糖尿病人血糖為什麼不達標?最常見原因竟然是它!現在有新辦法了!

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大陸是糖尿病大國,據中華醫學會糖尿病分會《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》數據顯示,中國目前每十個人就有一名糖尿病患者,也就是說有一億多糖友,其中多為2型糖尿病患者①。數字已經很驚人,但更讓醫生們擔憂的是,其中八成多患者的血糖卻沒有控制好。

理想狀況是糖化血紅蛋白小於7.0%。但據統計,患者血糖達標率僅為15.8%②。對於國內成人2型糖尿病患者而言,持續的高血糖狀況是導致中國糖尿病患者並發症發病率高的主要因素。

中華醫學會糖尿病學分會候任主任委員郭立新教授痛心地對記者介紹,「糖尿病患者發生並發症之後,消費比沒有並發症的消費要增加8-10倍,據統計,並發症的醫療及處理支出占到了全體糖尿病相幹治療費用的95%以上,還得時不時住院、急救,患者及其家庭的生活品質也會很差。」

糖尿病人血糖為什麼不達標?最常見原因竟然是它!現在有新辦法了! 健康 第1張

中華醫學會糖尿病學分會候任主任委員郭立新教授

糖尿病人血糖為什麼不達標?最常見原因竟然是它!現在有新辦法了! 健康 第2張

不達標的原因其實很簡單

在生活方法和運動根基上,口服降糖藥是常見的降糖方案,當其療效不佳後,醫生會建議注射治療。也就是說,理想狀況,依照醫生的醫囑按時服藥或加上打針,同時控制好飲食,加強公道運動,控制血糖並不是什麼難事。

那為什麼那麼多人不達標呢?

很大程度上,是因為用藥的持續性、依從性不好。說簡單點就是不能堅持按醫囑用藥,這其中很大程度又是和患者的心理負擔有關。

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認為天天打針吃藥很麻煩

在《糖尿病患者的注射給藥方法負擔研究報告》中,系統歸納整理了這些影響治療的心理原因:90%患者認為每天注射治療對日常生活造成影響,72%患者認為每天注射治療的種種不便影響了他們遵守醫囑堅持注射,32%的患者因為每天注射的不方便考慮放棄注射治療。

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需注射治療又膽怯針頭

許多需要注射治療的患者,或是出於對針頭的膽怯,或是因為天天注射不方便,產生了嚴重的心理負擔從而影響治療依從性。導致血糖控制不睬想,甚至認為是藥物療效有限,便自行停藥、換藥,影響血糖達標。

更可怕的是,患者長期血糖控制不佳,不僅影響其健康和生活品質,也會加重精神負擔和壓力。中華醫學會精神醫學分會聲譽主任委員於欣教授表示:「超過一半的慢病患者心理健康堪憂,擔憂治療影響日常生活,容易出現焦慮、抑鬱等負面情感,從而影響治療後果。」 長此以往,導致患者掉去治療信心,陷入疾病治療成果不佳的惡性循環。

糖尿病人血糖為什麼不達標?最常見原因竟然是它!現在有新辦法了! 健康 第2張

除了健康教育,還可以改良用藥方法

這局怎麼破?健康教育是一方面,另一方面,從病人角度,新藥不斷上市,用藥的方法也在精益求精。

比如,天天打針改為每周打一次針,禮來的GLP-1受體沖動劑周制劑——度易達®(度拉糖肽)在中國上市,一周注射一次且操作簡便,對於膽怯針頭和依從性不好的糖尿病人來說,是不是就好許多!

GLP-1受體沖動劑是一類通過沖動GLP-1受體而發揮降糖作用的新型藥物,它以葡萄糖濃度依附的方法增加胰島素分泌、按捺胰高血糖素分泌,並能延緩胃排空,通過中樞性的食欲按捺來減少進食量。美國糖尿病協會(ADA)最高聲譽——班廷獎(Banting Award)得主DeFronzo教授認為,糖尿病發病的病理生理學異常為「八重奏」⑦,而GLP-1受體沖動劑可以改良其中六項病理生理學異常⑧,在有用降低血糖的同時,還可以顯著降低體重和改良甘油三酯、血壓的作用,實現多重獲益①。因此,GLP-1受體沖動劑在各大威望指南推舉的地位也逐步提升。

因此,對糖尿病醫生而言,需要了解的是,度易達®(度拉糖肽)獲批適用於成人2型糖尿病患者的血糖控制,包含單藥以及接受二甲雙胍和/或磺脲類藥物治療血糖仍控制不佳的患者。

中華醫學會糖尿病學分會主任委員朱大龍教授介紹:「作為新一代GLP-1受體沖動劑周制劑,度易達®(度拉糖肽)降糖療效明確,安全性良好,一周一次注射且操作簡便,它的上市將為醫生及患者帶來控糖新選擇。

糖尿病人血糖為什麼不達標?最常見原因竟然是它!現在有新辦法了! 健康 第4張

中華醫學會糖尿病學分會主任委員朱大龍教授

「應當強調的是,糖尿病和生活方法密不成分,首先需要強調預防為主。而不同的患者有不同的個體化治療方案,比如能通過運動飲食控制的,就可以不用藥,該用胰島素或者其他藥物的還得用,一個藥不能包打天下。但同樣是注射的情形下,和天天一次的藥物比較,一年下來一周一次要少打313針。糖友們堅持起來就不那麼困難。」郭立新教授進一步解釋。

禮來中國總裁兼總經理季禮文先生(Mr. Julio Gay-Ger)介紹,上市同時,禮來公司推出了患者福利項目——「易相伴」患者福利服務平台,為患者供給醫療費用給付的福利。該平台首次將商業保險融入糖尿病範疇的治療支付,減輕患者的經濟負擔,並為患者供給藥店查詢、送藥到家、以及客服中心全程領導的一站式服務,締造更多價值。

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度易達中國上市新聞發布會啟動典禮

他表示,未來禮來公司會積極推動產品在各個層面的市場準入,提升藥物可及性,為廣大醫生帶來提升糖尿病患者治療依從性的新選擇,減輕社會醫療成本,助力「健康中國2030」慢病管理方針的達成。

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