慢乙肝病情輕重和綜合復查

讀者詢問，怎樣最簡單判斷體內有乙肝病毒以及表面抗體的含義。番茄醫生提醒，通過正規醫院乙肝兩對半報告中，乙肝表面抗原陽性，可以初步判斷。表面抗體陽性，說明身體已有免疫，再次感染乙肝病毒的概率較小。

表面抗體陽性的主要來源

一種，在曾經感染過自身並不一定了解，比如，兒童時期被感染以後，處於免疫耐受期沒有任何症狀，成年以後隨著免疫健全並清除乙肝病毒，形成的抗體；另一種是通過接種乙肝疫苗，獲得乙肝病毒免疫。

超聲：代償性乙肝肝硬化早期診斷價值

大小三陽和病情輕重

目前，不再單純以大三陽或小三陽，來判斷乙肝病情。番茄醫生提醒，還需要通過乙肝病毒DNA、肝功能、肝臟超聲等綜合確診。乙肝兩對半檢查，主要為乙肝病毒標誌物檢測，目的是了解是否攜帶乙肝病毒。而乙肝病毒DNA可以了解患者病毒復制以及活躍水平。

清晰膽結石超聲

乙肝復查和超聲檢查

超聲檢查，可以觀察臟器是否存在形態學改變。超聲檢查並不局限於肝臟超聲，腹部超聲包含肝膽胰脾腎，可以了解是否存在肝硬化、脂肪肝、肝囊腫、腎囊腫、腎結石、膽結石等，一些惡性腫瘤也經常在超聲檢查中被確診。此外，超聲檢查價格相對便宜、無創，可以多次反復跟蹤病情發展，乙肝復查應增加超聲檢查。

病毒變異與肝組織炎症壞死有關

讀者留言詢問關於乙肝病毒變異問題。體內乙肝病毒若發生變異，也可能出現e抗原轉陰，而e抗體陽性，更容易讓大三陽或小三陽，忽視病情發展，認為出現e抗體陽性就是病情好轉。所以，番茄醫生才提醒，不能單純依靠乙肝兩對半報告，還需要跟蹤腹部超聲、肝功能、乙肝病毒DNA，綜合了解e抗體陽性所指向的含義。