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一提到高血壓、腦出血、爆血管,很多人覺得這是老年人的專利。殊不知,這些病正越來越年輕化。
近來,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院神經外科收治了3例30歲以下腦出血患者。
服裝店老板左手麻木失去知覺
阿偉(化名),25歲,身高1.74米,體重170斤。
阿偉在四季青經營一家服裝店,每天早出晚歸很辛苦。那天中午,阿偉在店裡盤貨時,蹲上蹲下,突然感到頭痛、頭暈,緊接著,左手麻木無力失去知覺。覺得不對勁的店員馬上陪他趕到邵逸夫醫院慶春院區急診室。
到急診室時,阿偉的血壓高達217/130mmHg。
經過頭顱CT檢查,阿偉是右側基底節區的腦出血,好在出血量不大,不需要手術,但要按時服用藥物,進行康復訓練。
詢問病史時,醫生發現,阿偉有7年的高血壓病史,但是他並沒有很在意,雖然也有吃高血壓的藥,但並不規律,「記起來才吃一次」。
阿偉還在急診室留觀,又一個年輕人送進了邵逸夫醫院慶春院區急診室,也是同樣的腦出血。
工程師從凳子上滑倒在地
小豪(化名),27歲,身高1.70米,體重210斤。
小豪是一家公司的工程師,那天下午,他正坐在電腦前設計程序,突然感覺頭昏腦漲,想站起來放鬆放鬆,結果手腳癱軟無力,根本站不起來,直接從凳子上滑了下去倒在地上。同事們趕緊把他扶起來,這個時候,小豪已經沒法說話,右手右腳也不聽使喚了。
120把小豪送到邵逸夫醫院慶春院區急診室,當時小豪已經神志不清,一量血壓,202/128mmHg。經過頭顱CT檢查,發現是左側基底節區腦出血。
「小豪當時送來時情況很不好,稍有耽擱就可能危及生命。我們馬上給他開通綠色通道,進行急診開顱手術。手術中發現他的腦出血量很大,血塊有3cm×6cm大。」邵逸夫醫院神經外科主任王義榮主任醫師說。
經過手術,小豪的命是保住了,但出現腦出血後遺症。「他出現了運動性失語,就是人家講的話他都聽得懂,但是他自己想講話講不出來。因為他是左側優勢半球出了問題,影響的是語言功能,需要慢慢做康復訓練來恢復。」王義榮主任說,「患者也有多年的高血壓病史,仗著自己年輕,沒有吃藥。」
早上起床半邊手腳沒了力氣
阿成(化名),29歲,身高1.70米,體重190斤。
12月7日,杭州下起第一場大雪,氣溫驟降。阿成早上起床時,感到一陣寒冷,緊接著,左手左腳無力,講話也有點大舌頭了。
見情況不妙,家人帶他趕到邵逸夫醫院下沙院區急診室就醫。檢查發現,阿成的血壓爆表,達到240/132mmHg,遠遠超出正常值。經過頭顱CT檢查,阿成是雙側的基底節區腦出血。「患者體重大血管本身就很脆弱,那幾天下雪氣溫低,早上從溫暖的被窩起來,血管在一冷一熱刺激下,就容易破裂出血。好在他雖然是雙側出血,但是左側出血量比較少,情況相對好一點,講話沒有受影響,就是左側手腳出現無力症狀。」王義榮主任說。
阿成也是高血壓老病號,以前還得過心肌炎,但他平時對自己比較馬虎,沒有把高血壓放在心上,覺得長期吃藥是老年人的事。
高血壓腦出血發病率呈年輕化趨勢
有共同點:體重大,有高血壓病史
邵逸夫醫院神經外科接連接診的這三個年輕的腦出血患者,都有共同的特點,體重大,有高血壓病史。雖然3人的腦出血都位於基底節區,也就是常見的高血壓腦出血的好發部位,經過腦血管檢查,都排除了腦血管畸形的可能。
「以往,高血壓腦出血都是老年人的‘專利’,因為老年人多伴有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病,血管硬化脆弱,氣溫變化或者情緒激動時容易發生腦出血。但現在,高血壓腦出血在年輕人身上也不少見了。」王義榮主任說。
為什麼高血壓腦出血越來越年輕化?這主要跟年輕人平時不良的飲食習慣、長期不規律的作息、過多的社會壓力和應酬、缺乏運動等息息相關。
王義榮主任介紹,這些不好的生活習慣,使得年輕人一方面出現很多高血壓患者,另一方面造成精神過度緊張,身體過度疲憊。年輕的高血壓患者往往認為自己年齡不大,不規律甚至拒絕服用降壓藥,從而導致血壓控制不理想。
「這個時候,一旦遭受外界環境刺激、溫度刺激,或者突發意外,很容易引發高血壓腦出血。」
王義榮主任提醒大家,一旦發現血壓高了,要及時找專科醫生處理,配合降壓藥物來調理血壓,千萬不要拖,拖的時間久了,有可能威脅生命。
同時,要保持良好的生活習慣,堅持適當的運動鍛煉,定期檢查身體,規律服用藥物,注意勞逸結合,這些都是預防腦動脈硬化、控制血壓、避免腦出血的好方法。
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記者 金晶 通訊員 王家鈴 周素琴
編輯 陳彥汝