近期高熱不退，小心流感！

去年冬季，流感肆虐，今年流感還有嗎？

近期如果您的孩子高熱不退，個人建議，排查流感！

如果您的孩子最近的高熱和以往的不一樣，請仔細看看，感覺不對，建議及時排查流感。

症狀

流感

感冒

病原體

流感病毒

鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒

發熱

高熱（>39~40℃），可伴寒戰

不發熱或輕中度熱，無寒戰

發熱持續時間

持續3~4天

1-2天

咳嗽

幹咳

嚴重者會發生幹咳

頭痛

顯著

少見

肌肉

肌肉酸痛，全身不適

輕微

精神

疲倦虛弱

輕微

其它症狀

可能出現鼻塞、打噴嚏、咽喉痛、發冷等症狀

常見鼻塞、打噴嚏、咽喉痛

並發症

肺炎、心肌炎、腦炎等

罕見

病程

5-10天

1-3天

病死率

較高，由原發病急性加重或並發症引起

較低

最近我除了上兒保門診，周末還上普通門診，見到了不少流感患兒。發一張幾天前在門診一個孩子的化驗結果，這個孩子表現就是高熱難退（39-40度），此外頭暈乏力等。

流感了，孩子吃什麼藥？兒童常用抗病毒藥物：我們醫院是這個藥（可威）神經氨酸酶抑制劑奧司他韋

奧司他韋是一種抗病毒藥，可以抑制病毒的復制和進一步在體內播散，降低致病性。可用於甲型和乙型流感的治療和預防。

什麼時候服用奧司他韋？

奧司他韋用於治療甲型和乙型流感，於流感症狀出現後越早用越好，流感症狀包括：頭疼，發燒，肌肉疼痛，疲勞乏力，咳嗽，鼻塞，咽喉疼痛等。需要在症狀出現的48小時之內啟用，這樣可以縮短症狀持續時間。

用於預防，也是在接觸其他病患後越早用藥，預防效果越好。同樣，需要在接觸病患48小時之內啟用。

如果已經超過48小時，如果病情嚴重，住院患兒，可能有發生並發症的高危因素，超過48小時之後仍然可以考慮使用。

奧司他韋有什麼效果？

奧司他韋可以縮短大概1天的病程，即比不吃奧司他韋的患兒早1天左右恢復；可能會減少並發症（比如中耳炎）的發生和減輕疾病的嚴重程度。服用後，有的患兒退熱效果特別明顯。

怎麼服用奧司他韋？

奧司他韋顆粒用溫開水完全溶解後口服，可以與食物同服或分開服用，與食物同服可以減少對胃的刺激。

治療用藥，一天兩次，服用5天。預防用藥，一天一次，服用10天。具體劑量遵醫囑，並需要完成療程，即使中途症狀好轉。

一歲以上兒童建議按照以下體重-劑量表服用

成人和青少年

磷酸奧司他韋膠囊在成人和13歲以上青少年的推薦口服劑量是每次75mg，每日2次，共5天。流感的預防，磷酸奧司他韋用於與流感患者密切接觸後的流感預防時的推薦口服劑量為75mg，每日1次，至少10天。同樣應在密切接觸後2天內開始用藥。

奧司他韋有什麼副作用？

總體安全性良好。最常見的副作用是胃腸道反應，惡心、嘔吐的發生率大概在15%左右。

兒童中嘔吐發生率最高，通常是偶爾一次發生嘔吐，或服藥的前幾個劑量容易發生，一般1-2天後這種嘔吐的情況會緩解。藥品上市後也有一些罕見的嚴重不良反應發生，比如嚴重過敏，出現幻覺，抽搐等。

最後，海燕醫生提醒家長，急性病，不適合網路問診，請及時醫院就診，此時，最值得信賴的是你身邊的醫生。

網路問診風險很大