有朋友這樣問：高血壓不吃藥，通過「艱苦鍛煉」能降下來嗎？

高血壓患者吃不吃藥不是重點，高血壓患者的重點時控制好血壓，減少高血壓不控制，血壓長期偏高帶來的健康風險。

高血壓患者不吃藥，通過「艱苦鍛煉」來調理血壓，雖然運動對高血壓有一定的調節作用，同時也有一定的增強心肺功能，減少心血管疾病風險的作用，但單純通過鍛煉，想要使高血壓一直控制穩定，不會出現血壓升高的情況，是很難做到的。

到目前為止，多數的高血壓患者都屬於原發性高血壓，也就是說，導致身體血壓升高的根本原因還不清楚，血壓的升高涉及到了心臟泵血方面的問題，血管硬化老化方面的問題，腎素血管緊張素系統的問題，血壓的自主神經調節方面的問題，基因遺傳方面的問題，因此，想要控制好高血壓，單單靠增強鍛煉，堅持鍛煉這一個方面，是很難有平穩控壓效果的。

對於中青年朋友，高血壓屬於初級高血壓的情況或者單純低壓高超過90但未超過99的情況，如果原來沒有運動鍛煉的習慣，增強運動鍛煉，是調控血壓的重要方面。通過加強運動鍛煉，可以改善心臟功能，提高每搏輸出量，同時也有助於改善身體代謝，保持血管彈性；同時有效的運動鍛煉，還有助於體重的控制，控制肥胖問題，這些方面，都是有助於運動對於高血壓改善的有益方面。

生活中確實也有這樣的朋友，發現自己有了高血壓的問題以後，開始更關注自身的身體健康，加強並堅持運動鍛煉，通過一段時間的運動鍛煉以後，血壓值降到了140/90以下的水平，但這並不代表您的高血壓已經通過運動鍛煉「治愈」了，也不代表您只要堅持運動鍛煉，血壓就會一直保持平穩不超標的狀態。

隨著年齡的增長，身體各方面機能的變化，原來僅僅多鍛煉就能控制很好的血壓，很可能會出現繼續超出標準升高的情況，在這樣的情況下，如果運動鍛煉加上其他方面的飲食、心理調節等生活方面的干預，無法將血壓控制到140/90以下的水平的話，還是建議服用藥物來控制高血壓問題，而高血壓控制的目標，做到140/90以下是基本的，對於65歲以下的高血壓患者，把高血壓控制到130/80以內則更佳。

對於血壓水平較高的朋友，比如血壓值超過160/100這個值，屬於中重度高血壓的情況的，如果想要通過「艱苦鍛煉」來控制血壓，那麼我還是奉勸您一句，如果血壓沒有先控制下來，運動鍛煉還是要「悠著點」。如果有中重度的高血壓，但仍然堅持高強度的運動鍛煉，在運動過程中，由於自主神經的興奮性提高，心率加快等，會使血壓在運動過程中進一步有一個大幅度的升高，如果因為運動鍛煉，導致血壓驟然升的很高，出現出血性腦卒中的風險幾率也是很大的。本來鍛煉是為了降血壓，結果鍛煉卻導致了爆血管，可就得不償失了。對於中重度高血壓的患者，應該馬上啟動藥物治療，運動鍛煉期間，應該至少應該把血壓控制在150/90以下，並注意運動強度的控制。

最後總結一下——

1. 運動鍛煉確實對高血壓患者控制血壓，減少心血管疾病風險是有效的生活調節方式之一。

2. 單靠運動鍛煉控制好高血壓不一定靠譜，如果您通過運動使高血壓控制住，達標了，也要再後續的生活中堅持鍛煉，並定期監測血壓水平，如果血壓再次出現超標，需要服藥控制的時候，還是要服藥。

3. 對於血壓偏高程度較嚴重的高血壓患者，運動鍛煉之前，一定要控制好血壓水平，不應該帶著嚴重的高血壓再去加強運動，特別是高強度運動，這樣帶來的健康風險很大。

4. 高血壓患者運動強度要有所控制，並非你進行的鍛煉強度越高，血壓就控制的越好，在控制好血壓的前提下，進行適度的運動鍛煉，並堅持鍛煉，才是正確有效的鍛煉降血壓方式。