糖尿病足植皮治療存在哪些風險？

　　作者：袁敏琴

　　這是一個典型的糖尿病足截趾及擴創治療後採用植皮的案例，我之前也給大家討論過植皮治療目前的現狀，但是我為什麼不建議糖尿病人的傷口植皮，主要有下面幾點原因：

　　第一，糖尿病人的傷口表面血糖濃度較高，這有利於病菌的滋生和繁殖，導致感染難以控制。

　　第二，下肢循環障礙影響到植入皮膚與正常皮膚的結合，植皮皮膚得不到及時的養分供應而壞死，影響到治療的效果。

　　第三，糖尿病人的傷口表面很難做到嚴格無菌，植皮之後會形成一個閉合的厭氧環境，更有利於厭氧菌滋生，感染難控制。

　　第四，自體皮膚移植，需要在身體健康的部位取健康的皮膚或皮瓣，新傷口同樣有感染的風險，這種「拆東牆補西牆」的做法不可取。雖然現在有外源性皮膚，但是免疫反應、價格也是不得不考慮的問題。

　　第五，很容易出現深部感染，這種情況具有隱匿性，植皮之後表面看已經成功，內部實則發生著嚴重的感染變化，因為肉眼看不見逐漸蠶食健康的組織，後果後嚴重。

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