乙肝病毒攜帶者和乙肝患者

近期，有讀者留言詢問怎樣區分乙肝病毒攜帶者和乙肝患者，以及能否根據大小三陽判斷，是否抗病毒治療。番茄醫生將根據這位讀者訴求，繼續梳理慢乙肝防治和用藥。

乙肝病毒攜帶者和乙肝患者

若肝功能反復出現異常，伴有肝脾腫大等臨床症狀，並且為乙肝大三陽或者小三陽，可判斷為乙肝患者，要考慮積極治療；僅僅只有乙肝大三陽或小三陽，肝功能以及肝臟B超均正常，可判斷為乙肝病毒攜帶者，暫且觀察復查即可。

肝臟超聲：脾臟顯著腫大、肝表面不光滑、肝實質回聲不均勻

乙肝大小三陽和防治問題

讀者留言詢問，大三陽要不要治，小三陽要不要治。這不是判斷治療的標準，要區分個人病情而定，原則上，小三陽也有需要治療的需要，而有些大三陽卻不需要治療。比如，有的小三陽肝功能長期保持穩定，也沒有任何身體不適，此時不必急於轉陰，反而會花上許多錢，治也未必朝著好的方向發展。如果小三陽有肝功能長期明顯波動，再沒有得到及時治療，病情就會持續發展，直至肝硬化。

有症狀及肝臟超聲異常：右上腹疼痛、厭食 、消瘦持續數周或數月 可見右下肋觸及肝臟 質地硬

成年後積極控制 可降低活動性肝炎繼續發展

相信讀者從以上知識，已經了解到大小三陽不是判斷治療主要依據，以肝功能長期穩定，無身體不適以及肝臟B超異常者，暫以復查為主，也就是及時了解自身是否為活動性肝病，再加以控制的方法。成年以後，由於自身免疫系統已經健全能識別體內乙肝病毒，再通過藥物治療，可以提高病情控制，避免繼續發展。