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高血壓和高血脂，當然不是一回事，但是在健康風險評估和疾病控制方面，這兩個問題往往需要綜合考慮，一起控制。
大多數的心血管疾病之所以發作，其罪魁禍首都是由於我們的動脈血管出現硬化、斑塊等問題，進而出現狹窄，甚至最終出現斑塊破裂，血管梗塞等問題所引起。但為什麼會出現動脈血管的硬化呢，除了年齡衰老，家族遺傳等不可控因素影響外，高血壓和高血脂就是兩個大的重要風險疾病。
對於原發性的高血壓、高血脂，都是難以根治，需要長期控制的慢性疾病，這些慢病，往往發病初期沒有太多症狀，甚至完全沒有不適感覺，但如果長期不控制血壓和血脂，就會對心血管系統以及其他靶向器官造成健康損害，等到真正出現冠心病、心梗、腦梗等重大問題時，再去控制，往往就太晚了！
通常對於高血壓的定義沒有年齡區分，只要是血壓高壓超過140，和（或）低壓超過90的水平，就屬於血壓超過了正常水平，屬於高血壓的問題了。高血壓會使血管長期承受過高的壓力，血管彈性逐漸變弱，加速血管衰老硬化，同時也會誘發心梗、出血性腦卒中等重大疾病問題，長期不控制的高血壓，還會影響腎功能，導致眼底健康出現問題等靶向器官損傷。
高血脂則是導致動脈粥樣硬化，斑塊的主要原因之一。體內血液中脂質濃度的升高，會使膽固醇更易於沉積於血管內壁，最終形成粥樣的脂質核心，上面覆蓋纖維帽，形成血管斑塊，這些斑塊是導致血管硬化，狹窄，甚至堵塞的重要原因。
因此我們可以看出，不管是高血壓還是高血脂，對於我們的健康危害並不是這個疾病本身，而是這些疾病可能帶來的心血管疾病風險。因此，在目前的這類疾病控制中，往往是綜合考慮血壓血脂情況的。舉2個簡單的例子——
舉例1：對於血壓邊緣升高和一級輕度高血壓的朋友，如果是單純的血壓偏高，而沒有高血脂或其他方面的心血管疾病風險，通常我們建議可以先不服用藥物，來通過生活調理的方式來降低和保持血壓水平，通常通過生活是的干預調理，保持健康的生活方式和良好的心態，血壓往往會有較好的下降，有時甚至能夠將至達標水平以下；但如果存在高血脂，特別是總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇重度升高的情況，如總膽固醇超過7.2，或低密度脂蛋白膽固醇超過4.9的情況，即使不考慮血壓水平，也屬於心血管疾病的高危風險患者了，因此，如果此時還伴隨一級高血壓的情況，就不會考慮先生活調理了，而是應該在加強生活調理的基礎上，馬上啟動服藥降壓治療，降壓的同時，也應該服用降血脂藥物調節血脂，把血壓控制在130/80以下，血脂控制在低密度脂蛋白膽固醇2.6以下，才能夠最有效的減少心血管疾病風險。
舉例2：對於有高血壓問題的朋友，其血脂如低密度脂蛋白膽固醇的水平並未超過3.4的水平，但如果綜合評估心血管風險，比如同時還有糖尿病、肥胖等問題，或者已經並發心血管疾病的情況，對於這樣的情況，即使低密度脂蛋白膽固醇未超過報告單上的上限值，醫生也會推薦服用他汀類藥物來進一步降低低密度脂蛋白膽固醇，以減少心血管疾病的發病風險。這是因為對於心血管疾病高危風險的高血壓患者，其低密度脂蛋白膽固醇的達標水平時控制在2.6以下，而對於已有心血管疾病的高血壓患者，其低密度脂蛋白膽固醇的達標水平時控制在1.8以下。
最後總結一下，高血脂高血壓並不是同一個疾病，但卻是在心血管疾病綜合風險評估中不可或缺的兩個重要風險因素，我們控制血壓、血脂，最終的目的也是為了減少心血管疾病風險，因此，這兩個慢病往往需要綜合考慮，通盤控制。#夏季養生正當時# #清風計劃#