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「發炎」兩個字可能是老百姓對疾病的最感官認識:喉嚨痛,就是嗓子「發炎」;咳嗽,就是氣管「發炎」;拉肚子,就是腸胃「發炎」……,類風濕關節炎,一定就是關節「發炎」了。而「發炎」了一定要用「消炎藥」,比如頭孢、先鋒,等等。其實,大眾理解的「炎症」是有偏差的,事實上,炎症≠感染。炎症,是機體對於刺激的一種防禦反應,表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎症,可以是感染引起的感染性炎症,也可以不是由於感染引起的非感染性炎症。
那麼,什麼是感染呢?由生物病原體包括細菌、病毒、立克次體、支原體、真菌、螺旋體和寄生蟲等引起的炎症即感染。所以,說到這里,大家就明白了,炎症不等於感染,而且哪怕感染性疾病也有很多病原體可以引起,並不是所有的感染性疾病都是細菌性感染,都需要使用抗生素(即老百姓理解的「消炎藥」)的。例如,上呼吸道的病毒感染、胃腸道的病毒感染等,如果不合併細菌感染,根本不需要使用抗生素(即老百姓理解的「消炎藥」)治療。
類風濕關節炎是一種以炎性滑膜炎為主的系統性疾病,其特徵是手、足小關節的多關節炎、對稱性關節炎、侵襲性關節炎。但是,此「炎」非彼「炎」。老百姓理解的「發炎」是細菌性感染,而類風濕關節炎則是自身免疫性炎症,屬於非感染性炎症。每個人都有免疫力,正常人的免疫力就像健康衛士,每每有細菌、病毒等「外敵」入侵,身體就會釋放警報,機體免疫力就會被動員起來,把「外敵」消滅。然而,有部分人群,這部分正常的免疫力被削弱了,並因此產生了多種炎症介質,這些炎症介質「敵我不分」,開始攻擊人體正常的組織器官,比如皮膚、關節、臟器等,於是自身免疫性炎症發生了。這就是大部分自身免疫疾病的發病原因,類風濕關節炎也是這樣發生的。
現在,大家明白了吧:類風濕關節炎是關節炎,但並不是細菌感染引起的,治療上不需要使用抗生素;類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病,治療需要調節免疫,需要專業的醫生指導。
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