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新醫保目錄該關注哪些內容？
今天，各位醫療圈的小夥伴們想必都被這則消息刷屏了——國家醫療保障局、人力資源社會保障部關於印發《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的通知。
是的！萬眾矚目的新版醫保目錄終於趕在八月（飯點）底出來了，關於此次醫保目錄的變化想必大家已經略知一二了，今晚我們就和大家聊一聊新醫保目錄那些你沒有關注到的細節。
這個細節緊緊圍繞著「醫保支付」，2017版之前的醫保目錄都是人社部牽頭髮的，此次醫保目錄直接由超級醫保局親自操刀的，所以在醫保支付上有了顯著變化。
下面我們一起看看國家醫療保障管理局首次牽頭印發的醫保目錄，在醫保支付方式上有何變化？
阿膠、白糖參、朝鮮紅參、穿山甲（醋山甲、炮山甲）、玳瑁、冬蟲夏草、蜂蜜、 狗寶、龜鹿二仙膠、蛤蟆油、海龍、海馬、猴棗、酒制蜂膠、羚羊角尖粉（羚羊角鎊片、羚羊角粉）、鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）、馬寶、瑪瑙、牛黃、珊瑚、麝香、天山雪蓮 、鮮石斛（鐵皮石斛）、西紅花（番紅花）、西洋參、血竭、燕窩、野山參、移山參、 珍珠、紫河車各種動物臟器（雞內金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。
同時，凡例中提到：中藥飲片部分標註「□」的指單獨使用時不予支付，且全部由這些飲片組成的處方也不予支付。
單獨使用及全部使用這些飲片組成不予報銷的飲片名單：
丁香、人參片、八角茴香、刀豆、三七粉、幹石斛、幹薑、大棗、小茴香、山藥、山藥片、川貝母、廣藿香、天麻、月季花、烏梢蛇、烏梢蛇肉、烏梅、烏梅肉、玉竹、艾葉、龍眼肉、生薑、白果仁、白胡椒、百合、當歸、肉蓯蓉片、肉豆蔻、肉桂、全蠍、決明子、紅參、紅參片、紅景天、麥芽、赤小豆、花椒、芡實、蘆薈、巫山淫羊藿、佛手、餘甘子、龜甲膠、龜板膠、沙棘、沉香、靈芝、阿膠珠、陳皮、青果、玫瑰花、鬱李仁、昆布、羅漢果、金錢白花蛇、金銀花、炙巫山淫羊藿、炙黃芪、炙淫羊藿、淨山楂、炒白果仁、炒決明子、炒花椒、炒黑芝麻、珍珠粉、草豆蔻、茴香、茯苓、梔子、枸杞子、砂仁、香櫞、胖大海、萊菔子、蓮子、蓮子心、荷葉、核桃仁、粉葛、酒烏梢蛇、酒當歸、酒蓯蓉、酒蛤蚧、酒蘄蛇、桑椹、黃芪、菊苣、菊花、鹿角膠、鹿角霜、淫羊藿、淡豆豉、琥珀、蛤蚧、黑芝麻、黑豆、黑胡椒、榧子、罌粟殼、管花肉蓯蓉片、鮮蘆根、鮮魚腥草、辣椒、蜜百合、蜜罌粟殼、熊膽粉、蘄蛇、蘄蛇肉、薏苡仁、薄荷、橘紅、檀香、藿香、鱉甲膠。
1.「備註」一欄標有「▲」的藥品，僅限參保人員門診使用和定點藥店購藥時醫保基金方予支付。
2.「備註」一欄標註了適應證的藥品，是指參保人員出現適應證限定範圍情況並有相應的臨床體征及症狀、實驗室和輔助檢查證據以及相應的臨床診斷依據，使用該藥品所發生的費用可按規定支付。適應證限定不是對藥品法定說明書的修改，臨床醫師應根據病情合理用藥。
3.「備註」一欄標註了二線用藥的藥品，支付時應有使用一線藥品無效或不能耐受的證據。
在明天的文章中我們將會對2019版醫保目錄中被限制的藥品做詳細的梳理。
最後附上國家醫保局、人力資源社會保障部關於印發《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的通知內容：
本文首發：醫學界
本文作者：孫雪嬌
責任編輯：李興鵬
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