衡量肝臟是否健康，除了轉氨酶，4個方法也得用好

　　找到了一份工作之後，單位都會讓你做一次入職體檢。而很多單位體檢最主要的目的就是看你有沒有得乙肝等肝病而已。關於肝臟健康情況的一項檢查便是看轉氨酶是否超標。

　　那麼，轉氨酶是什麼呢？轉氨酶的正常水平有是多少？轉氨酶升高就一定表示有肝病嗎？

　　什麼是轉氨酶？

　　轉氨酶是臨床肝功能檢測的重要指標之一，從這個指標我們可以判斷肝是否出現損害，是否有肝病。

　　一般來說，體檢所檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶，主要出現在肝臟細胞的線粒體、心臟和骨骼肌中。只要有1%的肝臟細胞受到損害或壞死，丙氨酸轉氨酶的濃度就會增加1倍。所以通過檢查丙氨酸轉氨酶就可以很有效地看到肝臟是不是受到損害，是不是有肝病。

　　那麼，轉氨酶多少為正常呢？通常，正常區間是0-40U/L，U/L是濃度單位，表示每升液體時含有酶活力單位，這樣通常被認為不存在肝病。

　　轉氨酶高有什麼危害？

　　如果轉氨酶超過這個區間，就被認為是轉氨酶偏高，一般可以分為三種程度：

　　1.輕度偏高：40-80U/L，可能是肝細胞受損，肝損傷加重導致；

　　2.中度偏高：80-150U/L，可能是肝損害嚴重，出現肝纖維化等肝病導致；

　　3.重度偏高：150-200或以上U/L，可能是肝細胞壞死，肝功能消失等肝病導致。

　　從上面的三種程度中，我們也可以看到轉氨酶高說明肝受到了一些損傷，或出現肝病。另外，轉氨酶高還可能代表著肝臟代謝和排毒能力降低，或者有肝病以外的其他疾病，比如膽囊炎、膽結石、心肌炎、心肌梗塞等等。

　　其他情況也有可能導致轉氨酶高：

　　肝臟受損，比如當肝細胞出現炎症、中毒、壞死等肝病情況時，轉氨酶就會釋放到血液里，使血清里的轉氨酶升高。

　　然而，導致轉氨酶升高的卻不只有肝臟受損一個原因。肝臟健康，沒有肝病的人在工作勞累、激烈運動、吃油膩食物，或熬夜的時候，轉氨酶也會升高，經常會突破正常值。另外，心肌炎、心臟病、也會導致轉氨酶升高。只是這些情況下出現的轉氨酶升高只是暫時現象。

　　所以檢查到轉氨酶升高時，可以再做一次轉氨酶檢查，如果仍然偏高，則多半是病毒性肝炎或其他肝病引起的。

　　判斷肝病的其他方法：

　　其實，除了檢查轉氨酶之外，還有許多其他判斷肝病的方法：

　　肝病判別方法1-乙肝兩對半：可以明確是否感染乙肝病毒，和是否有抗體；

　　肝病判別方法2-肝功能：可以明確肝臟是否有受損跡象；

　　肝病判別方法3-B超：可以明確肝臟的大致形態和性質是否改變；

　　肝病判別方法4-HBV DNA檢測：可以明確體內病毒數，以及病毒是否處於復制繁殖時期，和傳染性強弱。

　　參考資料：

　　杜秀芳,《轉氨酶水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用意義》,智慧健康,Smart Healthcare,2019年08期.