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文章來源:成都商報四川名醫、健康時報、中國實用內科雜誌等
打開體檢報告時的緊張程度,堪比查高考成績。
「甲狀腺結節」「肝囊腫」……這些疾病會癌變嗎?一張小小的體檢報告單,常常給大家帶來很多「危機感」。
其實很多疾病根本不需要治療,只是名字聽起來嚇人。非要治?那就是瞎花錢!
1、甲狀腺結節
95%都是良性
甲狀腺結節是體檢報告上的常客。很多人體檢一查出有「甲狀腺結節」就非常緊張,認為要馬上治療,非常擔心變成「甲狀腺癌」!
事實上,1公分以下的「甲狀腺結節」完全不必擔心,也不需做進一步檢查。95%的甲狀腺結節都是良性的,更不會變成「甲狀腺癌」。
據四川大學華西醫院甲狀腺外科主任李志輝介紹,就算是甲狀腺癌,大多數也是很「溫柔」的,生長很緩慢,可以幾年、十年潛伏在人體內,也相對穩定、聽話。甚至部分低危險組的患者,可以長期觀察而不需手術。
2、宮頸糜爛
只是名字嚇人
要怪就怪這個醫學詞語太嚇人,「糜爛」一詞給人很不好的聯想,還容易和宮頸癌聯繫在一起。其實,這只是醫學史上一個命名的大失誤。
如今「宮頸糜爛」這個名稱已經被正式取消,改為「宮頸柱狀上皮異位」。在女性的一生中,隨著雌激素水平的變化,兩種上皮覆蓋區域會發生動態變化。
據四川大學華西醫院健康管理中心李喬介紹,「宮頸糜爛」大部分屬於正常的生理現象,需要結合宮頸細胞學結果來進一步判斷,如果細胞學和HPV檢查結果沒有異常,就無需特殊處理了。
3、子宮肌瘤
5cm以下一般相安無事
據統計,30歲以上的女性約20%有子宮肌瘤,即每五個女性中就有一個中招。
「子宮肌瘤」這個詞實在太容易讓人聯想到癌症了!其實,此「瘤」非彼「瘤」,子宮肌瘤的瘤多數是良性的。
據成都市婦女兒童中心醫院婦科主任醫師王薇介紹,如果近絕經期、肌瘤較小、沒有症狀,已經妊娠且肌瘤沒有發生紅色變性等情況,可以觀察等待,每3~6個月復查一次即可。
但是子宮肌瘤患者準備妊娠時,若肌瘤直徑≥ 4 cm,最好及時手術切除。
肝內鈣化灶在肝病患者中檢出率較高,可能與先天發育、鈣磷代謝紊亂等因素有關,也可能是肝臟創傷愈合過程中組織纖維化,形成瘢痕,鈣鹽沉積形成。
據四川大學華西醫院肝臟外科劉暢醫生介紹,肝臟鈣化灶既不會自行消退,也很少繼續發展,一般沒有症狀,不會對身體造成明顯的不利影響,所以無需治療。
但有的鈣化灶靠近肝內膽管,超聲檢查時容易和肝內膽管結石混淆,就需要進一步進行CT或MRCP鑒別。
5、骨刺
是人體的自我保護
大多數人常常會把它和「骨裂」聯繫到一起,擔心是不是「骨裂」導致的細小「骨刺」?其實大家完全被「骨刺」的名字欺騙了。
骨刺就是骨質增生,是人體的一種自我保護反應。骨刺會長在各種地方,比如頸椎/腰椎/膝關節等處。
如果只是體檢發現的骨刺,生活中並無不適症狀,不痛不難受,就不用緊張。但如果因為骨刺,引起了骨性關節炎,那就需要進一步治療。
6、乳腺增生
正常的生理現象
一個體檢下來,10個女性8個有「乳腺增生」問題。「乳腺增生會不會癌變成乳腺癌?」、「吃點什麼藥才能治好增生」?這些問題的答案很多時候都是:不用治療。
據四川大學華西醫院乳腺外科陳潔醫生介紹,乳腺增生並不會增加乳腺癌的發病率,也不會導致乳腺癌。
乳腺增生常見於20多歲並且沒有生育過的女性以及處於更年期前後的女性。這兩個時期,女性由於體內激素的變化,乳房會有疼痛,有時會摸到一些包塊,有時乳房會變大等,這些其實都是正常的生理過程。
只要每天保持良好心態,少吃含激素較高的食品,堅持適量運動就能有效緩解乳腺增生。
7、盆腔積液
3公分以下不用治
「盆腔積液」聽起來非常可怕,其實人體的盆腔、腹腔並不全是實心的組織,腹膜、大網膜、腸管等都會分泌一些液體,這些液體通常起到潤滑和保護盆腹腔器官和組織的作用。
中國醫科大學附屬第一醫院婦科主任張頤介紹,幾乎每個女性都會有不同程度的盆腔積液,一般女性都在3公分以下。3公分以下可以視為正常範圍,如果沒有其他不舒服的症狀,是不需要治療的。
如果是排卵期、月經期或者月經剛結束的時候,積液可能會略有增多,但如果沒有其他任何異常,即使稍微多於 3cm 也不必大驚小怪。
8、單純性肝囊腫
小於5公分不用治
很多人體檢查出了「肝囊腫」,就以為得了肝癌一樣絕望,其實大可不必。
肝囊腫大多是先天性的,即「娘胎里帶的」,並且生長非常非常緩慢,多數人更是無明顯症狀。如果不是體檢時偶然發現,有些人甚至一輩子都不會發現。
據四川大學華西醫院肝膽外科彭偉醫生介紹,體檢查出肝囊腫,大多不用擔心。絕大部分肝囊腫是不需要藥物或手術治療的,只需要定期隨診觀察。
僅有一小部分人需要手術,其中包括:囊腫直徑>8.0cm並有臨床症狀;囊腫合併出血、感染;囊腫無法與肝膽管腺瘤鑒別;多囊肝病導致門脈高壓及功能損害者。
9、心臟早博
沒症狀不用治療
心臟在正常跳動時,如果提前出現一些跳動,就像是演奏舞曲節奏亂了點,這種情況被稱為「心臟早搏」。
很多人認為查出「心臟早搏」往往會和心臟病聯繫起來,其實,心臟早搏本身不是病,多是心臟其他問題的伴隨症狀。
據成都市第二人民醫院心血管內科主任醫師劉劍雄介紹,早搏一般是良性的,大多數的早搏不會引發心臟病, 偶爾出現心慌或者心臟「咯噔一下」,不用太過緊張。
但如果經常有類似不適,還是盡快去醫院的心內科咨詢下醫生比較好。
本文指導專家:
李志輝四川大學華西醫院甲狀腺外科主任;
王 薇成都市婦女兒童中心醫院婦科主任醫師;
劉 暢四川大學華西醫院肝臟外科主治醫師;
陳 潔四川大學華西醫院乳腺外科主治醫師;
張 頤中國醫科大學附屬第一醫院婦科主任;
彭 偉四川大學華西醫院肝膽外科主治醫師;
劉劍雄成都市第二人民醫院心血管內科主任醫師。