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一項針對牙齦疾病細菌的新型阿爾茨海默病治療方法的小型試驗已經宣布了令人鼓舞的結果。美國開發該療法的公司Cortexyme說,試驗參與者的血液和腦脊液中的某些分子有所改善。
然而,該公司尚未表明該治療可以減輕癡呆的嚴重程度。慈善機構阿爾茨海默病研究中心(Alzheimer’s Research UK)的Carol Routledge說:「僅僅興奮起來是不夠的,但足以說這個假設很有意思。」
這一新方法與幾十年來人們對阿爾茨海默病的思考是不一致的。人們認為這種疾病是由一種叫做澱粉樣蛋白的蛋白質在大腦中形成的有毒斑塊引起的。但是許多阻斷澱粉樣蛋白的治療在試驗中未能阻止疾病的進展,許多研究人員現在認為這種蛋白可能是阿爾茨海默病的副作用產物,而不是根本原因。
Cortexyme認為阿爾茨海默病可能是由一種叫做牙齦卟啉單胞菌(Porphyromonas gingivalis)的細菌(牙齦卟啉單胞菌因導致牙齦疾病而廣為人知)引起的,這種細菌以某種方式進入大腦並引發炎症。這種微生物及其毒素被發現在阿爾茨海默病患者的大腦中水平較高,如果將其放入小鼠的大腦中,就會觸發澱粉樣蛋白的積聚。
減少炎症
牙齦卟啉單胞菌
Cortexyme已經開發出一種口服藥物,叫做COR388,可以阻止細菌釋放的毒素的活性。去年,該公司對健康志願者和9名輕度到中度阿爾茨海默病患者進行了短期試驗,其中6人每天服用兩次膠囊,其餘人服用安慰劑。
四周後,服用藥物的患者在兩種癡呆嚴重程度測試中略有改善,但這些測試太小,無法歸類為具有統計學意義的測試。Cortexyme說,這是因為該試驗是作為一種安全性試驗而設計的,而且太小,無法顯示其有效性。
然而,該公司7月17日在洛杉磯舉行的阿爾茨海默病協會國際會議上說,血液中發現的炎症標記物RANTES有所下降。眾所周知,炎症與阿爾茨海默病有關。
該公司還發現人們腦脊液中被細菌毒素破壞的一種叫做ApoE的蛋白質碎片有所下降。眾所周知,ApoE在阿爾茨海默病中起作用:有此特定蛋白質遺傳變異體的人更有可能患上這種疾病。
Cortexyme的首席醫療官Mike Detke說,RANTES和ApoE片段的下降表明這種藥物正在按預期發揮作用,「非常有希望。」
更大的試驗
治療組還在使用計算機評估語音的測試的某些方面表現出改善。在35項指標中的三項收益顯著。「三個顯示效果是對認知能力下降最好的預測。」Detke說。
Routledge說,我們不應該假定血液或腦脊液中物質(有時被稱為「生物標記物」)的改善會轉化為癡呆症狀的減輕,因為在過去其他方法的試驗中,類似的方法給了我們錯誤的希望。她說:「在我們了解這種細菌進入大腦的後果之前,我們肯定需要更多的數據。」
該公司現已開始為570名患有阿爾茨海默病的人進行為期一年的試驗,該試驗將在兩年內取得成果。而另一家公司正在開發針對該細菌的疫苗。
非藥物干預
功能性食品
參考來源
Source:NewScientist
Gum disease treatment for Alzheimer’s lowers signs of inflammation
By Clare Wilson
https://www.newscientist.com/article/2210245-gum-disease-treatment-for-alzheimers-lowers-signs-of-inflammation/
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