尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章,趣聞不漏接❤️
在2015年的「全國藥物流行病學學會年會」上,專家披露了一組讓人吃驚的數據:
全世界每年死亡病例中有三分之一與不合理用藥有關,在中國,每年至少有20萬人因用藥不當而致死。
「話可以亂說,但是藥不能亂吃!用藥用錯了的話對大家的危害還是很大的。」北京協和醫院藥劑科主任藥師、原主任張繼春教授說。
張繼春還舉了「海豹兒」的例子,來說明用藥不當可能造成的巨大危害。這是1961年西德醫生最早發現的。從1962年5月-1963年3月,僅僅10個月中,西德就有5500名「海豹兒」出生,他們的共同特徵是:沒有胳膊和腿,手和腳直接長在軀幹上,樣子像海豹,所以被稱為「海豹兒」。造成「海豹兒」的罪魁禍首,是婦女懷孕初期服用了一種用於孕婦的妊娠早期止吐藥—— 反應停 。 直到幾年後,各國停止使用反應停後,「海豹兒」再也沒有出現。
那麼,常見的用藥不當有哪些呢?
一、濫用三素一湯:抗生素、激素、維生素和輸液,當心中毒
2015年春晚舞蹈《千手觀音》中,21名殘疾人演員中有18名是在2歲前使用抗生素發生過敏,導致藥物中毒性耳聾
張繼春說,在避免亂用藥當中,切勿濫用「三素一湯」最為關鍵。三素是指抗生素、激素和維生素;一湯是指輸液。
「特別是感冒使用靜脈輸液的現象非常普遍,有的地方甚至比例高達70%。」中國藥學會藥物流行專業委員會常務副主委曾繁典教授說。
1、抗生素:增加致癌風險,加劇細菌耐藥性
有研究顯示,抗生素濫用會增加某些癌症的發病風險。曾有一份調查發現,使用抗生素的女性患乳腺癌的風險約為不使用者的1.175倍。
而不合理地使用抗生素的最大危害,在於加劇細菌耐藥的情況。這里需要提醒的是,抗生素是處方藥,需經過醫生的判斷再使用。
2、激素:可能會破壞身體的免疫力
張繼春說,激素的藥理作用在於抗炎、抗過敏、抗休克及免疫抑制,濫用激素有嚴重感染、骨質疏松、結核播散、股骨頭壞死和消化道出血等危害。
2005年,央視《經濟半小時》曾以「慎用激素」為題,報導過濫用激素的危害。其中有個案例是,2000年,15歲的小峰染上了兩個小病:癢疹和足癬,當時醫生給他注射了1ml激素藥——得寶松,但一周後,他的腳癬並未好轉,而且越來越嚴重,於是,醫生給他用了第二種激素藥——強的松。隨後,又改用藥效更強的第三種激素藥——甲強龍。雖然腳癬有所好轉,但一旦減少激素使用,病情急轉直下。於是,醫生給他激素用量再次被加大,增加到每天口服8片強的松。但此時的小峰渾身長滿血泡、膿泡,病情已經無法控制,最後家人將小峰轉到上海華山醫院治療。
華山醫院皮膚科主任醫生方栩經過詳細診斷後說,小峰的病情「可能和激素有關係,因為他用了以後免疫功能低下,那麼就很容易感染,更何況這個小孩本身是過敏體質。」醫院當即停止了小峰的激素使用,並嘗試用人體丙種球蛋白衝擊療法。最終,小峰終於從死亡線上被救了下來。但是,使用激素的巨大副作用沒有停止,小峰從那之後再沒有長個,而且開始患上各種疾病,脂肪肝、膽結石、骨質疏松······他的身體也開始發胖、神情呆滯,體重達到了兩百斤。
3、維生素:可能中毒
相對於抗生素和激素來說,維生素的危害常常被掩蓋。但不要認為維生素是補藥就可以隨意吃、長期吃。
張繼春還強調,合理使用維生素應把握「適合」與「適度」兩個原則。和其他的藥一樣,如長期大量使用維生素,機體難以吸收,還可能出現中毒可能有害反應。
4、輸液:不良反應比例高,可能帶來「三高」問題
首先是不良反應,2013年《國家藥品不良反應監測年度報告》顯示,藥品不良反應事件報告中,58.7%是注射劑引起,與2012年相比升高了兩個百分點。由於輸液是將藥物送入血液循環,不良反應發生更快、更嚴重,藥物代謝排出體外的時間也較長。
其次是三高問題。張繼春認為,從總體來說,輸液並非最佳給藥方式,它可能帶來「三高」問題。當人們生病以後,如果一下子給脈管輸入很大量的液體,脈管的負荷也會增加,由此導致了血壓、血管也會出現相應的問題。
還有一個問題是輸液瓶中的微粒。輸液時,這些微粒進入血液循環,極易出現肺肉芽腫、肺水腫、靜脈炎症和過敏反應等。有一學者對一個一生輸過40升「吊瓶」的屍體進行解剖,發現該屍體僅肺部就有500多個肉芽腫及大量微血管塞堵。
二、用牛奶、茶等服藥,最好還是溫熱水,用水量也要有講究
吃藥的時候,柚子、檸檬、西柚這些就不要吃啦,牛奶、茶、酒送服藥物都不是很合適,最好還是溫熱白水服藥。
張繼春指出,某些藥物(如土黴素、四環素)不可與牛奶或乳制品同服,否則將與牛奶或乳制品中的鈣離子結合,嚴重影響藥物吸收。
此外西柚中的一些成分會打亂這種酶的正常工作,藥物沒了阻攔,全部進入血液,導致身體里藥量暴增,也就是藥物中毒,關鍵是一杯西柚汁甚至會干擾藥物代謝好幾天。
三、酒後服藥,暗藏殺機
統計顯示:58.88%的網友不了解酒精會對服用藥物產生極大影響。這是大錯特錯!
張繼春指出,在服用藥物時應避免飲酒。不少抗生素藥物與酒精同時進入身體後,有可能導致一些不良反應,輕者頭暈、惡心,重者可致休克、甚至死亡。安眠藥(安定)也是禁止與酒精類飲料同服的藥物,同服極易加重嗜睡、昏睡表現,嚴重的有可能造成呼吸抑制、甚至死亡。
據《健康時報》報導,這些藥是堅決不能在酒後服的——
感冒藥+酒,可能會導致肝衰竭頭孢類+酒,可能會導致毒藥降壓藥+酒,可能會導致低血壓休克抗心絞痛藥+酒,可能會導致頭痛、休克解熱鎮痛藥+酒,可能會導致消化道出血安眠藥+酒=可能會導致呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡抗癲癇藥+酒,可能會導致藥物失效抗過敏藥+酒,可能會導致嗜睡昏迷腸胃炎藥+酒,可能會導致更易醉酒
四、不注意服藥時間
服藥的時間,有的藥是飯前、有的藥是飯後、有的藥是飯中,比如說降糖藥就告訴你飯前、飯後或者吃第一口飯用。還有的比如一天吃三次什麼時候吃都應該知道,一天三次一般都跟著飯前或者飯後。還有的要求每8小時吃一次就得嚴格按照每8小時,每6小時一次就得嚴格按照每6小時一次,療效才好。這樣就保證有效的血藥濃度。
不管是服什麼藥,一定要嚴格遵守醫囑或藥品說明書的時間。
五、迷信廣告去買藥,絕對不可以
張繼春說,「我不放心的就是,病人自己聽廣告去買藥,這個是絕對不可以的。」因為有些廣告是虛假宣傳,誇大療效,不講它的副作用,甚至於宣傳最多的就是治療那些疑難雜症,大醫院治不好的他能治,什麼祖傳秘方,另外打著大醫院的旗號,比如北京協和醫院研究的,北京協和醫院哪個教授發明的,都是假的,可是我們的老百姓不知道,往往被名醫院、名醫這個名字誘惑,自己買藥去吃。
六、貴的藥、進口藥不一定是最適合你的藥
病人有一個錯誤,就是覺得買貴的、買進口的肯定比國產的好,肯定比便宜的好,這個也是錯誤原研藥並不對等進口藥,進口的藥也有可能是假藥。
原國家藥監局藥品評價中心專家孫忠實提醒:無論原研還是仿制藥,都必須要到正規的醫院、藥房購買,切不可從私人手里購買或是海淘藥物,安全得不到保障。
七、不看說明書,無視適應症和禁忌症,廠家是不會負責任的!
2015年6月,浙江永康一名單女士購買了烏雞白鳳丸、婦科調經片、益母草顆粒三種活血化瘀的藥品。使用藥品前,未閱讀藥品說明書,沒有了解這三種藥是孕婦禁用的。結果沒幾天,單女士出現出血症狀,到醫院檢查後診斷是先兆流產,孩子最終沒保住。
張繼春提醒,用藥必須要看說明書,特別是要看適應症和禁忌症。適應症,即該藥品是用來治什麼病的,同時要看說明書上的適應症與你的症狀是否相符等。而禁忌症會告訴你什麼人不能吃、什麼情況下不能吃。「如果你不看禁忌症,而你的症狀正好是一個禁忌症的,你自己吃後產生不良後果自己負責,廠家是不會負責任的。」
另外,說明書上有儲存條件,一定要看儲存條件。如果不看說明書,把該冷藏的放到室溫環境下,本該放室溫的又冷藏了,這樣一來藥效就會受到影響。「如果是胰島素,你放在冰箱冷凍了,凍成冰了,然後你又嫌浪費,你又把它化了,那藥效就會大打折扣,蛋白質結構會改變。」
還有一點,如何辨別藥品的真假呢?其實,藥品也有」身份證號「——【批准文號】,這可是具有唯一性,可以在食品藥品監管總局的網站上核實,沒有批准文號或文號不符,均可作假藥投訴。
此外,藥品說明書要保存好,而且是不斷更新的,要注意最新的變化。
八、不看有效期,使用截止日期前三天和過期三天的藥品沒有區別!
所有藥品都有一個有效期,從藥品出廠到有效期這段時間內,如果保存條件及方法都合理,藥品的質量應該是有保證的,使用起來一般是不會出現問題的,廠家需對此負責。
「使用截止日期前三天和過期三天的藥品,嚴格意義上來說是沒有區別的。」張繼春建議,買藥時最好選擇出廠日期較新、距離有效期較遠的購買。「有些藥物可能價格上較便宜,但實際上它可能距離有效期不遠了,這樣的藥買回去沒等用就過期了,因此最好別買。」
九、如何科學地管理家庭小藥箱?
如何科學地管理家庭小藥箱,張繼春提出了四點建議:
第一,注重保存期限。
張繼春表示,藥物都有一個貯存期限的問題,如果常備藥物太多就很容易過期,因此,家庭小藥箱要注意藥品的有效期,要定期地更換。「如果過期或者變質了,一定要拿出來,不然急用的時候可能會吃了過期的藥。」張繼春說。
第二,處方藥和非處方藥分開。
張繼春表示,家庭小藥箱的常備藥主要以非處方藥為主,就像一些外科的小傷小病用的可以自己上的藥膏、藥水、消毒藥品以及感冒、腹瀉用藥等,因為這些藥物的安全性相對較高,使用者可以根據自身的症狀合理使用。但這些非處方藥如果和處方藥放在一起,可能會弄混,影響用藥安全。
第三,成人用藥和兒童用藥分開。
張繼春提醒,家庭小藥箱最好把成人用藥和兒童用藥分格貯存,因為許多藥物是未成年人禁用的,否則可能因為用藥混亂影響孩子的用藥安全。
第四,注意貯存環境。
張繼春介紹說,家庭小藥箱的貯存環境一定要合理,要根據藥物說明書合理貯存。「說明書中一般都會標明放在通風乾燥處,因為潮濕的環境藥品會變質,另外藥品是不能曬太陽的,所以放陽台肯定不行,更不能放廚房,因為廚房濕氣太大。」張繼春說。☯