議所有成年人應篩查肥胖（B級推薦）。
建議高危人群篩查乙肝（B級推薦）。
妊娠女性在第一次孕前應篩查乙肝（A級推薦）。對1945—1965年出生的高危人群應篩查1次丙肝（B級推薦）。
建議有危險因素的成年人及所有孕婦篩查梅毒（A級推薦）。
推薦對肥胖及心血管疾病風險增加的成年人咨詢健康飲食及運動（B級推薦）
推薦男性65～75歲吸煙者，篩查1次主動脈瘤（B級推薦）。
推薦對家族有乳腺癌易感基因BRCA1或者BRCA2的女性篩查以上易感基因，若易感基因陽性應做基因咨詢（B級推薦）。
乳腺癌篩查：
40～49歲女性，醫生應告知其關於乳腺癌篩查的利弊（C級推薦）；
50～74歲女性，每兩年做乳腺鉬靶X線檢查（B級推薦）；
年齡≥75歲女性，不推薦篩查，因無足夠證據證明篩查有利（Ⅰ級推薦）。
對於≥40歲女性，不推薦臨床醫生乳房檢查，因為無證據支持檢查有幫助（Ⅰ級推薦）。
不推薦數字化乳腺鉬靶或乳腺MRI替代普通膠片乳腺鉬靶，因無證據支持有更多的普查價值（Ⅰ級推薦）。
宮頸癌篩查：
21～65歲女性，推薦每3年進行宮頸塗片檢查。
30～65歲女性，推薦每5年進行宮頸塗片檢查加人乳頭狀瘤病毒(HPV)檢查。（A級推薦）
肺癌篩查：
推薦55～80歲、吸煙史為30包/年（包括目前仍在抽煙和在15年內戒煙）的人群，每年進行低劑量胸部CT。但若戒煙超過15年可停止篩查。（B級推薦）
結腸直腸癌篩查：
推薦50～75歲，每年進行大便潛血檢查，或每5年乙狀結腸鏡檢查，或每10年全結腸鏡檢查（A級推薦）。
前列腺癌篩查：
USPSTF 2012 年指南不推薦無症狀人群常規篩查（D級推薦），2017 年指南改為經過與患者溝通後可篩查（C級推薦）。但學者認為，在中國可能需要篩查。
關於阿司匹林：
對於50～59歲、10年心血管病風險≥10%人群，建議每天一次低劑量阿司匹林，同時應長期服用，最少10年（B級推薦）。對於60～69歲人群，應討論利弊（C級推薦）。對於＜50歲或＞70歲人群，不推薦，因為無足夠證據證明對預防心臟病和結直腸癌有利（Ⅰ級推薦）。
不推薦無症狀的頸動脈超聲篩查（D級推薦）。
不推薦常規維生素D檢查。但推薦≥65歲有摔倒風險的人群做骨質密度篩查。
來自 ｜ 人衛健康
編輯 ｜ 張昭
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